Clamidia, síntomas y prevención de una infección silenciosa y peligrosa

By cristiano antonino On 20 de septiembre de 2022

La clamidia (o Chlamydia) es una infección causada por una bacteria, Chlamydia trachomatis, que vive exclusivamente dentro del citoplasma celular y se transmite sexualmente

Inicialmente considerado como un virus, debido a su naturaleza de parásito celular obligado, en 1966, la observación con un microscopio electrónico reveló que no solo tenía ADN y ARN, sino también ribosomas y una membrana típica de las bacterias.

La infección por Chlamydia trachomatis afecta únicamente a los humanos y se transmite a través del sexo vaginal, anal y oral, a través del contacto con las secreciones mucosas genitales o a través del semen de una persona infectada.

La clamidia está presente en aproximadamente el 3.2 % de la población, con una prevalencia en los hombres (8.4 %) en comparación con las mujeres (2.4 %).

Por tanto, los hábitos sexuales juegan un papel decisivo en la incidencia de la infección.

Particularmente en riesgo están los adultos jóvenes y los adolescentes sexualmente activos que no usan métodos anticonceptivos de barrera (como los condones), que tienden a cambiar de pareja sexual con frecuencia y que tienen múltiples parejas.

¿Cuáles son los síntomas de la clamidia?

La clamidia se llama una infección silenciosa. Según un sistema centinela de vigilancia de infecciones de transmisión sexual, basado en los diagnósticos realizados por una red de centros públicos especializados y coordinados por el Istituto Superiore di Sanità, más de un tercio de los portadores son asintomáticos y, entre ellos, la mayor proporción son mujeres y, entre las mujeres, mujeres no embarazadas.

Sin embargo, es más probable que se estime que los afectados pero asintomáticos son más del 50%.

Cuando la clamidia se vuelve sintomática, generalmente de 1 a 3 semanas después de la infección, el cuadro clínico que se presenta con mayor frecuencia en ambos sexos es la uretritis, caracterizada por ardor urinario y micción frecuente y dolorosa.

En los hombres puede manifestarse como una secreción uretral de color variable, que va del blanco al gris claro; en un número limitado de casos aparece una inflamación aguda del epidídimo con dolor e hinchazón testicular.

En la mujer, la infección, aun sintomática, puede ser más sutil y presentarse con las características de una vaginitis bacteriana común, con secreción vaginal de tipo leucorrea amarillenta, a veces asociada a ardor y con posible sangrado poscoital y/o intermenstrual.

¿Cuándo se debe diagnosticar la clamidia?

Para hacer un diagnóstico, es necesario someterse a una prueba que consiste en tomar una pequeña cantidad de material del área a examinar (cuello uterino, vagina, pene, ano) con un hisopo de algodón, que luego se envía a un laboratorio para su análisis.

Si hay infección, la prueba es positiva incluso en ausencia de síntomas. La prueba debe realizarse ante síntomas de uretritis, que se manifiesta en mujeres, con flujo o sangrado vaginal inusual, acompañado de ardor y dolor durante las relaciones sexuales, y en hombres, con ardor uretral y flujo de color blanco grisáceo del pene.

En algunos casos, no infrecuentes, el cuadro clínico es mucho más matizado y sutil: molestias menores como picor o ardor leve referidas a la punta del pene y la uretra. Estos síntomas a menudo se atribuyen erróneamente a la prostatitis crónica abacteriana y, por lo tanto, se tratan incorrectamente.

La sospecha de infección por clamidia está especialmente bien fundada si los síntomas aparecen después de una relación sexual reciente con una nueva pareja.

¿Cuáles son las posibles consecuencias de una infección por clamidia?

La propagación del germen a los órganos vecinos puede causar complicaciones graves. En las mujeres, la inflamación puede extenderse a las trompas y al peritoneo causando la llamada 'enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)', que puede causar daños permanentes al sistema reproductivo, como el cierre de las trompas (lo que resulta en esterilidad), riesgo de embarazo uterino , adherencias abdominales y dolor pélvico crónico.

En los hombres, la complicación más frecuente es la aparición de un proceso inflamatorio crónico en el epidídimo, un pequeño conducto donde se almacenan y conservan los espermatozoides producidos por el testículo. El resultado de la infección es la fibrosis del conducto, con obstrucción y esterilidad consiguiente.

¿Cuál es el tratamiento más adecuado para combatir la infección?

La infección por clamidia se trata con antibióticos a los que el germen es muy sensible.

Se utilizan varios antibióticos en el tratamiento y todos son igualmente efectivos.

El fármaco de primera elección es la azitromicina. En el caso de episodios agudos no complicados, es suficiente una dosis única de antibiótico. El mismo trato debe ser seguido por el socio.

Es recomendable evitar las relaciones sexuales durante al menos tres semanas después de finalizar la terapia.

La cura no hace inmune: son posibles nuevas recaídas.

¿Es posible prevenir la clamidia?

La prevención consiste en un correcto comportamiento sexual: una relación mutuamente monógama y/o el uso de métodos anticonceptivos de barrera, como el preservativo, reducen significativamente el riesgo de infección.

El tamizaje, es decir, la búsqueda de Clamidia en personas asintomáticas, se recomienda anualmente en personas menores de 25 años, especialmente si están en riesgo y después de tener relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja.

Clamidia en el embarazo: cómo prevenirla y cómo tratarla. ¿Existen riesgos para el feto?

Aunque se cree que la infección por clamidia es responsable de la ruptura prematura de membranas, el parto prematuro y el bajo peso del feto al nacer, no se recomienda la detección prenatal para todas las mujeres, ya que no hay pruebas suficientes de su utilidad.

Clínicamente, sin embargo, se recomienda en la primera visita a mujeres embarazadas con factores de riesgo reconocidos (menores de 25 años, promiscuidad sexual, nueva pareja o múltiples parejas), pudiendo repetirse en el tercer trimestre si se han presentado conductas de riesgo en la pareja. sido detectado.

El fármaco de primera elección compatible con el embarazo es la eritromicina, a administrar durante 5-7 días.

Es recomendable extender la terapia a la pareja y recomendar el uso de preservativo en las relaciones sexuales hasta el parto.

La clamidia se puede transmitir al feto durante el parto. La infección en el recién nacido se manifiesta en forma de conjuntivitis, presente en alrededor del 50-70% de los recién nacidos, o neumonía, presente en el 30% de los casos.

Afortunadamente, si se trata a tiempo, ambas infecciones se resuelven con éxito.