Sociedad Italiana de Neonatología: 'Aumentan los nacimientos prematuros de madres positivas'
Los datos del Registro Covid-19 de la Sociedad Italiana de Neonatología (Sin), como ya se señaló en 2020, confirman un aumento de los partos prematuros en mujeres infectadas del 11.2%, en comparación con la tasa de prematuridad de las mujeres no infectadas del 6.9%
“Una mujer de 30 años no embarazada que contrae el virus tiene una baja probabilidad de ser ingresada en cuidados intensivos, pero si está embarazada el riesgo se triplica.
El virus del SARS-CoV-2 también se puede transmitir, aunque en raras ocasiones, de la madre al feto y, en ocasiones, causa Covid-19 neonatal grave.
Recomendamos que las mujeres embarazadas y las mujeres que quieran tener un bebé se vacunen para protegerse a sí mismas y a sus bebés.
Así lo afirmó Fabio Mosca, presidente del Sin, quien, con motivo del XXVII Congreso Nacional, que tiene lugar en Roma hasta el 9 de octubre, presentó los datos actualizados del Registro Covid-19 y reiteró la importancia de la vacunación contra Covid en embarazo, para proteger a la madre y al feto.
Neonatología, datos sobre recién nacidos devueltos al hospital por infección diagnosticada después del ingreso por nacimiento
Al 30 de junio de 2021, según nota, se han ingresado 3,147 registros correspondientes a igual número de recién nacidos que cumplen los criterios de inclusión en el Registro, de los cuales 3,091 fueron ingresados al nacer y 56 relacionados con recién nacidos que regresaron al hospital por infección. diagnosticado después de la admisión al nacer.
La mayoría de las tarjetas fueron insertadas por los centros del Norte, que fueron los más afectados por la pandemia y, en particular, por la Región de Lombardía (37.1% de las tarjetas insertadas), seguidas de Emilia-Romagna (11.4% de las tarjetas insertadas). ) y Piamonte (9.5% de las tarjetas insertadas).
En general, los centros de maternidad del norte insertaron el 70% de las tarjetas, mientras que los del centro y el sur insertaron el 15% de las tarjetas.
El 84.5% de los recién nacidos (2,611 / 3,091) nacieron de mujeres con una infección en el momento del parto, el 15.5% restante (480 / 3,091) de mujeres con una infección previa durante el embarazo.
En el 85% de los casos, la infección del embarazo pasó sin síntomas; cuando se presentaron, los síntomas fueron de leves a moderados, requiriendo asistencia ventilatoria invasiva (con intubación traqueal) en 12 casos y asistencia ventilatoria no invasiva (con cánulas nasales) en 11 casos.
Si consideramos la población de nacidos de madres infectadas al momento del parto, la mayoría de ellos, 65.3%, nacieron por parto vaginal, 18.7% por cesárea electiva y solo 16% por cesárea de urgencia, en ocasiones por motivos maternos. a menudo relacionado con la infección por SARS-CoV-2 y, a veces, por razones fetales.
En el 88.8% de los casos, los recién nacidos nacieron a término, es decir, con una edad gestacional de 37 semanas.
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Sociedad Italiana de Neonatología: el porcentaje de prematuros en Covid-19 es más alto de lo habitual
Por tanto, el porcentaje de partos prematuros, 11.2%, es superior al reportado en la literatura antes del evento pandémico, como lo reportan varios estudios, en porcentajes aún mayores, en mujeres con Covid-19.
En el 10.9% de los casos, los recién nacidos eran de bajo peso al nacer, es decir, con un peso inferior a 2500 g.
Más de la mitad de los nacidos de madres positivas al parto o en el posparto inmediato, 64.6%, fueron aislados con sus madres (alojamiento conjunto), 20.6% fueron aislados en la UCI, 7.8% fueron aislados en la guardería, 1.8% fueron aislados con sus madres y posteriormente separados y el 5.2% fueron trasladados a otro centro.
El 74.5% de los recién nacidos fueron alimentados exclusivamente con leche materna (64.1% al pecho y 10.4% con leche materna exprimida).
Casi todos (98.7%) de los niños nacidos de madres con una infección en el momento del parto se sometieron a un frotis nasofaríngeo al nacer: el 1.6% de ellos dieron positivo en el frotis realizado dentro de las 48 horas de vida, y el 2.6% restante solo al cabo de XNUMX horas de vida. un segundo hisopo realizado posteriormente durante la hospitalización del parto.
En los lactantes positivos dentro de las 48 horas de vida, es probable que se haya producido la transmisión intrauterina de la infección, mientras que en los demás no se puede excluir la transmisión horizontal de madre a hijo, probablemente causada en parte por la falta de observancia escrupulosa de las medidas de precaución para la transmisión por vía intrauterina. gotitas (mascarilla quirúrgica, lavado cuidadoso de las manos, separación de la cuna del bebé de la cama de la madre en caso de aislamiento de la articulación, es decir, alojamiento conjunto).
En la mayoría de los casos, de acuerdo con el promedio reportado en la literatura, la infección en los recién nacidos fue asintomática (en el 77.9% de los casos) o paucisintomática.
La mala adherencia a las medidas de precaución probablemente también fue responsable de la adquisición de la infección por el 2.2% de los lactantes que dieron negativo al alta y positivo durante el seguimiento.
Incluso aquellos lactantes que regresaron al hospital por infección por SARS-CoV-2 adquirida en casa, aunque todos eran sintomáticos (síntomas predominantes: fiebre en el 44.8% de los casos y dificultad para alimentarse en el 24.1% de los casos), presentaron síntomas de leves a moderados. requiriendo soporte ventilatorio invasivo en solo dos casos y soporte ventilatorio no invasivo en otros dos casos.
Ninguno murió a causa de la infección y la estancia hospitalaria fue relativamente corta (mediana de 5 días, máximo de 9 días).
El análisis del presidente de la Sociedad Italiana de Neonatología
“Hemos creado el Registro Covid-19 para no dispersar la gran cantidad de conocimientos adquiridos por los neonatólogos durante la pandemia del SARS-CoV-2”, concluye el presidente Mosca.
Estos datos actualizados, relacionados con el cuidado de los bebés nacidos de madres positivas a Covid diagnosticados en cualquier momento durante el embarazo y de los bebés con infección adquirida durante el primer mes de vida, son una herramienta valiosa para los operadores del sector, pero también para las instituciones, desde el punto de vista científico, clínico y social.
Gracias a los conocimientos adquiridos, hemos podido garantizar la díada madre-hijo, incluso durante las emergencias sanitarias, la seguridad y la calidad de la atención, apoyando la 'Separación Cero' y fomentando el alojamiento conjunto y el inicio de la lactancia materna '.