Síndrome de Benedikt: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de este ictus
El síndrome de Benedikt (también llamado síndrome del mesencéfalo paramediano) es un tipo raro de accidente cerebrovascular que provoca daños en el tegmento del mesencéfalo: esto se manifiesta por una serie de síntomas y signos neurológicos
Causas del síndrome de Benedikt
El síndrome de Benedikt está causado por una lesión (isquémica, hemorrágica, tumoral o tuberculosa) en el tegmento del mesencéfalo y el cerebelo.
En particular, el área mediana está comprometida.
A menudo resulta de la oclusión o hemorragia de la arteria cerebral posterior o ramas penetrantes paramedianas de la arteria basilar.
Las estructuras neuroanatómicas afectadas incluyen el núcleo oculomotor, el núcleo rojo, los tractos corticoespinales y la decusación del pedúnculo cerebeloso superior.
El síndrome de Benedikt se caracteriza por la presencia de:
- parálisis del nervio oculomotor (tercer nervio craneal);
- globo ocular mirando hacia abajo y hacia afuera;
- diplopía
- miosis;
- midriasis;
- pérdida del reflejo de acomodación;
- pérdida contralateral de la propiocepción y las sensaciones vibratorias;
- hemiparesia contralateral;
- ataxia cerebelosa;
- hemiataxia contralateral (hemitremor);
- Movimientos coreoatetósicos involuntarios.
Diagnóstico del síndrome de Benedikt
El diagnóstico se basa en síntomas y signos; La TC y la RM ayudan a confirmar el diagnóstico y delimitar la causa o el vaso o la región involucrada en el accidente cerebrovascular.
Diagnóstico diferencial
El síndrome de Benedikt tiene causas, signos y síntomas similares al síndrome de Weber; la principal diferencia entre los dos es que Weber está más asociado con hemiplejía (es decir, parálisis) y Benedikt con hemiataxia (es decir, alteración de la coordinación de movimientos).
También es similar al síndrome de Claude, pero se distingue porque el de Benedikt tiene temblores y movimientos coreoatetósicos más predominantes, mientras que el de Claude está más marcado por la ataxia.
Tratamiento
La estimulación cerebral profunda puede aliviar algunos de los síntomas del síndrome de Benedikt, en particular los temblores asociados con el trastorno.
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