Migraña y cefalea tensional: ¿cómo distinguirlos?
¿Migraña o dolor de cabeza? La clasificación más reciente de cefaleas (2013) distingue entre cefaleas primarias y secundarias
De las cefaleas primarias, la migraña y la cefalea tensional son las más frecuentes, pero ¿cuáles son sus características y cómo se distinguen?
Los dolores de cabeza primarios son migraña, dolor de cabeza de tipo tensional, dolor de cabeza en racimo y otros dolores de cabeza primarios. De estos, la migraña y el dolor de cabeza tensional son los más comunes.
Migraña, no solo un dolor de cabeza: un tipo específico de dolor de cabeza
La migraña es un tipo de dolor de cabeza que se caracteriza por un dolor unilateral (pero también puede ser bilateral) que dura de 4 a 72 horas y se acompaña de signos y síntomas neurovegetativos como náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia (malestar por la luz y el ruido).
El dolor es punzante, de medio a severo e incapacitante: los pacientes se ven obligados a interrumpir sus actividades y requieren analgésicos para ver una mejoría.
Las convulsiones pueden durar algunos días, con importantes repercusiones en la calidad de vida.
La migraña afecta aproximadamente al 14-16% de la población y requiere atención en centros especializados.
Dolor de cabeza por tensión muscular: el dolor de cabeza común
El dolor de cabeza por tensión muscular es mucho más común que la migraña. Es el dolor de cabeza común, que se caracteriza por un dolor de intensidad media, bilateral y constrictivo, pero que no se asocia a otros síntomas.
Tiene una duración de 30 minutos a 7 días y puede estar relacionada con una postura incorrecta, estrés o fatiga, y la predisposición personal, como en la migraña, también influye.
Puede tratarse con medicamentos de venta libre, pero si se vuelve crónica, se debe consultar a un especialista.
Crónico se define como una migraña o dolor de cabeza tensional que ocurre durante más de 15 días en un mes durante más de tres meses.
Dolor de cabeza, ¿cómo se diagnostica?
Para el diagnóstico lo mejor es acudir a un centro especializado en dolor de cabeza. Además de recibir un diagnóstico correcto que incluya definir el tipo de cefalea que padece el paciente, es fundamental excluir causas secundarias.
Es necesario comprender si se trata de cefaleas primarias y, por tanto, de una patología en sí misma, o de cefaleas secundarias, en las que la cefalea es síntoma de otra cosa, que hay que investigar y abordar.
El diagnóstico se realiza durante un examen especializado en el que el neurólogo escucha los síntomas y patrones de dolor del paciente y, si es necesario, realiza un examen neurológico y posibles exámenes radiológicos como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.
Cefaleas primarias y cefaleas secundarias: clasificación
Los dolores de cabeza se dividen en dolores de cabeza primarios y dolores de cabeza secundarios.
Los dolores de cabeza primarios son: migraña, dolor de cabeza de tipo tensional, dolor de cabeza en racimo y otros dolores de cabeza primarios (dolor de cabeza por tos, dolor de cabeza por ejercicio, dolor de cabeza por actividad sexual, dolor de cabeza frío, dolor de cabeza hipnótico, dolor de cabeza nocturno, nuevo dolor de cabeza persistente diario, una forma rara).
Los dolores de cabeza secundarios son: dolor de cabeza en la cabeza y / o cuello por traumatismos, por trastornos vasculares (como ictus), por trastornos no vasculares de la cabeza (como hipertensión o hipotensión del LCR), por consumo de sustancias (incluidos los analgésicos), por infecciones, por trastornos de la homeostasis metabólica (como dolor de cabeza por viajes en avión, por apnea del sueño, por diálisis, por presión arterial alta, por ayuno); trastornos de los ojos, oídos, nariz, dientes y boca; psiquiátrico neuropatías craneales dolorosas (como la neuralgia del trigémino y el síndrome de boca ardiente).
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