Sintomatología y tratamiento del síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano es una patología caracterizada por el sufrimiento de compresión del nervio mediano a su paso por el canal carpiano
La condición está presente especialmente en mujeres (con una proporción de 6 a 1 en comparación con los hombres) y afecta con mayor frecuencia al lado dominante, mientras que es bilateral en más de 1/3 de los casos.
En el embarazo a menudo adquiere un aspecto peculiar, ya que tiende a aparecer alrededor del tercer mes de embarazo y luego retrocede alrededor del 6º-7º mes.
A menudo regresa más tarde o en otros embarazos y requiere una intervención definitiva.
¿Qué causa el síndrome del túnel carpiano?
En la mayoría de los casos, el síndrome es idiopático, es decir, sin un desencadenante determinado.
Suele ocurrir cuando las estructuras contenidas en el canal carpiano aumentan de volumen (normalmente por procesos inflamatorios o imbibición tisular) o cuando el canal carpiano disminuye de volumen (traumatismos, fracturas, procesos reumáticos).
Síntomas y diagnóstico del túnel carpiano
Se reconoce que el síndrome es familiar y puede estar asociado con la enfermedad de Dupuytren.
Distinguimos una sintomatología subjetiva y otra objetiva:
- Subjetivos: parestesias (hormigueo), radiaciones dolorosas, alteraciones vasomotoras.
- Objetivo: hipotonotrofia, déficits de oposición del pulgar, distrofias de la piel, distrofias del lecho ungueal (estas últimas son condiciones a las que nunca se debe llegar ya que son difíciles de 'regresar' a las condiciones anteriores).
El diagnóstico, además de la clínica, implica la realización de una electromiografía (EMG), es decir, un estudio de la velocidad de conducción del nervio mediano.
cual es la terapia
La terapia es quirúrgica.
La operación consiste en seccionar el ligamento transverso del carpo, que es anatómicamente el 'techo' del túnel carpiano.
Esta operación, que asegura una alta tasa de éxito, puede realizarse mediante la técnica clásica o por vía endoscópica, es decir, con la ayuda de fibra óptica.
No hay diferencia en los resultados entre las dos técnicas.
Suele ser el cirujano, dependiendo de su experiencia y de la morfología del carpo, quien prefiera una u otra técnica.
En el postoperatorio, el paciente debe observar un período de descanso de aproximadamente 6-7 días.
La mano no está inmovilizada.
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