Melanoma ungueal: prevención y diagnóstico precoz
Melanoma de las uñas: este artículo se basa en el artículo del Dr. Nevice Davis, un cirujano e investigador australiano, publicado en 1978 y conocido como "Los signos del melanoma".
Destaca el hecho de que, si bien el melanoma mata a unos 1500 australianos cada año, muchas de estas muertes podrían evitarse si los signos reveladores del melanoma se reconocieran a tiempo.
Las personas que pueden reconocer estos signos no necesariamente tienen que ser médicos.
Se debe informar a los familiares, amigos y personal no médico como podólogos, esteticistas y fisioterapeutas sobre cómo reconocer los signos del melanoma.
Melanoma ungueal, un caso de astuta observación e intervención oportuna
Una niña de 13 años había visto un cartel con imágenes de melanoma cutáneo y melanoma de matriz ungueal en la sala de espera de su médico.
La niña le señaló a su profesora de ciencias de 25 años que la raya oscura que le bajaba por la uña del pulgar era muy similar al melanoma que había visto en el cartel.
La maestra de la niña ya había notado la línea oscura en su uña desde hace más de un año, viéndola crecer con el tiempo.
Alertado por el comentario de su alumno, consultó a su médico de cabecera, quien dispuso que se tomara una biopsia.
Este último confirmó la presencia de un melanoma maligno en una etapa temprana de crecimiento, es decir, antes de la invasión de la capa dérmica profunda rica en vasos sanguíneos.
No fue necesaria la amputación del dedo y la extirpación quirúrgica del lecho ungueal afectado por el tumor fue suficiente y definitiva.
Los melanomas de la matriz ungueal son poco comunes (que es una de las razones por las que son tan peligrosos)
En Australia, la tasa de mortalidad del melanoma es de alrededor del 10 %, mientras que la del melanoma de la matriz ungueal es cercana al 50 %.
Los melanomas se limitan inicialmente a la epidermis y en la etapa de "melanoma in situ" se logra la curación mediante una simple extirpación quirúrgica.
Una vez que los melanomas invaden la dermis, pueden propagarse a través de los vasos sanguíneos y linfáticos con consecuencias fatales.
Cómo prevenir la mortalidad por melanoma ungueal
El riesgo de propagación metastásica aumenta a medida que el melanoma se profundiza en las capas más profundas de la piel.
La única forma de prevenir la mortalidad por melanoma es reconocer y extirpar quirúrgicamente cualquier lesión sospechosa lo antes posible antes de que pueda propagarse a través de los vasos sanguíneos y linfáticos, y esto significa reconocer los "signos" de sus manifestaciones iniciales lo antes posible.
Algunas manifestaciones benignas son bastante comunes en personas de fototipo oscuro y producen estrías pigmentadas en más de una uña a la vez.
Se debe sospechar melanoma si la pigmentación afecta solo a una uña (y especialmente si aparece después de la pubertad y aumenta de tamaño con el tiempo).
Los profesionales de la salud que tienen la oportunidad de observar las uñas a diario bajo la lupa de lentes son los podólogos y esteticistas profesionales.
Familiarizar a estos médicos con las características sobresalientes de las lesiones malignas puede brindarle al terapeuta la oportunidad de salvar la vida de su cliente.
Desafortunadamente, no todos los melanomas de la matriz ungueal son pigmentados.
Los melanomas amelanóticos pueden desarrollarse en cualquier área de la piel, incluida la matriz ungueal.
En este último caso no podremos observar ninguna estría pigmentada, pero el principal signo revelador de la lesión maligna puede ser el sangrado repetido debajo de una uña sin causa traumática o el crecimiento anormal de tejidos sub y periungueales.
Qué recordar sobre el melanoma de las uñas
No todos los melanomas son causados por la exposición al sol.
Los melanomas que pueden ser fácilmente detectados en su práctica diaria por los podólogos y esteticistas profesionales incluyen los de la matriz ungueal y los localizados en la región palmar y plantar.
A diferencia de los melanomas más comunes, estos últimos ocurren con frecuencia en personas con un fototipo oscuro.
Las personas a menudo se alarman por la aparición repentina de una pigmentación anormal debajo de las uñas y generalmente buscan el consejo de su profesional de la salud.
Una vez informado sobre los signos premonitorios del melanoma de la matriz ungueal, será fácil detectarlos temprano, ¡solo manténgase despierto y alerta!
Para más información: www.findamelanoma.blogspot.com.au
Extraído del artículo 'Arte de uñas maligno... El melanoma maligno escribe su mensaje en la piel con su propia tinta...' de The Australian Beauty Therapist Magazine, por el Dr. Cliff Rosenthal, Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Queensland.
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