Distimia: síntomas y tratamiento
La distimia es uno de los trastornos del estado de ánimo, ya que implica una forma leve pero crónica de depresión.
Implica un deterioro de las relaciones sociales ya menudo de la actividad laboral.
que es la distimia
El término distimia, o trastorno distímico, solía significar cualquier forma de alteración del estado de ánimo, ya sea en el sentido depresivo o maníaco.
Hoy en día, en cambio, la definición de síndrome distímico puro se aplica a todas aquellas situaciones en las que los síntomas depresivos se presentan de forma continuada.
Aunque de forma y extensión atenuadas en comparación con las de la depresión mayor.
Desarrollo y curso del trastorno distímico
El inicio de la distimia suele ser temprano (antes de los 21 años) y tiene un curso crónico.
El inicio temprano se asocia más con la presencia de trastornos de personalidad y por consumo de sustancias.
Puede ocurrir que, incluso por la menor gravedad de los síntomas, la distimia se diagnostique tardíamente; es decir, cuando sus efectos negativos se prolongan desde hace uno o dos años.
Es posible, de hecho, que la persona que padece este trastorno no sea plenamente consciente de ello.
Puede considerar las dificultades y malestares como rasgos específicos de su carácter y forma de ser, al menos hasta que sean reconocidos y correctamente diagnosticados por un especialista.
Características de la distimia
La principal característica de la distimia es un estado de ánimo que tiende a estar deprimido la mayor parte del tiempo (casi todos los días, según lo informado por la persona afectada y lo informado por otros) durante al menos dos años.
Las personas que padecen trastornos distímicos a menudo describen su estado de ánimo como "triste" o "decaído", como algo que siempre los ha caracterizado (p. ej., "siempre he sido así").
Los síntomas de la distimia
El diagnóstico se puede realizar cuando están presentes al menos dos de los síntomas clásicos de la depresión:
- Falta de apetito o hiperfagia
- Insomnio o hipersomnia
- Baja energía o astenia
- Baja autoestima
- Dificultad para tomar decisiones o concentrarse
- Sentimientos y experiencias de desesperanza.
Es importante, para que la distimia sea realmente diagnosticable, que durante los dos años en cuestión, la persona nunca haya estado sin los síntomas indicados durante un período de dos meses (cada vez).
En la historia clínica tampoco debe haber episodios depresivos mayores, trastorno ciclotímico, episodios maníacos o hipomaníacos.
En el síndrome distímico puro, los criterios para un episodio depresivo mayor no deben haberse cumplido por completo en los 2 años anteriores.
Comorbilidad
La distimia puede estar asociada con otras psicopatologías como la depresión mayor, los trastornos de ansiedad, el abuso de sustancias y los trastornos alimentarios.
Finalmente, la distimia suele coexistir con la presencia de un trastorno de personalidad, particularmente del grupo B o C.
La inestabilidad del estado de ánimo típica de la distimia a menudo puede deberse a esta última.
Por lo tanto, se debe tener mucho cuidado en el diagnóstico diferencial.
Tratamiento de la distimia
En cualquier caso, la distimia es un trastorno que genera mucho malestar subjetivo, que muchas veces se subestima, pero que ahora se puede tratar de manera efectiva.
Se puede tratar con dosis bajas de antidepresivos de última generación, pero sobre todo con psicoterapia cognitivo-conductual dirigida.
Esto puede intervenir eficazmente sobre los factores de mantenimiento del trastorno y proporcionar al paciente consejos prácticos sobre cómo reaccionar para no sentirse abrumado por él.
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