Ojo vago: ¿cómo reconocer y tratar la ambliopía?
La ambliopía, comúnmente conocida como ojo vago, es una afección que aparece a los 3-4 años de edad e implica una reducción de la capacidad visual de un ojo.
Es un trastorno muy común en los niños, pero en la mayoría de los casos los padres son incapaces de reconocerlo, especialmente si no va acompañado de un evidente entrecerrar los ojos.
Por lo tanto, para diagnosticar el problema en una etapa temprana y evitar la pérdida permanente de la capacidad visual del ojo, es necesario realizar un examen ocular del niño y una evaluación ortóptica antes de los 3 años.
Ojo vago: un trastorno que no debe subestimarse desde una edad temprana
La ambliopía u "ojo vago" es un grado variable de reducción de la capacidad visual de un ojo, causado por enfermedades oculares como las cataratas congénitas.
En la mayoría de los casos se presenta en ojos anatómicamente perfectamente intactos y donde la causa radica en defectos refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo) no corregidos o muy diferentes entre los dos ojos (anisometropía) asociados o no a desalineación visual ( estrabismo).
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Las causas del ojo vago y la dificultad para reconocer la ambliopía
El ojo vago es una afección que se presenta desde una edad temprana.
En los primeros años de vida (3-4 años), el cerebro aprende a procesar la información que recibe de los ojos y, si el déficit se produce durante esta delicada fase, se acostumbra a depender únicamente del ojo dominante, provocando así la trastorno.
Puede ser difícil saber si tiene ambliopía, porque en las primeras etapas no interfiere con su rutina diaria y la buena visión en el ojo dominante viene a ayudar.
Además, el diagnóstico es difícil porque a menudo los niños son demasiado pequeños, desconocen la dificultad y, por lo tanto, no pueden comunicarla.
Por este motivo se recomienda realizar controles específicos, incluso en ausencia de signos y / o síntomas.
Diagnóstico del ojo vago: el papel del oftalmólogo y ortoptista.
El oftalmólogo tiene la tarea de detectar la presencia y eliminar los obstáculos anatómicos, así como cuantificar y corregir el defecto refractivo.
El ortoptista, por su parte, es la figura profesional encargada de la rehabilitación visual, mediante la implementación de programas terapéuticos adaptados a la gravedad, edad y necesidades de la persona.
Su tarea es evaluar mediante evaluación ortóptica.
- alineación ocular
- motilidad ocular;
- percepción del color;
- sensibilidad al contraste (mediante evaluación ortóptica).
Evaluación ortóptica: cómo funciona y para qué sirve
La valoración ortóptica tarda entre 15 y 20 minutos e incluye una serie de pruebas no invasivas específicas para el diagnóstico diferencial de diversas deficiencias visuales, estrabismos y patologías.
Estas investigaciones deben elegirse de acuerdo con la edad y la cooperación del paciente.
Los principales exámenes se refieren a la evaluación y medición de
- agudeza visual para excluir o clasificar defectos refractivos;
- motilidad ocular para excluir o clasificar un estrabismo;
- posición de la cabeza;
- posición del reflejo pupilar;
- sentido de tridimensionalidad (estereopsis);
- sentido del color para excluir o clasificar la discromatopsia como el daltonismo;
- sensibilidad al contraste.
En función de la situación, el ortoptista puede decidir si es necesario seguir investigando mediante pruebas diagnósticas específicas (campo visual, topografía y paquimetría corneal, análisis de las fibras del nervio óptico…).
El tratamiento del ojo vago comienza con la rehabilitación visual
La rehabilitación visual se confía al ortoptista quien, después de una cuidadosa evaluación, decidirá la opción de tratamiento más adecuada para el individuo.
En el caso de la ambliopía, la rehabilitación consiste en la estimulación de la visión.
Básicamente, el ojo vago está "obligado a trabajar", para que se acostumbre a ver las imágenes correctamente.
La técnica más utilizada es la terapia oclusiva.
Terapia de oclusión: que es y cuánto dura
La terapia oclusiva consiste en cubrir el ojo dominante con un vendaje o un parche con un borde adhesivo durante un período diario determinado según el grado de ambliopía a corregir y la edad del paciente.
Durante todo el tiempo de vendaje, la persona debe observar de cerca mientras realiza una actividad de su elección o conjunto, recomendado por el ortoptista.
Sólo a esta distancia el ojo vago se ve "obligado a trabajar".
El ortoptista debe volver a examinar al paciente a intervalos regulares, precisamente para evaluar los resultados de la terapia y modificarlos si es necesario.
La duración de la rehabilitación puede variar desde varios meses hasta varios años dependiendo del grado de:
- gravedad del trastorno;
- presencia de estrabismo;
- cooperación del paciente;
- edad del paciente al inicio de la terapia.
En ciertos casos de estrabismo (estrabismo refractivo), la terapia de rehabilitación puede restaurar los ojos a la alineación visual correcta, mientras que en otros puede no ser suficiente y puede ser necesaria la cirugía.
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