Sinusitis: cómo reconocerla y tratarla

Sinusitis: ¿qué la causa? Los senos paranasales son cavidades situadas en el espesor de los huesos del cráneo, conectadas a la nariz por pequeños conductos (osti) que permiten el paso de la mucosidad.

Se pueden dividir en

  • frontal: ubicado arriba de las cuencas de los ojos, en el hueso frontal;
  • maxilar: ubicado debajo de las cuencas de los ojos, en la parte superior del hueso maxilar, hasta el arco dental superior;
  • etmoidal: situado entre las dos cuencas de los ojos, en el hueso etmoides;
  • esfenoidal: ubicado en la parte posterior de las cuencas de los ojos, dentro del hueso esfenoides.

Tipos de sinusitis

Dependiendo de la duración de los síntomas, la sinusitis puede ser

  • agudo: 3 a 7 días;
  • subaguda: hasta 3 meses, sin mejoría general de los síntomas;
  • crónica: más de 3 meses.

Causas de la sinusitis

La sinusitis ocurre debido a un aumento en la producción de moco del cuerpo a medida que se estrechan los orificios.

Esto conduce a un bloqueo y estancamiento real de las secreciones, favoreciendo la proliferación de patógenos que pueden llegar a los senos paranasales desde las fosas nasales.

Las causas que pueden dar lugar a esta patología son principalmente inflamatorias, y generalmente se deben a

  • virus, como el virus del resfriado, que en el 0.5%/2% de los casos puede convertirse en bacteria;
  • micetos, infecciones fúngicas generalmente atribuibles a causas odontogénicas que afectan a los senos maxilares dada su relación con los dientes del maxilar superior;
  • alergias
  • factores anatómicos como desviación del tabique nasal, concha bullosa (expansión anormal del cornete medio por neumatización) que pueden contribuir a una mala ventilación y drenaje de los senos paranasales, etc.;
  • traumatismo
  • adenoiditis: en pacientes pediátricos, la sinusitis a menudo se debe a una inflamación de las adenoides descuidada o tratada de manera inadecuada.

Sinusitis: los síntomas

La sinusitis a menudo resulta en el síntoma común de dolor de cabeza (dolor de cabeza) y dolor facial, generalmente localizado en el área afectada por la inflamación, es decir, arriba, detrás o debajo de los ojos, en la mandíbula o en la frente.

Además de esto, los síntomas clásicos que la caracterizan son:

  • resfriado con secreción nasal o secreción nasal por un período de más de 15 días;
  • sensación en la garganta de secreciones provenientes de la nariz;
  • congestión nasal (nariz tapada);
  • tos productiva (con flema);
  • reducción o ausencia del gusto y el olfato (anosmia/hiposmia, ageusia/hipogeusia);
  • sensación de hinchazón localizada de los ojos
  • fiebre.

Diagnóstico

El diagnóstico de sinusitis lo realiza el especialista en base a los síntomas referidos por el paciente y la observación clínica.

La presencia de 2 o más de los síntomas señalados, combinados con obstrucción de los ostium y mocos identificados durante el examen físico endoscópico pueden ayudar a delinear el cuadro clínico, con confirmación a partir de la tomografía computarizada (TC) de la masa facial.

Cómo tratar la sinusitis

El tratamiento de la sinusitis generalmente implica el uso de corticoides y mucolíticos por vía oral o en aerosol, que pueden ejercer una acción descongestionante, combinados con lavados nasales con soluciones fisiológicas o hipertónicas.

Si hay dolor, el médico también puede prescribir analgésicos y antihistamínicos para reducir la inflamación y los síntomas de la mucosa.

En el caso de la sinusitis bacteriana, también se prescribe un antibiótico por un período de 8 a 10 días.

Cuándo utilizar la cirugía FESS endoscópica

La FESS endoscópica (Functional Endoscopic Sinus Surgery), que desbloquea mecánicamente los senos paranasales, está indicada en casos de:

  • falta de respuesta a la terapia médica y farmacológica
  • para formas recurrentes, crónicas o complicadas;
  • para la sinusitis fúngica.

Cómo prevenir la sinusitis

No hay una verdadera prevención.

Lo que se puede hacer es mantener un sistema inmunológico saludable con una dieta saludable; rico en frutas y verduras y combinado con la correcta ingesta diaria de agua, incluidas bebidas calientes, junto con una buena humidificación de la habitación.

¿Sinusitis o Covid-19?

La rinitis (resfriado) asociada a dolor de cabeza, reducción o ausencia del gusto y olfato, tos, son síntomas que caracterizan tanto a la sinusitis como al Sars-Cov-2.

Se podría decir que el Covid-19 parecería caracterizarse con mayor frecuencia, aunque no siempre es así, por tos seca y más síntomas respiratorios que sinusitis, pero, si el momento en relación con la vacunación anti-Cov-2, la estilo de vida, y la historia clínica del paciente y su familia no ayudan a formular un diagnóstico diferencial, solo las pruebas para detectar el nuevo Coronavirus pueden hacerlo.

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Fuente:

GSD

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