Sobrevivir a un OHCA - The American Heart Association: la RCP con solo manos aumenta la tasa de supervivencia

Sobrevivir a un OHCA: la American Heart Association reveló que la RCP con solo manos aumenta la tasa de supervivencia.

Una revisión sueca de paro cardíaco fuera del hospital (OHCA) los datos muestran tasas de RCP espectador casi duplicado; la RCP de solo compresión (o RCP solo de manos) aumentó seis veces durante un período de un año 18; y la posibilidad de supervivencia se duplicó para cualquier forma de RCP en comparación con ninguna RCP, según una nueva investigación en la revista Circulation de la American Heart Association.

Debido a la aparición de la RCP de solo compresión como alternativa a la RCP estándar: compresiones torácicas y respiraciones de rescate boca a boca, los investigadores analizaron el impacto de la técnica de RCP de manos simples más simple y la asociación entre el tipo de RCP realizada y el paciente supervivencia por días 30.

RCP solo con manos: el impacto

"Encontramos un tasa de RCP significativamente más alta por año, que se asoció con tasas más altas de RCP solo por compresión ", dijo Gabriel Riva, MD, Ph.D. estudiante del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, y el primer autor del estudio. “Los espectadores tienen un papel importante en el paro cardíaco fuera del hospital. Sus acciones pueden salvar vidas ”.

"RCP en su forma más simple es simplemente compresiones torácicas. Hacer solo compresiones torácicas duplica la posibilidad de supervivencia, en comparación con no hacer nada ”, dijo.

Riva señaló que las pautas actuales en Suecia promueven la RCP con respiración de rescate por parte de aquellos capacitados y capaces, pero no está claro si eso es mejor que la RCP con solo manos de los transeúntes. Un ensayo aleatorio en curso en Suecia ahora está tratando de responder esta pregunta.

“Esto es importante ya que la RCP realizada por personas que se encuentran antes de la llegada de los servicios de emergencia es uno de los factores más importantes para sobrevivir a un paro cardíaco fuera del hospital. Por lo tanto, aumentar las tasas de RCP al simplificar el algoritmo de RCP para los espectadores puede aumentar la supervivencia general ", dijo.

Paro cardíaco fuera del hospital: un gran problema para los Estados Unidos

Más de 325,000 paros cardíacos ocurren fuera del hospital cada año en los Estados Unidos, según las estadísticas de la American Heart Association. El paro cardíaco es la pérdida abrupta de la función cardíaca, puede aparecer repentinamente y con frecuencia es fatal si no se toman las medidas adecuadas de inmediato.

Este estudio nacional de datos del registro sueco centrado en espectadores fue testigo de OHCA con 30,445 pacientes. En general, el 40 por ciento no recibió RCP transeúnte, el 39 por ciento recibió RCP estándar y el 20 por ciento recibió solo compresiones.

Los investigadores examinaron tres períodos de tiempo: 2000 a 2005, 2006 a 2010 y 2011 a 2017, cuando la RCP de compresión solamente se adoptaba gradualmente dentro de las pautas de RCP de Suecia.

Los investigadores encontraron pacientes que recibieron:

  • Las tasas de CPR de los espectadores aumentaron de 40.8 por ciento en 2000-2005 a 58.8 por ciento en 2006-2010 y luego a 68.2 por ciento en 2011-2017.
  • Las tasas de RCP estándar fueron 35.4 por ciento en el primer período, aumentaron a 44.8 por ciento en el segundo período y cambiaron a 38.1 por ciento en el tercer período.
  • La RCP solo con manos aumentó de 5.4 por ciento en el primer período, aumentó a 14 por ciento en el segundo período y 30.1 por ciento en el tercer período.

Los pacientes que recibieron RCP estándar y solo con manos tenían dos veces más probabilidades de sobrevivir a los días 30, en comparación con los pacientes que no recibieron RCP durante todos los períodos de tiempo.

 

Sobre el estudio: limitaciones a tener en cuenta

Las limitaciones incluyen que el estudio se basa en datos de observación recopilados a lo largo del tiempo, lo que presenta un riesgo de error de cálculo de las respiraciones de rescate y las compresiones torácicas en el momento de la llegada de los servicios médicos de emergencia y datos faltantes de otras variables. Debido a que el estudio se realizó en Suecia, los resultados pueden no ser generalizables a otros países.

Los hallazgos respaldan la RCP solo de compresión como una opción en las pautas de RCP porque está asociada con un aumento de las tasas de RCP y la supervivencia general en OHCA y está en línea con los hallazgos anteriores informados por los Estados Unidos y Japón.

OHCA y RCP solo con manos: ¿cuáles son las conclusiones del estudio?

La American Heart Association dice que la RCP inmediata puede duplicar o triplicar las posibilidades de supervivencia después de un paro cardíaco. Mantener activo el flujo sanguíneo, incluso parcialmente, amplía la oportunidad de una reanimación exitosa una vez que el personal médico capacitado llega al sitio.

"Me he dado cuenta de lo receptivo que se vuelve el público cada vez más cuando aprende los beneficios y el potencial de la RCP, especialmente el método de RCP de solo manos", dijo Manny Medina, un paramédico y voluntario de la AHA. “Durante los últimos diez años, sigo escuchando historias de personas de todas las edades que aprenden RCP y que tienen que poner esas habilidades en acción para salvar a alguien que aman. Es muy fácil de aprender y sigue demostrando ser muy efectivo cuando se utiliza fuera del hospital ".

Los investigadores dijeron que se necesita más investigación para responder a la pregunta de si la RCP estándar con respiraciones de compresión y rescate proporciona un beneficio más significativo, en comparación con la RCP de solo compresión en los casos en que los transeúntes que brindan ayuda han recibido capacitación previa en RCP.

 

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