¿Dolor de cabeza en la cama? pueden ser otolitos
Hablemos de los otolitos. Uno se queda sin palabras fácilmente al considerar los sofisticados mecanismos que regulan nuestro equilibrio en el oído.
A veces basta una 'piedra' para enfadarlos y provocarles un molesto vértigo. Este es el caso de los otolitos.
¿Qué son los otolitos?
Para entender esto, hagamos un 'pequeño viaje' más allá de nuestro tímpano, hacia el oído interno.
De hecho, este es el asiento de nuestros sensores de equilibrio.
Estas estructuras están contenidas en ampollas talladas en el hueso y están llenas de un líquido, la endolinfa.
En su interior se encuentran las células sensoriales del equilibrio, provistas de cilios verticales, sobre los que descansa una capa de innumerables cristales llamados otolitos, que actúan como diminutos guijarros.
Con cada movimiento de la cabeza, los otolitos, al ser más pesados que la linfa, provocan una desviación de los cilios de las células sensoriales.
Esta estimulación envía una señal al cerebro informándole de cambios en la posición de nuestra cabeza en el espacio.
Síntomas de otolitos: mareos y vértigo
Cuando un desprendimiento anormal saca algunos otolitos de su ubicación natural.
Estos se depositan en el fondo de la ampolla entre los receptores sensoriales y, mientras permanezcamos erguidos, no causan ninguna molestia.
Pero cada vez que nos acostamos o nos ponemos de pie, los otolitos se mueven dentro de la ampolla provocando un impulso violento a los sensores, que a su vez envían una señal giratoria repentina al cerebro.
Esto provoca molestos mareos, que se manifiestan principalmente en mareos en la cama.
El nombre científico del trastorno es vértigo posicional paroxístico benigno y los episodios se repiten cada vez que la cabeza cambia de posición, especialmente al acostarse o girarse de lado, especialmente por la noche.
De pie, durante el día, sólo persiste una vaga sensación de inestabilidad, sin mareos.
Maniobra para otolitos
¿Qué hacer en caso de mareos en la cama? Una valoración especializada con examen es útil para recoger todos los datos del caso.
Una vez que se ha establecido que se trata de vértigo posicional paroxístico, el especialista suele elegir un tratamiento diferente al de todas las demás formas de vértigo, como las del síndrome de Meniere o el vértigo posicional paroxístico maligno.
Maniobras liberadoras, como la maniobra de Semont, la maniobra de Epley y la maniobra de McClure, según la ampolla afectada.
Consisten en una serie de movimientos de cabeza y cuerpo realizados por el médico sobre el paciente, con el fin de sacar los otolitos de la ampolla, de manera que el paciente se libere inmediatamente del trastorno.
Si la maniobra tiene éxito, el paciente experimenta un breve y violento vértigo durante la ejecución, con rotación del medio externo invertida respecto a la presente durante la crisis.
Esto se denomina vértigo liberador precisamente porque coincide con la liberación de los otolitos de la ampolla.
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