Heridas y diabetes: gestionar y acelerar la cicatrización

By cristiano antonino On Apr 1, 2023

Ahora se sabe que la diabetes induce una ralentización en la cicatrización de heridas, lo que hace que el proceso de curación sea más difícil de lo normal.

En las personas con diabetes, no solo se ve comprometido el proceso normal de cicatrización de heridas, sino que también se ralentiza la cicatrización de los tejidos.

Al mismo tiempo, esta condición determina una mayor predisposición al desarrollo de heridas crónicas, como las lesiones ulcerativas de los miembros inferiores, que, luego de complicaciones causadas por posibles infecciones, pueden llegar incluso a la amputación 2.

En la diabetes, estos fenómenos parecerían ser causados por procesos inflamatorios que pueden derivar de la capacidad alterada del organismo para modular la liberación de citocinas, mediadores fundamentales de la comunicación intercelular, que realizan múltiples funciones en nuestro organismo 3.

Si se enlentece o interrumpe la migración de las células responsables de la reparación de los tejidos, se dificulta la intervención celular y, por lo tanto, ya se produce un déficit a nivel de las primeras etapas del proceso de reparación de heridas 3.

Paralelamente, se puede encontrar la microangiopatía diabética, en la que se observa obstrucción parcial o total de los vasos sanguíneos, lo que en los miembros inferiores podría reducir la capacidad de transporte de oxígeno a través de la circulación sanguínea y, consecuentemente, la reparación de los tejidos 4.

Además, el fenómeno de la epitelización, en el que la piel se regenera desde la periferia hasta el centro de la lesión, puede prevenirse por la falta de importantes factores de crecimiento (por ejemplo, el factor de crecimiento de los queratinocitos) directamente implicados en este proceso de “recrecimiento” de la piel. .

Todos estos factores están en la base de una cicatrización lenta de las heridas, lo que puede predisponer al desarrollo de infecciones: con diabetes estas ocurren hasta 4 veces más frecuentemente que cuando esta condición no está presente, probablemente por falta de respuesta de los neutrófilos, Las células blancas de la sangre altamente especializado en la defensa contra infecciones 4.

¿Cómo cuidar las heridas cuando se tiene diabetes?

Hay que recordar que, en presencia de diabetes, nuestro organismo no es capaz de mantener bajo control la glucosa presente en la sangre.

Dado que el cuerpo no puede metabolizar este azúcar, sus niveles en sangre aumentan, lo que produce hiperglucemia.

Esta condición, además de provocar a largo plazo las conocidas complicaciones de la diabetes, puede complicar la cicatrización de las heridas y su cuidado 5 .

Aunque las lesiones pueden ocurrir en todo el cuerpo, aquí hay algunos consejos sobre cómo tratar una herida en la pierna de una persona con diabetes o en los pies, ya que estas son las áreas más fácilmente afectadas.

Verifique regularmente

El seguimiento diario es el mejor aliado en el cuidado de heridas: de hecho, es útil tanto para detectar nuevas heridas como para comprobar cómo evolucionan las existentes 1 .

El examen de los pies, que representan un área crítica, debe realizarse con cuidado ya que aquí pueden desarrollarse úlceras.

Diabetes, la importancia de quitar la piel seca de las heridas

Si notas capas de piel seca (o “necrótica”) en tu cuerpo, lo mejor es eliminarlas lo antes posible y con extrema precaución: podrían estar relacionadas con la aparición de algunas infecciones, debidas a bacterias que logran asentarse. en estas capas.

Un médico puede intervenir para extirpar estos tejidos sobrantes o para que el interesado sea autónomo y consciente de esta operación 1 .

Además, hay que recordar que sólo tu especialista de confianza puede darte las pautas correctas e indicarte las precauciones adecuadas.

Aquí hay algunos 6 de ellos:

Moje una gasa con agua esterilizada
Ponga la gasa sobre la herida y déjela un tiempo
Retire con cuidado. Podrás ver como la piel seca de la herida queda atrapada por el propio apósito

Utilice siempre un vendaje limpio y fresco.

Este aspecto es fundamental: la limpieza frecuente de la herida y el cambio de gasa cuando sea necesario son prácticas importantes en la prevención de posibles infecciones 1.

No presione la herida con vendajes.

Al aplicar el apósito, es recomendable comprobar que los vendajes no ejerzan una presión excesiva sobre las heridas, de lo contrario podrían dañar la piel y, por tanto, agravar el estado de las heridas 1.

¿Por qué la diabetes complica la cicatrización de heridas?

Son varias las razones que deben llevar a los diabéticos a un mejor control de las heridas ya un cuidado especial de las mismas, en primer lugar el hecho de que, en la diabetes, la cicatrización de las heridas es un proceso extremadamente lento.

Niveles altos de azúcar en sangre.

Es la razón principal por la que las heridas cicatrizan lentamente: cuanto más altos son los niveles de glucosa en sangre, más pueden aumentar los procesos inflamatorios.

Además, la hiperglucemia compromete la actividad normal del sistema inmunitario, así como el normal metabolismo y estado oxidativo de nuestras células 5 .

Neuropatía

La neuropatía contribuye a la ralentización de la cicatrización de heridas en presencia de diabetes; se manifiesta como consecuencia de los niveles elevados de azúcar en la sangre y consiste en el daño de las células nerviosas, lo que produce una reducción o falta de sensibilidad: es por eso que notar una herida puede ser más difícil para las personas con diabetes, si no se ve con los propios ojos 1 !

Mala circulación sanguínea

En la diabetes, a menudo se observa una mala circulación sanguínea, debido al aumento de la viscosidad de la sangre debido al exceso de glucosa y al estrechamiento de los vasos sanguíneos periféricos 1.

Como resultado, los glóbulos rojos no fluyen normalmente en los vasos, los tejidos están menos oxigenados y hay una reducción en la cicatrización de heridas.

Alteraciones del sistema inmunológico

Muchas personas con diabetes tienen sistemas inmunológicos que no se activan rápidamente.

Además, las células responsables de la cicatrización de heridas se reducen en número y no pueden llevar a cabo su actividad de manera eficiente.

Todo esto se traduce en retrasos en el proceso de curación 1.

Diabetes y heridas, el peligro de las infecciones

Los sistemas inmunitarios comprometidos hacen que las infecciones sean más probables.

Además, cuanto mayor sea el nivel de azúcar en la sangre, mayor será el riesgo de infecciones: hongos y bacterias complican aún más el estado de las heridas de las personas con diabetes y su cuidado 2.

¿Debo ver a un médico si tengo una lesión?

Por ello, hemos aclarado que el proceso de cicatrización de heridas es más lento cuando se tiene diabetes, pero siguiendo las prácticas recomendadas anteriormente, puede que no sea necesario acudir al médico cada vez que se encuentre una lesión menor.

Sin embargo, aún sabiendo cómo curar una herida, es muy recomendable consultar a su médico o especialista de confianza si experimenta alguno de los siguientes síntomas 1:

Sensación de ardor constante
Pérdida parcial de la sensibilidad.
Dolor intenso y persistente
Hinchazón en la zona afectada
Hormigueo

En definitiva, siguiendo estas sugerencias y tomando las precauciones necesarias, previniendo el desarrollo de infecciones, se puede contribuir a una mejor y más rápida cicatrización de las heridas en los casos en que está alterada y enlentecida, como ocurre en las personas con diabetes.