Cardiotocografía (CTG): seguimiento en el embarazo

La cardiotocografía (CTG) es la prueba de seguimiento del embarazo utilizada para evaluar la salud del feto

Cardiotocografía: durante el embarazo es importante hacer un seguimiento constante y frecuente del estado de salud del bebé, para prevenir o detectar a tiempo cualquier problema

El seguimiento cardiotocográfico es una prueba no invasiva a la que se someten las gestantes y que se puede realizar a partir de la semana 27 si es necesario, pero más habitualmente se inicia a partir de la semana 37 o en todo caso hacia las últimas semanas de gestación.

El propósito de este chequeo es evaluar el bienestar del feto y registrar la frecuencia de las contracciones de la madre y, por lo tanto, las reacciones del bebé.

También es útil durante el trabajo de parto para evaluar el estado del parto, si se debe estimular o si es necesaria una cesárea, aunque los médicos deben tener mucho cuidado con el riesgo de falsos positivos.

¿Qué es la monitorización cardiotocográfica?

La monitorización cardiotocográfica o cardiotocografía es una prueba no invasiva que se utiliza para comprobar el bienestar del feto (controlando su frecuencia cardíaca), pero también para evaluar el nivel de las contracciones uterinas en curso de la futura madre.

El instrumento que se utiliza para esta comprobación es el cardiotocógrafo, con el que se registran los latidos del corazón del bebé.

Normalmente esta prueba se repite una vez a la semana hasta el inicio del trabajo de parto, y cada sesión tiene una duración mínima de media hora, tiempo necesario para evaluar las variaciones en los latidos del corazón del feto y detectar contracciones esporádicas.

Para saber si todo va bien, el bebé debe estar despierto: si se duerme y, por tanto, su ritmo cardíaco es más regular que en estado de vigilia, esperas unos minutos, estimulándolo con un masaje, o le das a la madre una bebida azucarada.

¿Cómo se realiza el seguimiento cardiotocográfico?

El control cardiotocográfico se realiza haciendo que la futura madre se acueste o se siente, y se colocan dos sondas conectadas al cardiotocógrafo en su abdomen.

Una de estas sondas es la ecografía y se utiliza para detectar los latidos del corazón del feto: este instrumento traduce las variaciones de los latidos del corazón en un gráfico que se imprime en papel.

La segunda sonda, en cambio, se utiliza para medir la intensidad y frecuencia de las contracciones uterinas de la madre y se aplica en el fondo del útero con una banda: el sensor registra las variaciones de presión en la pared abdominal de la madre provocadas por la contracciones y aquí también los datos se traducen en un gráfico impreso por la máquina.

La madre no siente dolor, la prueba no es invasiva y el resultado es prácticamente instantáneo e impreso en papel en tiempo real.

¿Qué se mide durante la cardiotocografía?

Durante la cardiotocografía, los médicos obtienen información sobre el bienestar del feto, dada no tanto por la medición instantánea de los latidos del corazón, sino por la observación de los cambios en la frecuencia cardíaca a lo largo del tiempo.

Si el bebé tiene un ritmo cardíaco regular, probablemente no haya complicaciones.

Por el contrario, si su frecuencia cardíaca no es variable (variabilidad a corto plazo y dentro de un rango normal), entonces puede haber un problema.

La monitorización cardiotocográfica también puede decir mucho de las reacciones de los latidos del corazón a las contracciones uterinas: si en las contracciones que la madre también siente, la frecuencia cardíaca del bebé sufre desaceleraciones bruscas, puede significar que el feto está estresado, lo cual es normal pero solo si el trabajo de parto está en su fin.

Si el bebé se encuentra en esta condición desde el inicio del parto, es necesario intervenir o al menos investigar el motivo.

Parámetros obtenidos de la cardiotocografía

A partir del seguimiento cardiotocográfico, el ginecólogo y obstetra valoran cinco parámetros:

  • la línea de base, es decir, la frecuencia cardíaca basal promedio (HRF)
  • la variabilidad, es decir, la diferencia entre la frecuencia máxima y mínima (10 – 15 latidos por minuto)
  • la presencia de aceleraciones, es decir, el aumento de la frecuencia cardíaca media;
  • la presencia de desaceleraciones, es decir, la disminución brusca de la frecuencia cardíaca media;
  • movimientos fetales activos (MAF), es decir, la presencia de movimientos fetales percibidos por la madre.

Si el resultado de la prueba es dudoso, existen elementos sospechosos o parámetros que no están dentro de la normalidad, el ginecólogo puede prescribir más investigaciones y pruebas como la ecografía o la flujometría Doppler, que permiten el correcto intercambio de oxígeno entre la placenta y el útero. feto para ser verificado.

Falsos positivos detectados durante la prueba

La cardiotocografía durante el parto es la norma y de hecho no hay madre que no se someta a este control antes de dar a luz; sin embargo, tiene una baja especificidad y esto hace más complejo el análisis y la lectura del gráfico.

De hecho, en muchos casos, la presencia de anomalías en la traza de monitorización genera falsos positivos, es decir, anomalías que en realidad no corresponden a fetales. angustia.

Es por esto que, en caso de duda, los ginecólogos y matronas deben proceder con más y diferentes exámenes para investigar el estado real de salud del bebé.

De hecho, la interpretación de la traza de la monitorización cardiotocográfica es muy compleja: los médicos deben tener en cuenta no solo los datos que están analizando en ese momento, sino también la historia clínica de la futura madre, complementándola con otras pruebas instrumentales, como como ultrasonido obstétrico.

Esto les permite tener una imagen completa del estado de salud del bebé y evitar intervenciones invasivas como la cesárea cuando en realidad no es necesaria.

Lee también

Emergency Live Aún más… Live: Descargue la nueva aplicación gratuita de su periódico para IOS y Android

Cardiopatías congénitas y embarazo seguro: la importancia del seguimiento desde antes de la concepción

Patologías en el embarazo: una visión general

Prueba Integrada de Embarazo: ¿Para qué sirve, cuándo se hace, a quién se recomienda?

Trauma y consideraciones exclusivas del embarazo

Pautas para el manejo de una paciente embarazada con trauma

¿Cómo brindar atención médica de emergencia correcta a una mujer embarazada con trauma?

Embarazo: un análisis de sangre podría predecir las primeras señales de advertencia de la preeclampsia, según un estudio

Trauma durante el embarazo: cómo rescatar a una mujer embarazada

Viajar durante el embarazo: consejos y advertencias para unas vacaciones seguras

Diabetes y embarazo: lo que necesita saber

Intervenciones de Emergencia-Urgencia: Manejo de las Complicaciones Laborales

Convulsiones en el neonato: una emergencia que necesita ser atendida

Depresión posparto: cómo reconocer los primeros síntomas y superarla

Psicosis posparto: conocerla para saber afrontarla

Parto y emergencia: complicaciones posparto

Epilepsia infantil: ¿cómo tratar a su hijo?

Tiroides y embarazo: una descripción general

Ácido fólico: ¿Para qué se utiliza Folin?

¿Qué es el ácido fólico y por qué es tan importante en el embarazo?

Fuente

páginas blancas

Quizás te interese