Síndrome de ovario poliquístico: signos, síntomas y tratamiento
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es el trastorno endocrino más común de la edad reproductiva. Es una condición bastante común que afecta al 5-10% de las mujeres en edad fértil y puede afectar negativamente el metabolismo y la capacidad reproductiva.
¿Cómo se manifiesta y cuáles son los tratamientos?
¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?
El síndrome de ovario poliquístico ocurre cuando están presentes al menos dos de las siguientes características
- irregularidades menstruales con ausencia del ciclo menstrual, ciclos muy cortos o muy largos con las consiguientes disfunciones ovulatorias, afectando así la fertilidad de la mujer
- signos de hiperandrogenismo (aumento de las hormonas masculinas) que se manifiestan por hirsutismo (aumento de vello en la cara y el cuerpo, especialmente en determinadas zonas), acné y alopecia (disminución de la calidad y cantidad del cabello). El hiperandrogenismo también es responsable de la falta de maduración folicular, lo que resulta en una ausencia de ovulación y un mayor riesgo de síndrome metabólico;
- ovarios poliquísticos en la ecografía, es decir, ovarios que son más grandes de lo normal y contienen una gran cantidad de folículos pequeños.
El síndrome de ovario poliquístico a menudo se asocia con hiperinsulinemia, que causa resistencia a la insulina
La manifestación más frecuente de resistencia a la insulina es la dificultad para adelgazar, lo que contribuye a un mayor aumento de la producción de andrógenos, agravando el cuadro clínico.
No todos los pacientes con SOP tienen los mismos síntomas, ya que son posibles diferentes combinaciones.
¿Cuáles son las causas del síndrome de ovario poliquístico?
Las causas del síndrome de ovario poliquístico aún no se conocen por completo, pero parece deberse a una combinación de factores genéticos y ambientales.
Como es un trastorno de la edad fértil, los síntomas de la enfermedad a menudo se desarrollan con el inicio de la primera menstruación (menarca), pero no es raro que aparezcan en años posteriores.
¿Qué consecuencias puede tener la enfermedad?
Las consecuencias a corto, medio y largo plazo son importantes e incluyen obesidad, infertilidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares (hipertensión e hipercolesterolemia), depresión, apnea obstructiva del sueño y un mayor riesgo de cáncer de endometrio.
La infertilidad en el 40% de los casos se debe a la dificultad para concebir debido a un factor disovulatorio y una mayor incidencia de problemas obstétricos (como aborto espontáneo, diabetes gestacional, macrosomía fetal, preeclampsia, anomalías congénitas).
Examen ginecológico para el diagnóstico de ovarios poliquísticos.
El síndrome de ovario poliquístico es diagnosticado por un ginecólogo cuando existe la sospecha de hiperandrogenismo o disfunción ovulatoria asociada con una imagen ecográfica de un ovario poliquístico y solo después de que se hayan descartado otras causas de hiperandrogenismo.
Durante el examen ginecológico, de hecho, el especialista podrá recopilar información sobre el ciclo menstrual, las características físicas de la paciente, cualquier patología familiar y, mediante ecografía transvaginal, confirmar la presencia o ausencia de ovarios poliquísticos.
Si es necesario, para completar el cuadro diagnóstico, también se tomará una muestra de sangre para evaluar el equilibrio hormonal, el perfil lipídico y glucémico, la función tiroidea y la vitamina D.
¿Cómo se trata el síndrome de ovario poliquístico?
El síndrome de ovario poliquístico se trata de manera diferente según sus manifestaciones.
Con el fin de limitar los signos de hiperandrogenismo, puede ser útil tomar la píldora de estrógeno-progestina (píldora anticonceptiva), mientras que para las pacientes con anomalías del ciclo menstrual que buscan un embarazo, se intenta inducir la ovulación con varios enfoques terapéuticos dependiendo de la clínica. imagen, edad y duración del período de búsqueda de embarazo (pérdida de peso, actividad física, cambios de estilo de vida, citrato de clomifeno, metformina, inositol, gonadotropinas o FIV).
En cualquier caso, adoptar un estilo de vida correcto: una dieta sana y equilibrada, la pérdida de peso (si el paciente tiene sobrepeso) y la actividad física regular son fundamentales para ayudar a prevenir las consecuencias más graves de este síndrome.