Médico endocrinólogo revisando la tiroides embarazada

Tiroides y embarazo: una descripción general

By cristiano antonino On 3 de enero de 2023

Tiroides y embarazo: las glándulas hormonales producen cantidades de hormonas adecuadas a las demandas del organismo en ese momento concreto. En este contexto, el embarazo es la condición más conocida en lo que se refiere a la glándula tiroides.

Durante la gestación, ocurren varios eventos que conducen a una mayor demanda de hormona tiroidea (hasta un 50% más) y una depleción paralela de yodo materno.

Estos mecanismos están particularmente presentes en las primeras semanas de gestación.

Las adaptaciones fisiológicas que ocurren durante la gestación pueden conducir a una condición de deficiencia de yodo incluso en una mujer con una ingesta adecuada de yodo antes del embarazo.

Funciones de la tiroides: una situación de deficiencia de yodo en el embarazo continúa incluso durante la lactancia

En vista de estos cambios, es importante monitorear la ingesta de yodo y, si es necesario, corregir una condición deficiente.

Por lo tanto, el control de la tiroides en el embarazo se basa en análisis periódicos de yoduro, acompañados de controles de ultrasonido para evaluar el volumen de la tiroides materna.

En condiciones de ingesta normal de yodo durante el embarazo, de hecho no debería haber aumento en el volumen de la tiroides.

Además de las adaptaciones fisiológicas antes mencionadas, necesariamente se debe estudiar la tiroides antes del embarazo.

Esto es necesario para evitar el riesgo de aborto espontáneo, especialmente durante las primeras semanas de gestación.

Condiciones como el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, la tiroiditis de Hashimoto y la presencia de nódulos tiroideos deben descartarse antes de la concepción.

Si están presentes, deben controlarse de cerca y corregirse incluso antes del embarazo.

Por último, debido a su creciente popularidad, la estimulación ovárica, que se practica para lograr el embarazo, es una indicación importante para el examen endocrinológico.

De hecho, varios estudios científicos muestran cómo el aumento de la cantidad de hormonas sexuales femeninas que se produce después de la estimulación ovárica puede conducir a un mayor agotamiento de la hormona tiroidea y, por lo tanto, a la imposibilidad de mantener el embarazo.

Esta eventualidad solo se puede prevenir en gran medida si se conoce antes del tratamiento.

En conclusión, la mejor estrategia es evaluar, como sugieren varias guías europeas y americanas, la función tiroidea y la ingesta de yodo en mujeres en edad fértil que buscan un embarazo.

En el caso de embarazos planeados y/o embarazos logrados después de estimulación hormonal, se recomienda encarecidamente la evaluación de la tiroides antes de cualquier tipo de tratamiento ginecológico.