Tumores cerebrales pediátricos: tipos, causas, diagnóstico y tratamiento

Los tumores cerebrales pediátricos son masas o crecimientos de células anormales que se producen en el cerebro de un niño o en el tejido y las estructuras cercanas.

Existen muchos tipos diferentes de tumores cerebrales pediátricos: algunos no son cancerosos (benignos) y otros son cancerosos (malignos)

El tratamiento y la probabilidad de recuperación (pronóstico) dependen del tipo de tumor, su ubicación dentro del cerebro, si se ha propagado y la edad y el estado general de salud de su hijo.

Debido a que continuamente se desarrollan nuevos tratamientos y tecnologías, es posible que haya varias opciones disponibles en diferentes puntos del tratamiento.

El tratamiento de los tumores cerebrales en niños suele ser bastante diferente del tratamiento de los tumores cerebrales en adultos, por lo que es muy importante contar con los conocimientos y la experiencia de los especialistas pediátricos en neurología y cáncer.

Tipos de tumores cerebrales pediátricos

  • Carcinoma de plexo coroideo
  • Craneofaringioma
  • Tumores embrionarios
  • Ependimoma
  • Glioma
  • El meduloblastoma
  • pineoblastoma

Síntomas de los tumores cerebrales pediátricos

Los signos y síntomas de un tumor cerebral en los niños varían mucho y dependen del tipo, el tamaño, la ubicación y la tasa de crecimiento del tumor cerebral.

SALUD INFANTIL: MÁS INFORMACIÓN SOBRE MEDICHILD VISITANDO EL STAND EN LA EXPO DE EMERGENCIA

Algunos signos y síntomas pueden no ser fáciles de detectar porque son similares a los síntomas de otras afecciones.

Algunos de los síntomas más comunes de un tumor cerebral en niños incluyen:

  • Dolores de cabeza, que pueden volverse más frecuentes y más severos
  • Sensación de aumento de la presión en la cabeza.
  • Náuseas inexplicables o vómitos
  • Aparición abrupta de problemas de visión, como visión doble

Otros signos y síntomas posibles, según la ubicación del tumor, incluyen:

  • Un punto blando más lleno (fontanela) en el cráneo en los bebés
  • Convulsiones, especialmente cuando no hay antecedentes de convulsiones
  • Movimiento anormal de los ojos
  • trastornos del habla
  • Dificultad al tragar
  • Pérdida de apetito; o en bebés, dificultad para alimentarse
  • Dificultad con el equilibrio
  • Dificultad para caminar
  • Debilidad o pérdida de sensibilidad en un brazo o una pierna
  • Debilidad o caída de un lado de la cara
  • Confusión, irritabilidad
  • Problemas de memoria
  • Cambios de personalidad o comportamiento.
  • Escuchando problemas

Cuándo ver a un doctor

Haga una cita con el médico de su hijo si su hijo tiene signos y síntomas que le preocupan.

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa exacta de un tumor cerebral pediátrico.

Los tumores cerebrales pediátricos suelen ser tumores cerebrales primarios, tumores que comienzan en el cerebro o en los tejidos cercanos.

Los tumores cerebrales primarios comienzan cuando las células normales tienen errores (mutaciones) en su ADN.

Estas mutaciones permiten que las células crezcan y se dividan a un ritmo mayor y que continúen viviendo cuando las células sanas morirían.

El resultado es una masa de células anormales, que forma un tumor.

Muchos tipos diferentes de tumores cerebrales, que pueden ser cancerosos o no, pueden ocurrir en los niños.

Los factores de riesgo

En la mayoría de los niños con tumores cerebrales primarios, la causa del tumor no está clara.

Pero ciertos tipos de tumores cerebrales, como el meduloblastoma o el ependimoma, son más comunes en los niños.

Aunque es poco común, los antecedentes familiares de tumores cerebrales o los antecedentes familiares de síndromes genéticos pueden aumentar el riesgo de tumores cerebrales en algunos niños.

Diagnóstico

Si se sospecha que su hijo tiene un tumor cerebral, el médico puede recomendar varias pruebas y procedimientos para ayudar en el diagnóstico y ayudar a determinar las opciones de tratamiento.

Examen neurológico. Este examen puede incluir, entre otras cosas, el control de la vista, la audición, el equilibrio, la coordinación, la fuerza y ​​los reflejos de su hijo. La dificultad en ciertas áreas puede proporcionar pistas sobre la parte del cerebro que podría verse afectada por un tumor cerebral.

Pruebas de imagen. Las pruebas de imagen ayudan a determinar la ubicación y el tamaño del tumor cerebral. A menudo se realiza una resonancia magnética nuclear (RMN). Puede usarse junto con resonancias magnéticas especializadas, como resonancias magnéticas funcionales o espectroscopia de resonancia magnética. Otras pruebas de imagen incluyen la tomografía computarizada (TC) y la tomografía por emisión de positrones (PET).

Biopsia. La extracción de una muestra de tejido para análisis (biopsia) se puede realizar como parte de la cirugía para extirpar el tumor cerebral. O si el tumor cerebral es difícil de alcanzar o se encuentra en un área sensible que podría dañarse con una cirugía extensa, se puede realizar una biopsia estereotáctica con aguja. El neurocirujano pediátrico perfora un pequeño orificio en el cráneo, inserta una aguja delgada a través del orificio y extrae tejido con la aguja. La muestra de la biopsia se analiza en un laboratorio para determinar los tipos de células y su nivel de agresividad.

Diagnóstico de medicina de precisión. Además del análisis de biopsia tradicional, el tejido tumoral también se puede analizar en busca de mutaciones genéticas y la base molecular del tumor. La terapia farmacológica dirigida puede entonces adaptarse a las necesidades del individuo.

Pruebas para ver si el cáncer se ha propagado. Si se sospecha que el tumor cerebral de su hijo puede ser el resultado de un cáncer que se propagó desde otra área del cuerpo, el médico puede recomendar pruebas y procedimientos para determinar dónde comenzó el cáncer.

Tratamiento

El tratamiento de un tumor cerebral pediátrico depende del tipo, el tamaño y la ubicación del tumor, así como de la edad y el estado general de salud de su hijo.

La cirugía

Si el tumor cerebral está ubicado en un lugar que lo hace accesible para una operación, el neurocirujano pediátrico de su hijo trabajará para extirpar la mayor cantidad de tumor cerebral de la manera más segura posible.

En algunos casos, los tumores son pequeños y fáciles de separar del tejido cerebral circundante, lo que hace posible la extirpación quirúrgica completa.

En otros casos, los tumores no pueden separarse del tejido circundante o están ubicados cerca de áreas sensibles del cerebro, lo que hace que la cirugía sea riesgosa.

En estas situaciones, el neurocirujano pediátrico extirpa la mayor cantidad de tumor posible.

Incluso extirpar una parte del tumor cerebral puede ayudar a reducir los signos y síntomas.

La cirugía para extirpar un tumor cerebral pediátrico conlleva riesgos, como infección y sangrado.

Otros riesgos pueden depender de la parte del cerebro de su hijo donde se encuentre el tumor.

Por ejemplo, la cirugía de un tumor cerca de los nervios que se conectan a los ojos puede conllevar un riesgo de pérdida de la visión.

Radioterapia tradicional

La radioterapia utiliza haces de alta energía, como rayos X o protones, para destruir las células tumorales.

La radioterapia puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radiación de haz externo) o, en casos muy raros, la radiación se puede colocar dentro del cuerpo cerca del tumor cerebral (braquiterapia).

La radiación de haz externo se puede enfocar solo en el área del cerebro de su hijo donde se encuentra el tumor, o se puede aplicar a todo el cerebro (radiación de todo el cerebro).

La radiación de todo el cerebro se usa con mayor frecuencia para tratar el cáncer que se diseminó al cerebro desde alguna otra parte del cuerpo.

Los efectos secundarios de la radioterapia dependen del tipo y la dosis de radiación que reciba su hijo.

Los efectos secundarios comunes, durante o inmediatamente después de la radiación, incluyen fatiga, irritación del cuero cabelludo, pérdida temporal del cabello y dolores de cabeza.

A veces se presentan náuseas y vómitos, pero los medicamentos contra las náuseas pueden ayudar a controlar esos síntomas.

Terapia con haz de protones

Disponible solo en un número limitado de los principales centros de atención médica en los Estados Unidos, la terapia con haz de protones administra dosis más altas de radiación dirigida a los tumores cerebrales, lo que minimiza la exposición a la radiación del tejido sano cercano.

Esto parece reducir los efectos secundarios a corto y largo plazo y reduce la posibilidad de desarrollar nuevos cánceres.

La terapia con rayos de protones es especialmente beneficiosa para los niños con ciertos tipos de tumores cerebrales porque el cerebro de un niño aún se está desarrollando y es especialmente sensible a los efectos de dosis bajas y medias de radiación.

La radiocirugía

La radiocirugía estereotáctica utiliza múltiples haces de radiación para brindar una forma altamente enfocada de tratamiento de radiación para matar las células tumorales en un área muy pequeña.

Cada rayo de radiación no es particularmente poderoso, pero el punto donde se encuentran todos los rayos, en el tumor cerebral, recibe una dosis muy grande de radiación para destruir las células tumorales.

Existen diferentes tipos de tecnología que se utilizan en radiocirugía para administrar radiación para tratar tumores cerebrales, como un bisturí de rayos gamma o un acelerador lineal (LINAC).

La radiocirugía generalmente se realiza en un solo tratamiento y, en la mayoría de los casos, su hijo puede irse a casa el mismo día.

Quimioterapia

La quimioterapia usa medicamentos para matar las células tumorales. Aunque los medicamentos se pueden tomar por vía oral en forma de píldoras, en niños con tumores cerebrales pediátricos, los medicamentos generalmente se inyectan en una vena (quimioterapia intravenosa). Hay muchos medicamentos de quimioterapia disponibles y las opciones dependen del tipo de cáncer.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y la dosis de los medicamentos. Los efectos secundarios generales de la quimioterapia incluyen náuseas, vómitos, pérdida temporal del cabello y reducción de la producción de células sanguíneas (mielosupresión).

Terapia farmacológica dirigida

Los tratamientos farmacológicos dirigidos se centran en anomalías específicas presentes en las células cancerosas. Al bloquear estas anomalías, los tratamientos con medicamentos dirigidos pueden hacer que las células cancerosas mueran.

Por ejemplo, una terapia con medicamentos dirigidos que se usa para tratar un tipo de cáncer cerebral llamado glioma de bajo grado es bevacizumab (Avastin).

Este medicamento, administrado a través de una vena (por vía intravenosa), detiene la formación de nuevos vasos sanguíneos, cortando el suministro de sangre al tumor y matando las células tumorales.

Medicamentos como dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus y varios otros medicamentos se utilizan actualmente para tratar tumores cerebrales si se identifica el objetivo molecular en el tumor.

Con una mejor comprensión de la base molecular para la formación de tumores, hay varios ensayos clínicos en curso que utilizan terapia farmacológica dirigida.

Rehabilitación después del tratamiento

Debido a que los tumores cerebrales pueden desarrollarse en partes del cerebro que controlan las habilidades motoras, el habla, la visión y el pensamiento, la rehabilitación puede ser una parte necesaria de la recuperación.

Su médico puede derivarlo a servicios que pueden ayudar a su hijo, como:

  • Fisioterapia para ayudar a su hijo a recuperar las habilidades motoras o la fuerza muscular perdidas
  • Terapia ocupacional para ayudar a su hijo a volver a sus actividades diarias
  • Terapia del habla si su hijo tiene dificultad para hablar
  • Tutoría si su hijo en edad escolar necesita ayuda para sobrellevar los cambios en la memoria y el pensamiento después de un tumor cerebral

Los ensayos clínicos

Los ensayos clínicos son estudios de nuevos tratamientos.

Estos estudios pueden darle a su hijo la oportunidad de probar las últimas opciones de tratamiento, pero es posible que no se conozca el riesgo de efectos secundarios.

Según el tipo y la agresividad del tumor y la probabilidad de recuperación (pronóstico) de su hijo, considere preguntarle al médico si su hijo podría ser elegible para participar en un ensayo clínico.

Lea también:

Emergency Live Aún más… Live: Descargue la nueva aplicación gratuita de su periódico para IOS y Android

Cánceres infantiles, un nuevo enfoque terapéutico sin quimioterapia para el neuroblastoma y el meduloblastoma infantil

Elevando el listón para la atención de traumatismos pediátricos: análisis y soluciones en los EE. UU.

¿Por qué hay leucocitos en mi orina?

Pediatría / Fiebre Recurrente: Hablemos de Enfermedades Autoinflamatorias

Quistes óseos en niños, el primer signo puede ser una fractura 'patológica'

Quimioterapia intraperitoneal: eficacia para ciertos cánceres intestinales y ginecológicos

Fuente:

Mayo Clinic

Quizás te interese