Síndrome de la cadera en resorte: qué es y cómo tratarlo
El síndrome de la cadera en resorte es una condición caracterizada por la percepción de una sensación de chasquido durante el movimiento de la articulación: el paciente que padece esta condición, de hecho, percibe el chasquido ruidoso de la cadera durante el movimiento.
Las causas de los chasquidos de cadera pueden diferir según el caso individual.
Con frecuencia, sin embargo, este problema es causado por una tensión muscular excesiva o por un traumatismo.
Los chasquidos de cadera afectan a muchas personas, incluso de diferentes edades.
Ciertamente, un factor de riesgo es el esfuerzo físico intenso y constante, particularmente en pacientes que practican deportes que involucran movimientos repetitivos y de alta intensidad de este distrito del cuerpo, como el fútbol.
Tipos de síndrome de cadera en resorte
La condición se puede clasificar en dos entidades distintas.
El chasquido interno de la cadera es el menos común y está causado por el roce del tendón del músculo iliopsoas contra el trocánter menor, la cabeza femoral o la eminencia iliopúbica.
La principal diferencia con el chasquido externo es la ausencia de la posibilidad de que el paciente controle la producción del chasquido moviendo la cadera.
Esto dificulta la realización, por indicación del médico durante la exploración, de una valoración del cuadro y puede retrasar el diagnóstico.
La sacudida externa de cadera es, por otro lado, la entidad patológica más frecuente entre los pacientes que padecen esta afección.
La causa principal es una tensión excesiva en la banda iliotibial, un tendón que actúa como inserción del músculo glúteo mayor y del músculo tensor de la fascia lata.
El chasquido se nota cuando este tendón se desliza sobre el trocánter mayor.
En este caso, el ruido se puede reproducir realizando un determinado movimiento de cadera.
Síntomas
El síntoma más típico de un chasquido de cadera es el ruido que pueden escuchar tanto el paciente como los que están a su lado.
El ruido puede ser provocado por una amplia gama de movimientos, a veces incluso simplemente levantándose de un Presidente puede producir este ruido descrito como un 'pop' o 'clic'.
Los síntomas del chasquido de cadera son muchos, entre ellos:
- dolor localizado, que puede ser un síntoma de inflamación continua;
- hinchazón de la zona o de todo el miembro inferior;
- debilidad muscular, particularmente del miembro inferior correspondiente a la cadera afectada;
- falta de independencia y dificultad para realizar actividades cotidianas, como caminar, subir escaleras o simplemente ponerse de pie.
La combinación de estos síntomas puede ser indicativa de un estadio avanzado de la afección, así como de la presencia de posibles complicaciones y formas graves de cadera en gatillo como la inflamación intraarticular.
Complicaciones
Los tratamientos para la cadera en resorte son diferentes y deben considerarse de acuerdo con el tipo de enfermedad y su etapa de gravedad.
Algunos pacientes tienden a subestimar el problema, considerándolo una condición pasajera y no merecedora de mayor investigación clínico-instrumental.
Esta actitud puede conducir a un retraso en el diagnóstico y un mayor riesgo de complicaciones que pueden empeorar el cuadro clínico y, a la larga, descartar la posibilidad de una recuperación completa.
Entre las complicaciones del chasquido de cadera, los estados inflamatorios de las estructuras involucradas son de suma importancia.
En particular, subestimar esta condición puede provocar trocanteritis, una inflamación de la bolsa sinovial ubicada en la parte superior del fémur.
Los síntomas de esta afección son dolor, rigidez al moverse, enrojecimiento e hinchazón.
Esta complicación puede llevar a una pérdida de independencia del paciente, ya que incluso las actividades más simples pueden resultar incómodas o dolorosas, como sentarse, caminar y subir escaleras.
Particularmente en el caso de la práctica del deporte, los síntomas pueden experimentarse con mayor intensidad y frecuencia.
Causas
Como se mencionó anteriormente, las causas del tirón de cadera varían según el tipo de condición y el área afectada por el tirón.
La causa principal es la tensión excesiva de músculos y tendones, lo que hace que los huesos se acerquen y las articulaciones reproduzcan el típico chasquido de cadera.
Más raramente, la causa de un chasquido de cadera puede ser un traumatismo o una lesión intraarticular.
Diagnóstico
La ruta diagnóstica comienza con una recopilación anamnésica precisa durante la visita con el médico general.
Durante esta entrevista, el paciente proporciona información sobre su estado de salud general y se centra, en particular, en la descripción de sus síntomas.
Las características del dolor son cruciales para orientar la sospecha del médico hacia esta patología.
En este punto, el médico puede derivar al paciente a un especialista y prescribir más investigaciones utilizando herramientas de imágenes.
El especialista encargado del manejo del paciente con cadera en resorte suele ser un ortopedista
Las pruebas de diagnóstico incluyen ultrasonido, rayos X y resonancia magnética nuclear.
Gracias a estas investigaciones, será posible tener una visión general de la anatomía de este distrito y evaluar si hay algún signo indicativo de inflamación, señal de que la patología ha estado presente durante mucho tiempo.
Durante su exploración, el ortopedista realiza una minuciosa prueba objetiva durante la cual, mediante la movilización pasiva y activa de los miembros inferiores, intenta comprender qué movimientos son los que generan el ruido o el dolor del paciente.
El tratamiento para el chasquido de cadera implica un período de descanso, especialmente para quienes practican deportes.
El tratamiento conservador implica sesiones específicas de fisioterapia, que aumentan la elasticidad de las estructuras periarticulares.
Además, si hay dolor, puede ser útil aplicar hielo para experimentar un alivio inmediato.
Además de la fisioterapia y los estiramientos, también existen remedios quirúrgicos para la cadera en gatillo.
A través de la artroscopia de cadera se puede resolver el conflicto que originó el cuadro patológico.
Esta cirugía es mínimamente invasiva, pero requiere un período de reposo y varias sesiones de fisioterapia en el postoperatorio.
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