Qué es y cuáles son los síntomas de la Hiperplasia Nodular Focal
La Hiperplasia Nodular Focal es un tumor benigno del hígado de origen hepatocelular que ocurre mucho más raramente que un angioma
La mayoría de los casos se observan en pacientes de sexo femenino, con edades comprendidas entre 20 y 40 años, es decir, en el período fértil.
En los últimos años la prevalencia de Hiperplasia Nodular Focal parece haber aumentado considerablemente
La relación con el otro tumor hepatocelular benigno, el adenoma hepático, es ahora de 10 a 1: este hecho epidemiológico debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial entre las dos lesiones.
Síntomas de tumor hepático benigno
La hiperplasia nodular permanece asintomática en la gran mayoría de los casos.
Los síntomas, cuando están presentes, son menores e inespecíficos, como una sensación de pesadez o un vago dolor abdominal posprandial.
La evolución de la hiperplasia nodular focal es absolutamente benigna.
En raras ocasiones puede sufrir un aumento de volumen lento y progresivo.
Los riesgos de sangrado espontáneo o transformación neoplásica maligna están ausentes.
Las investigaciones de laboratorio suelen ser normales, excepto en casos raros en los que se presenta un aumento moderado de gamma-glutamil-transpeptidasa (Gamma GT).
Diagnóstico de hiperplasia nodular focal
La ecografía hepática sigue siendo la investigación de primer nivel, pero no aporta ningún elemento diagnóstico particular al descubrimiento de la lesión.
El estudio de eco-Doppler, por otro lado, puede ser decisivo para el diagnóstico.
La tomografía computarizada (TC) puede mostrar rasgos muy característicos.
La gammagrafía hepática con tecnecio puede ser útil en el diagnóstico diferencial con adenoma.
La resonancia magnética nuclear (RMN) es la prueba con mayor sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de la hiperplasia nodular, aunque la apariencia de la lesión puede ser muy variada.
Sobre la utilidad de la biopsia percutánea para el diagnóstico preoperatorio de certeza, se aplican consideraciones similares a las ya realizadas para el angioma.
Tratamiento de tumores hepáticos benignos
Las mismas consideraciones hechas anteriormente para los angiomas se aplican a la hiperplasia nodular.
Las indicaciones quirúrgicas se limitan a las formas sintomáticas, que representan alrededor del 15% de los casos observados.
Por otro lado, las indicaciones de laparotomía diagnóstica parecen cada vez menos justificadas.
Cuando la lesión presenta características clínicas (mujer joven, sin hepatopatía crónica, con marcadores neoplásicos y virales negativos) y radiológicas (cicatriz central con imagen de rueda de carreta y tabiques que separan nódulos homogéneos), la simple observación con controles ecográficos periódicos puede ser suficiente.
Esta actitud cautelosa es aconsejable hasta que uno esté absolutamente seguro de que se pueden excluir otras formas neoplásicas.
Lea también:
Complicaciones de la cirrosis hepática: ¿cuáles son?
Hepatitis Neonatal: Síntomas, Diagnóstico Y Tratamiento
Intoxicaciones cerebrales: encefalopatía hepática o porto-sistémica
¿Qué es la encefalopatía de Hashimoto?
Hepatitis A: qué es y cómo se transmite
Hepatitis B: síntomas y tratamiento
Hepatitis C: causas, síntomas y tratamiento
Hepatitis D (Delta): Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento
Hepatitis E: qué es y cómo se produce la infección
Hepatitis en niños, esto es lo que dice el Instituto Nacional de Salud de Italia
Hepatitis aguda en niños, Maggiore (Bambino Gesù): 'La ictericia es una llamada de atención'
Premio Nobel de Medicina a los científicos que descubrieron el virus de la hepatitis C
Esteatosis hepática: qué es y cómo prevenirla
Hepatitis aguda y lesión renal debido al consumo de bebidas energéticas: informe de caso
Los diferentes tipos de hepatitis: prevención y tratamiento
Hepatitis C: causas, síntomas y tratamiento
Cirrosis hepática: causas y síntomas
Distomatosis hepática: transmisión y manifestación de esta parasitosis