Primera vez: operación exitosa con un endoscopio de un solo uso en niños inmunodeprimidos

Los endoscopios de un solo uso son el nuevo límite de los instrumentos en términos de innovación. Se han introducido recientemente en la clínica y se han utilizado hasta ahora solo en pacientes adultos. Hasta ahora. En el mundo, es la primera vez que un niño inmunodeprimido tiene una inserción exitosa de un endoscopio de un solo uso.

La ventaja de un endoscopio de un solo uso es que, dado que no tienen que ser "desinfectados" y "reprocesados", no se exponen al peligro de infecciones durante los procedimientos endoscópicos. Es por eso que resultaron ser tan útiles en pacientes inmunodeprimidos, como el niño de este caso.

Un endoscopio de un solo uso, la gran utilidad durante la emergencia COVID-19

Dados los altos costos, están reservados para pacientes adultos inmunodeprimidos y han vuelto a ser de gran utilidad en medio de la emergencia pandémica de COVID-19.

En el Policlínico Universitario A. Gemelli IRCCS (Italia), el endoscopio desechable Exalt se ha utilizado con éxito por primera vez también en un niño pediátrico inmunodeprimido con inmunodeficiencia congénita. Gracias al equipo de endoscopía quirúrgica digestiva de la UOC dirigido por el profesor Guido Costamagna, profesor de cirugía general en la Universidad Católica de Roma, esta operación fue posible:

A continuación, la comunicación oficial de Policlinico Gemelli.

Exalt, el endoscopio de un solo uso

Exalt es el nombre del nuevo modelo de endoscopio desechable y se usó por primera vez en el mundo en Policlinico Gemelli. Se ha utilizado para ayudar a un niño de 7 años que sufre un estrechamiento biliar que se dilató con este instrumento de alta tecnología, explica la nota.

Lo más importante acerca de estos instrumentos desechables (el que se usa es el Exalt Model-D de Boston Scientific) es que, aunque son caros, superan todos los problemas relacionados con la meticulosa desinfección y reprocesamiento que sufren los endoscopios tradicionales después de cada uso. Al operar pacientes inmunodeprimidos, como el pequeño paciente ingresado en el Policlínico Gemelli que padece una forma muy rara de inmunodeficiencia congénita (deficiencia de DOCK8, Dedicator of Cytokinesis 8), este hecho es muy importante.

Esta rara enfermedad expuso a este niño a un riesgo muy alto de infección.

Colangitis esclerosante primaria y endoscopio de un solo uso

El paciente había desarrollado colangitis esclerosante primaria mientras esperaba un trasplante de células madre hematopoyéticas (trasplante de médula). Esta es una enfermedad que afecta el tracto biliar que hace que la bilis fluya desde el hígado hacia la vesícula biliar y luego hacia el duodeno y un estrechamiento del esfínter biliar, para ser tratada con esfinctomía biliar utilizando el procedimiento CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), es decir Una incisión de la salida del tracto biliar en el duodeno, que se realiza en una endoscopia.

Es una operación delicada pero necesaria para prevenir el estancamiento de la bilis en el tracto biliar. Esto puede causar una posible infección (colangitis), muy peligrosa en niños inmunodeprimidos, continúa la nota oficial de la policlínica.

La cirugía endoscópica se realizó a principios de este mes y la pequeña, asistida en colaboración con los médicos de la Unidad de Oncología Pediátrica del Policlínico Gemelli, fue dada de alta en excelentes condiciones 48 horas después del tratamiento.

Policlínico Gemelli: la declaración del profesor Costamagna sobre el endoscopio de un solo uso

"Hasta ahora, el duodenoscopio Exalt de un solo uso se ha utilizado solo en pacientes adultos", explica el profesor Guido Costamagna, director de la UO del Departamento de Endoscopia Quirúrgica Digestiva. En Policlinico Gemelli, el personal médico lo tuvo disponible desde marzo pasado y lo utilizó para tratar a dos pacientes con COVID-19, en medio de la pandemia.

"Por primera vez en el mundo, utilizamos este endoscopio desechable en una niña de 7 años que pesaba solo 24 kilos".

El endoscopio de un solo uso (un duodenoscopio, precisamente) representa un dispositivo todavía costoso, pero ciertamente muy útil en casos seleccionados, como pacientes inmunodeprimidos. Según nuestra experiencia, Exalt puede usarse de manera segura incluso en pacientes pediátricos pequeños ”.

El Exalt Model-D, el primer endoscopio de 'un solo uso' del mundo fue otorgado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) con la designación de dispositivo innovador en diciembre pasado y recibió la marca CE en enero de este año, concluye la nota oficial.

Cada año, se realizan 1.5 millones de procedimientos de CPRE en todo el mundo, de los cuales 500,000 se realizan en Europa.

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FUENTE

Sitio web oficial de Policlinico Gemelli

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