Problemas cardíacos, reconociendo los síntomas.
Para la mayoría de los síntomas que podrían ser señales de alarma por problemas cardíacos, ya sean aparentemente triviales o potencialmente más peligrosos, la historia contada por el paciente es muy importante.
Si el paciente es capaz de mantenerse racional e identificar cuáles podrían ser los signos característicos de su trastorno, proporciona al cardiólogo una descripción precisa de los síntomas que, para el especialista atento, suelen ser más importantes que los exámenes complejos, prolongados y en ocasiones molestos. .
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Problemas cardíacos, disnea.
Un síntoma típico de una enfermedad cardíaca es la falta de aire o, en lenguaje médico, la disnea.
Cuando un paciente se queja de dificultad para respirar, es necesario poder comprender si este síntoma se debe a un problema cardíaco, respiratorio o neurológico, psicológico o metabólico (por ejemplo, anemia o enfermedad de la tiroides).
El relato del paciente, si es preciso y detallado, puede ofrecer buenas indicaciones.
La disnea de origen cardíaco se presenta generalmente al realizar un esfuerzo o al estar acostado (en este caso se llama ortopnea).
Un caso típico es cuando un paciente se queda sin aliento después de subir escaleras o un tramo de escaleras, o tiene que dormir con dos almohadas para estar un poco elevado y respirar mejor.
La disnea cardíaca generalmente está relacionada con una falta de función del músculo cardíaco, que puede satisfacer las necesidades del cuerpo en reposo, pero no puede suministrar suficiente sangre durante el aumento de la demanda, como el esfuerzo físico.
Esto puede conducir a una afección en la que el exceso de sangre, que no puede empujarse hacia la parte inferior del cuerpo, se estanca aguas arriba del corazón en los pulmones y rezuma hacia los alvéolos, causando una afección muy peligrosa, el edema pulmonar agudo.
La disnea cardíaca puede ser causada con mayor frecuencia por una enfermedad de las válvulas (p. Ej., Estenosis o insuficiencia de la válvula mitral), o por una enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía dilatada, es decir, el corazón aumenta de tamaño, a veces como resultado de un ataque cardíaco importante) o por un déficit. en el suministro de sangre coronaria.
En el último caso, la disnea es un equivalente de angina, es decir, algunos pacientes experimentan dificultad para respirar en lugar del clásico dolor torácico mencionado anteriormente debido al estrechamiento de las arterias coronarias.
El síncope es otro problema que puede tener el corazón
El síncope, una pérdida repentina del conocimiento sin previo aviso (totalmente diferente a la 'sensación de estar inconsciente', que es muy común, especialmente en personas ansiosas o con presión arterial baja), es otro trastorno muy importante que también es común en algunas personas. enfermedades del corazón y problemas neurológicos.
El síncope puede deberse a una enfermedad valvular o de los músculos cardíacos (p. Ej., Estenosis aórtica y miocardiopatía hipertrófica), pero se relaciona con mayor frecuencia con arritmias cardíacas.
Hay dos tipos de arritmia cardíaca que pueden causar una pérdida repentina del conocimiento:
- bradicardia (es decir, un 'bloqueo' que se produce en un punto del circuito eléctrico que atraviesa el corazón para contraerlo), que provoca una pausa en el latido del corazón de unos segundos y la consiguiente falta de flujo sanguíneo al cerebro, o en cambio,
- taquicardia ventricular, que es una arritmia potencialmente muy peligrosa (puede convertirse espontáneamente en fibrilación ventricular y paro cardíaco) que consiste en un latido cardíaco acelerado de los ventrículos, que es tan rápido y desordenado que no permite que el corazón se llene adecuadamente de sangre y bombearlo hacia el cerebro, lo que reduce el suministro de sangre y, por lo tanto, reduce la nutrición.
Incluso en el caso de síncope, el relato del paciente es crucial para comprender si la pérdida del conocimiento puede deberse a una de las condiciones potencialmente fatales mencionadas anteriormente, o más trivialmente a una caída de la presión arterial o un ataque de ansiedad o pánico.
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Manifestaciones de problemas cardíacos: palpitaciones.
Finalmente, entre los innumerables trastornos cardíacos, se encuentra el vasto capítulo de las “palpitaciones”, que van desde la sensación de un “salto en el corazón” o “falta de latido” característico de la extrasístole, hasta la sensación de palpitaciones cardíacas, que identifican una condición de latido cardíaco acelerado (o "taquicardia").
En este caso, es necesario poder valorar si se trata de una taquicardia “sinusal” o de una forma diferente (“supraventricular” o “ventricular”).
En el primer caso, la taquicardia está relacionada con un aumento de la velocidad del nódulo sinusal, es decir, la estructura que ya actúa normalmente como un “marcador de paso” cardíaco (como ocurre en caso de esfuerzo físico, estrés emocional o en condiciones de fiebre, anemia, hipertiroidismo y otras situaciones).
En el segundo caso, es una condición en la que un punto del corazón que no es el nódulo sinusal asume el control y envía una serie más larga o más corta de impulsos eléctricos al resto del corazón hasta que el nódulo sinusal reanuda su secuencia normal.
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