Niños prematuros: seguimiento psicológico y del neurodesarrollo en la prematuridad
Los efectos de la prematuridad pueden ser mayores y más frecuentes con menor edad gestacional y/o peso al nacer
Resultados de la prematuridad
Los niños que nacen incluso muy prematuros siguen caminos individuales de desarrollo y salud.
Los efectos de la prematuridad, que pueden ser mayores y más frecuentes con menor edad gestacional y/o peso al nacer, son muy variables.
Algunos son reconocibles en una etapa temprana, mientras que otros, los llamados efectos o resultados menores, pueden ocurrir o reconocerse más tarde.
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Resultados menores de la prematuridad
Los resultados menores se relacionan con el desarrollo:
- Ligeros retrasos en el lenguaje;
- Ligeros retrasos en la coordinación motora;
- Ligeros retrasos en el aprendizaje;
- Deficit de atención;
- Déficit de concentración en el juego u otras actividades;
- Retrasos en la consecución de pequeñas autonomías personales.
En otros casos, pueden producirse dificultades en el desarrollo psicológico del niño y en las habilidades de regulación emocional con repercusiones en el comportamiento, los niveles de actividad y la regulación de funciones como la alimentación o el sueño.
prematuridad, seguimiento
Este tipo de dificultad puede ocurrir con mayor frecuencia en bebés prematuros que en bebés nacidos a término.
Es útil prestarles la atención necesaria con la debida antelación, teniendo en cuenta los recursos del niño y del entorno familiar y social.
Por eso hablamos de monitoreo y seguimiento.
Es importante saber que los niños prematuros, especialmente aquellos con resultados menores, son niños que tienden a recuperarse con el tiempo de la desaceleración inicial y las dificultades de adaptación.
Por eso, es importante darles el tiempo que necesitan y, al mismo tiempo, estar atentos a la hora de planificar e implementar las instalaciones que puedan necesitar con tiempo.
Los padres pueden vivir la vuelta al hospital para el seguimiento con emociones diferentes y a veces contradictorias: por un lado están contentos de que su hijo esté siendo seguido, controlado y evaluado en su evolución y al mismo tiempo están preocupados por la posibilidad de nuevas dificultades inesperadas.
Todo esto generalmente termina cuando el médico y los padres reflexionan juntos sobre el crecimiento y desarrollo del niño.
Por otro lado, el seguimiento permite actualizaciones sobre la evolución del riesgo de ocurrencia de efectos negativos de la prematuridad.
También permite adoptar herramientas terapéuticas adecuadas al compartir las razones de esta elección con los padres.
El difícil contexto de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, la separación forzada del recién nacido y las expectativas incumplidas de los padres, sobre todo al principio, pero también más tarde, tras el alta hospitalaria, pueden haber congelado de alguna manera la función parental .
Durante el seguimiento, especialmente en las revisiones del primer año, se ayuda a los padres a utilizar sus recursos de la mejor manera posible, reflexionando sobre su viaje emocional.
Juntos, es posible procesar, repensar el pasado y también ver lo que el niño está dando a conocer sobre sí mismo.
Estas reuniones generalmente se llevan a cabo con tres a seis meses de diferencia.
Continúan así hasta los 3 años aproximadamente y cada uno dura unos 60-90 minutos.
Después de los 3 años, los cheques se distribuyen más en el tiempo, hasta uno o dos años.
Las pruebas y evaluaciones específicas a partir de esta edad requieren tiempo de evaluación adicional, incluso hasta 3 o 4 encuentros cercanos.
Se sigue valorando el juego, la exploración, la capacidad de estar con otros niños, el grado de interés del niño por aprender cosas nuevas, experimentar, dibujar, etc.
A la edad de 4 años, en particular, comenzamos a evaluar aquellas funciones que el niño utilizará en la escuela en los años siguientes, por ejemplo, leer, escribir y usar números.
Para un niño prematuro, el chequeo de 4 años es un chequeo que también puede orientar el momento de ingreso a la escuela primaria, teniendo en cuenta que para estos niños generalmente es mejor no anticiparlo.
En las reuniones de seguimiento, los padres también informan sobre cómo se está comportando el niño en la escuela, en los deportes, en otros grupos, etc., para que todo ayude a conocerlo en más de un sentido.
En el caso de aquellos niños nacidos pretérmino que hayan sufrido daños importantes a consecuencia de su parto pretérmino, por ejemplo en el sistema neurológico o sensorial, el seguimiento se integrará con los especialistas a cargo del resultado.
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