Prueba prist en adultos y niños, valores normales y patológicos, interpretación

By cristiano antonino On 18 de junio de 2022

La prueba de ensayo de IGE en suero, más simplemente llamada "prueba de Prist", es una investigación alergológica de segundo nivel dirigida al ensayo de IgE sérica total; En pocas palabras, la prueba evalúa la concentración de estos anticuerpos en una muestra de sangre, tomada de una vena del brazo.

El Test Prist investiga la cantidad de anticuerpos implicados en las reacciones alérgicas (IgE) sin establecer su naturaleza (es decir, el alérgeno al que se dirigen): esto puede ser eventualmente investigado por otras técnicas alergológicas.

Pruebas de alergia de primer, segundo y tercer nivel: ¿a qué categoría pertenece la prueba Prist?

La prueba de Prist, al igual que la prueba de Rast, es una investigación diagnóstica alergológica de segundo nivel.

Recordamos al lector que las pruebas de alergia pueden ser de nivel I (normalmente las primeras que se realizan), de nivel II y de nivel III (normalmente las últimas que se realizan).

Pruebas de alergia de nivel 1

prueba de punción cutánea prueba de provocación cutánea
prueba del parche de provocación cutánea.

Pruebas de alergia de segundo nivel

ensayo IGE en suero o prueba Prist;
prueba de radioalergoabsorción o 'Rast test'.

Pruebas de alergia de tercer nivel

prueba de provocación oral;
prueba de provocación bronquial con metacolina;
prueba de provocación conjuntival;
Prueba de provocación nasal.

Las pruebas de eliminación también están asociadas con estas pruebas en algunos casos.

Las ventajas de la prueba de alergia en sangre (prueba de Prist y prueba de Rast) son una excelente reproducibilidad en todo el rango de medición, una especificidad muy alta (debido a la unión específica de alérgeno-IgE) y una sensibilidad más alta que las pruebas cutáneas (prueba de punción y prueba de parche). prueba).

En general, este método de análisis de sangre en comparación con las pruebas cutáneas tiene una gran ventaja: no siempre es necesario que el paciente suspenda el tratamiento con antihistamínicos (a diferencia de las pruebas cutáneas) y también se puede realizar si la condición de la piel es tal que la piel No se pueden realizar pruebas de alergia (por ejemplo, en caso de eccema, dermatitis extensa, urticaria en fase activa, anergia cutánea).

En algunos casos, las pruebas de alergia en sangre se usan junto con las pruebas de alergia en la piel para aumentar la precisión del diagnóstico.

Las pruebas Prist y Rast se utilizan como primera investigación solo en situaciones que hacen que las investigaciones cutáneas (Prick test y Patch test) sean inviables.

Si el resultado del test Prist es normal, pero la persona presenta sin embargo síntomas de alergia, puede que estemos ante un falso negativo (paciente aparentemente sano cuando en realidad es alérgico) y por tanto es recomendable realizar el Rast prueba de todos modos: en algunos casos, de hecho, la IgE no se altera, aunque la persona sea alérgica.

¿Por qué se mide?

El Test Prist evalúa la concentración total de anticuerpos IgE en la sangre, pero no identifica alérgenos específicos: de hecho, otras condiciones y enfermedades pueden causar un aumento en la IgE total, como infestaciones parasitarias o enfermedades infecciosas (consulte la sección 'Causas de la IgE total alta). IgE').

¿Cuándo se prescribe la prueba?

La prueba Prist se prescribe si el paciente manifiesta síntomas y signos de alergia: gracias a esta prueba, el médico es asistido en su proceso de diagnóstico, que incluye anamnesis, examen objetivo y, si es necesario, otras pruebas.

No se requiere preparación específica para realizar la prueba Prist

El ayuno no es necesario. Por lo general, no es necesario suspender los antihistamínicos y los corticosteroides.

Una simple muestra de sangre venosa de un brazo es suficiente para la prueba de Prist

Valores normales

El título de IgE total se expresa en kU/L y cambia con los años: el valor normal es de unas pocas kU/L al nacer, mientras que a partir de los 10 años y durante toda la edad adulta el valor normal está entre 100 y 200 kU/L.

Interpretación de resultados

En general, si el resultado de la prueba de Prist es normal, significa que el paciente no es alérgico; si, por el contrario, la IgE está por encima de 200 kU/L, es probable que el paciente sea alérgico y necesite someterse a más pruebas para determinar la sustancia responsable de la alergia.

Sin embargo, si la IgE está elevada, esto no significa necesariamente que el paciente sea alérgico, ya que un aumento de la IgE puede estar relacionado con otras afecciones y enfermedades (consulte la siguiente sección).

Si la IgE es baja o normal, tampoco es seguro que el paciente no sea alérgico.

Causas de IgE total alta

Causas de IgE total baja

Los niveles bajos de IgE total generalmente no están asociados con la enfermedad.

¿Es confiable la prueba de Prist?

La prueba de Prist es ciertamente una prueba confiable, pero es una investigación no específica ya que no proporciona ninguna información sobre la naturaleza del alérgeno, lo que hace que sean necesarias otras pruebas para identificar la sustancia específica que desencadena la alergia.

En términos simples, no es posible hacer un diagnóstico de alergia basado únicamente en la determinación de la IgE total, ya que un valor alto no siempre indica alergia, mientras que un valor bajo o normal no siempre excluye la alergia.