Manejo de los trastornos mentales en Italia: ¿qué son los ASO y los TSO, y cómo actúan los respondedores?

Trastornos mentales en Italia, ¿qué son ASO y TSO? Muy a menudo, los dos acrónimos ASO y TSO se utilizan sin saber realmente qué son y cómo funcionan. Respectivamente representan Evaluación Sanitaria Obligatoria y Tratamiento Sanitario Obligatorio.

Según el artículo 32 de la Constitución italiana, la República protege la salud como un derecho fundamental del individuo y en interés de la comunidad, y garantiza la atención a los indigentes.

Nadie puede ser obligado a someterse a un tratamiento de salud salvo por disposición legal (Ley 180/1978; Ley 833/1978).

El bien de la vida, la salud y la integridad física y psíquica son objeto de derechos personales; derechos naturales esenciales y absolutos a los que no se puede renunciar, no son transmisibles y no pueden ser expropiados.

Si nadie puede ser obligado, estamos hablando de consentimiento, de hecho, los tratamientos y controles de salud se basan en el consentimiento, que a su vez requiere un encuentro basado en la voluntad del individuo y la participación activa, para producir un consentimiento informado, es decir, un consentimiento compartido. decisión dentro de una relación médico-paciente basada en la confianza.

Trastornos mentales en Italia: ASO, la evaluación de salud obligatoria

Qué se entiende por ASO (evaluación sanitaria obligatoria).

En primer lugar, es posible solicitar un ASO cuando exista una sospecha fundamentada de la presencia de alteraciones psíquicas que requieran una intervención urgente e irreversible, cuando la persona no acepte las pruebas diagnósticas necesarias.

Esta intervención siempre debe ir precedida de una búsqueda de consentimiento.

La valoración de salud obligatoria la solicita un médico respecto de una persona de la que existe una sospecha fundada de alteraciones psíquicas que hacen urgente la intervención terapéutica, pero que el interesado se niega a aceptar.

La orden de ASO la emite el Alcalde como autoridad sanitaria local, a propuesta razonada del médico solicitante.

El resultado de la ASO también debe enviarse al alcalde.

DONDE SE REALIZA UN ASO

Un ASO se puede llevar a cabo en el hogar de la persona, o como paciente interno en un centro ambulatorio, el departamento de emergencias (PS) y el centro de salud mental (CSM).

El lugar de la evaluación debe indicarse en el orden de expedición.

Después de una evaluación de salud obligatoria, si se cumplen las condiciones y la persona se niega a someterse al tratamiento necesario, se puede ordenar el tratamiento de salud obligatorio (TSO).

Cabe señalar que este servicio es gratuito.

TSO, tratamiento sanitario obligatorio en el paciente con trastornos mentales

Sin embargo, existen variables.

Algunos trastornos mentales pueden resultar en una mera falta de conciencia de la enfermedad hasta el punto de que la persona puede rechazar intervenciones médicas extremadamente urgentes y necesarias.

En tales circunstancias, las llamadas medidas obligatorias como el TSO (tratamiento de salud obligatorio, por un período renovable de siete días) pueden implementarse respetando la dignidad de la persona.

El TSO se convierte así en un medio extremo para hacer valer el derecho a la salud de una persona con una patología mental grave de la que no tiene conocimiento.

El TSO se puede realizar sin recurrir a la hospitalización, en el Centro de Salud Mental (MHC), la consulta externa, el domicilio del paciente, el servicio de urgencias (SU).

Si es necesaria la hospitalización, el TSO solo se puede realizar en el servicio de diagnóstico y tratamiento psiquiátrico de la autoridad sanitaria.

El TSO se ordena por orden del alcalde, validado por el juez tutelar, a propuesta motivada de un médico, preferiblemente aprobado por un médico del Departamento de Salud Mental u otro médico del establecimiento público.

El punto de referencia para la persona y su familia es el Centro de Salud Mental de la Azienda Usl.

El Centro de Salud Mental (MHC) está presente en todos los distritos y en casi todos los casos está abierto durante 12 horas los días de semana.

El CSM colabora con el médico de familia del interesado y representa el punto de referencia para la persona asistida y su familia.

Para proteger a la persona, el TSO no puede exceder los siete días.

En caso de prolongarse se deberá obtener nuevamente la convalidación del Juez Tutelar (por parte del Servicio de Diagnóstico y Tratamiento Psiquiátrico).

Si, como suele ser el caso, el paciente acepta el tratamiento durante la estancia hospitalaria, el TSO se convierte en ingreso voluntario.

Siempre es recomendable ponerse en contacto con el Centro de Salud Mental; durante el horario de cierre del Centro de Salud Mental, comuníquese con el Departamento de Emergencias, donde se encuentra disponible el asesoramiento psiquiátrico, o con el Servicio de Guardia Médica.

El CSM es el punto de referencia para cualquier problema. Cabe destacar que este servicio es totalmente gratuito.

CUANDO NO SE REQUIERE TRATAMIENTO DE SALUD OBLIGATORIO

No se requiere TSO en casos de alteración de la conciencia debido a intoxicación, embriaguez, trauma, delirio o demencia.

De hecho, no se puede obligar a las personas a someterse a exámenes de diagnóstico oa tomar terapias farmacológicas para patologías distintas de las psiquiátricas.

Estos casos mencionados anteriormente se consideran además casos complejos y, en consecuencia, están bajo la jurisdicción del Poder Judicial.

TSO Y MENORES

Otro caso particular de solicitud de TSO está reservado para menores que necesitan atención urgente.

Todo gira en torno al consentimiento o no del menor y el consentimiento o no de uno y / o ambos padres. En todo caso se llevará la información o el informe al Juzgado de Menores (art. 403 CC).

Artículo escrito por la Dra. Letizia Ciabattoni

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Fuente:

https://www.ausl.re.it/trattamento-sanitario-obbligatorio-tso-sottoporre-cure-urgenti-la-persona-con-disturbo-mentale

http://www.adir.unifi.it/rivista/1998/sbordoni/cap4.htm

https://www.tribunale.varese.it/index.phtmlId_VMenu=1321

https://www.giustizia.it/giustizia/it/mg_3_2_20.page

https://guidaservizi.fascicolo-sanitario.it/dettaglio/prestazione/3152808

https://www.ordinemedicimodena.it/assets/Uploads/11-febbraio-TRATTAMENTI-SANITARI-OBBLIGATORI-Giusti.pdf

https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pagineAree_3146_listaFile_itemName_2_file.pdfhttp://www.regioni.it/upload/290409_TSO.pdf

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