Todo lo que necesitas saber sobre el trastorno bipolar

El trastorno bipolar es una condición de salud mental marcada por cambios extremos en el estado de ánimo

Los síntomas clave incluyen:

  • episodios de manía o un estado de ánimo extremadamente elevado
  • episodios de depresión o mal humor

Los términos más antiguos para el trastorno bipolar incluyen depresión maníaca y enfermedad bipolar.

Aunque el trastorno bipolar no tiene cura, hay muchos tratamientos efectivos disponibles

Estas opciones de tratamiento pueden ayudarlo a aprender a manejar los episodios del estado de ánimo, lo que puede mejorar no solo sus síntomas, sino también su calidad de vida en general.

Tipos de trastorno bipolar

Hay tres tipos principales de trastorno bipolar: bipolar I, bipolar II y ciclotimia.

bipolar yo

La bipolaridad I se define por la aparición de al menos un episodio maníaco.

Puede experimentar episodios hipomaníacos, que son menos graves que los episodios maníacos, o episodios depresivos mayores antes y después del episodio maníaco.

Este tipo de trastorno bipolar afecta por igual a personas de todos los sexos.

Bipolar II

Las personas con bipolar II experimentan un episodio depresivo mayor que dura al menos 2 semanas.

También tienen al menos 1 episodio hipomaníaco que dura alrededor de 4 días.

De acuerdo a una Revisión de 2017 Fuente confiable, este tipo de trastorno bipolar puede ser más común en mujeres.

Ciclotimia

Las personas con ciclotimia tienen episodios de hipomanía y depresión.

Estos episodios involucran síntomas que son más cortos y menos severos que la manía y la depresión causadas por el trastorno bipolar I o bipolar II.

La mayoría de las personas con esta afección no experimentan síntomas del estado de ánimo durante 1 o 2 meses seguidos.

Su médico puede explicarle más sobre el tipo de trastorno bipolar que tiene cuando analice su diagnóstico.

Algunas personas experimentan distintos síntomas del estado de ánimo que se asemejan pero no se alinean con estos tres tipos.

Si ese es su caso, es posible que obtenga un diagnóstico de:

  • otros trastornos bipolares y relacionados especificados
  • bipolar no especificado y trastornos relacionados
  • Obtenga más información sobre los tipos de trastorno bipolar.

Síntomas del trastorno bipolar

Para recibir un diagnóstico de trastorno bipolar, debe experimentar al menos un período de manía o hipomanía.

Ambos implican sentimientos de excitación, impulsividad y mucha energía, pero la hipomanía se considera menos grave que la manía.

Los síntomas de la manía pueden afectar su vida cotidiana y provocar problemas en el trabajo o en el hogar.

Los síntomas de hipomanía generalmente no lo hacen.

Algunas personas con trastorno bipolar también experimentan episodios depresivos importantes o estados de ánimo decaídos.

Estos tres síntomas principales (manía, hipomanía y depresión) son las principales características del trastorno bipolar.

Los diferentes tipos de trastorno bipolar implican diferentes combinaciones de estos síntomas.

Síntomas bipolares I

Un diagnóstico de trastorno bipolar I requiere:

  • al menos 1 episodio de manía que dura al menos 1 semana
  • síntomas que afectan la función diaria
  • síntomas que no se relacionan con otro médico o la salud mental condición o uso de sustancias

También podría experimentar síntomas de psicosis, o tanto manía como depresión (conocidos como características mixtas).

Estos síntomas pueden tener más impacto en su vida.

Si los tiene, vale la pena buscar asistencia profesional lo antes posible (más sobre esto más adelante).

Si bien no es necesario experimentar episodios de hipomanía o depresión para recibir un diagnóstico de trastorno bipolar I, muchas personas con trastorno bipolar I informan estos síntomas.

Síntomas bipolares II

Un diagnóstico de bipolar II requiere:

  • al menos 1 episodio de hipomanía que dura 4 días o más e involucra 3 o más síntomas de hipomanía
  • cambios relacionados con la hipomanía en el estado de ánimo y la función habitual que otros pueden notar, aunque es posible que no afecten necesariamente su vida diaria
  • al menos 1 episodio de depresión mayor que dura 2 semanas o más
  • al menos 1 episodio de depresión mayor, que involucre 5 o más síntomas clave de depresión que tengan un impacto significativo en su vida cotidiana
  • síntomas que no se relacionan con otra afección médica o de salud mental o con el uso de sustancias

Bipolar II también puede involucrar síntomas de psicosis, pero solo durante un episodio de depresión.

También podría experimentar episodios de estados de ánimo mixtos, lo que significa que tendrá síntomas de depresión e hipomanía al mismo tiempo.

Sin embargo, con bipolar II, no experimentará manía. Si tiene un episodio maníaco, recibirá un diagnóstico de bipolar I.

Síntomas de ciclotimia

Un diagnóstico de ciclotimia requiere:

  • períodos de síntomas hipomaníacos y períodos de síntomas depresivos, intermitentes, durante 2 años o más (1 año para niños y adolescentes)
  • síntomas que nunca cumplen todos los criterios para un episodio de hipomanía o depresión
  • síntomas que están presentes durante al menos la mitad de los 2 años y nunca están ausentes durante más de 2 meses seguidos
  • síntomas que no se relacionan con otra afección médica o de salud mental o con el uso de sustancias
  • síntomas que causan importantes angustia y afectan la vida diaria

Los síntomas del estado de ánimo fluctuante caracterizan la ciclotimia.

Estos síntomas pueden ser menos severos que los del trastorno bipolar I o II.

Aún así, tienden a durar más, por lo que generalmente tendrá menos tiempo cuando no experimente síntomas.

Es posible que la hipomanía no tenga un gran impacto en su vida diaria.

La depresión, por otro lado, a menudo conduce a una angustia más grave y afecta la función diaria, incluso si sus síntomas no califican para un episodio depresivo mayor.

Si alguna vez experimenta suficientes síntomas para cumplir con los criterios de un episodio hipomaníaco o depresivo, es probable que su diagnóstico cambie a otro tipo de trastorno bipolar o depresión mayor, según sus síntomas.

Manía e hipomanía

Un episodio de manía a menudo implica un subidón emocional.

Puede sentirse emocionado, impulsivo, eufórico y lleno de energía.

También puede sentirse nervioso o notar que sus pensamientos parecen acelerarse.

Algunas personas también experimentan alucinaciones y otros síntomas de psicosis.

Los episodios maníacos pueden implicar un comportamiento más impulsivo de lo habitual, a menudo porque te sientes invencible o intocable.

Los ejemplos comúnmente citados de este tipo de comportamiento incluyen:

  • tener relaciones sexuales sin usar un método de barrera
  • usar alcohol y drogas, o usarlos más de lo habitual
  • pasando juergas de gasto

Pero la impulsividad y la toma de riesgos también pueden manifestarse de muchas otras formas.

Tal vez tú:

  • renunciar a su trabajo abruptamente
  • emprender un viaje por carretera solo sin decírselo a nadie
  • hacer una gran inversión por capricho
  • conducir mucho más rápido de lo habitual, muy por encima del límite de velocidad
  • participar en deportes extremos que normalmente no considerarías

La hipomanía, generalmente asociada con el trastorno bipolar II, involucra muchos de los mismos síntomas, aunque son menos severos.

A diferencia de la manía, la hipomanía a menudo no genera problemas en el trabajo o la escuela, ni en sus relaciones.

Los episodios de hipomanía no implican psicosis. Por lo general, no durarán tanto como los episodios de manía ni requerirán atención hospitalaria.

Con hipomanía, puede sentirse muy productivo y lleno de energía, pero es posible que no note otros cambios en su estado de ánimo.

Es posible que las personas que no te conocen bien tampoco lo hagan.

Sin embargo, las personas más cercanas a usted generalmente se darán cuenta de su estado de ánimo cambiante y sus niveles de energía.

Episodios depresivos mayores

Un cambio de humor “bajo” puede hacer que te sientas letárgico, desmotivado y triste.

Los episodios de depresión mayor relacionados con la bipolaridad incluirán al menos cinco de estos síntomas:

  • un estado de ánimo bajo duradero, marcado por una profunda tristeza, desesperanza o sentimientos de vacío
  • pérdida de energía
  • una sensación de sentirse más lento de lo habitual o inquietud persistente
  • falta de interés en actividades que alguna vez disfrutó
  • períodos de muy poco o demasiado sueño
  • un sentimiento de culpa o inutilidad
  • problemas para concentrarse, enfocarse y tomar decisiones
  • pensamientos de muerte, muerte o suicidio
  • cambios en el apetito o el peso

No todas las personas con trastorno bipolar experimentan episodios depresivos mayores, aunque muchas personas sí.

Dependiendo de su tipo de trastorno bipolar, es posible que experimente solo algunos síntomas de depresión, no los cinco necesarios para un episodio importante.

También vale la pena señalar que a veces, pero no siempre, la euforia de la manía puede sentirse agradable.

Una vez que recibe tratamiento para la manía, el estado de ánimo sin síntomas que experimenta puede sentirse más como un cambio "hacia abajo", o un período de depresión, que un estado de ánimo más típico.

Si bien la bipolaridad puede causar un estado de ánimo depresivo, el trastorno bipolar y la depresión tienen una gran diferencia.

Con bipolar, es posible que tenga estados de ánimo "altos" y "bajos".

Sin embargo, con la depresión, su estado de ánimo y sus emociones pueden permanecer “bajos” hasta que reciba tratamiento.

tratamiento del trastorno bipolar

Varios tratamientos pueden ayudarlo a controlar los síntomas del trastorno bipolar.

Estos incluyen medicamentos, asesoramiento y cambios en el estilo de vida. Algunos remedios naturales también pueden tener beneficios.

Medicamentos

Los medicamentos recomendados pueden incluir:

  • estabilizadores del estado de ánimo, como el litio (Lithobid)
  • antipsicóticos, como la olanzapina (Zyprexa)
  • antidepresivos-antipsicóticos, como fluoxetina-olanzapina (Symbyax)
  • benzodiazepinas, un tipo de medicamento contra la ansiedad que se usa para el tratamiento a corto plazo

Psicoterapia

Los enfoques terapéuticos recomendados pueden incluir:

  • Terapia cognitiva conductual
  • La terapia cognitiva conductual (TCC) es un tipo de terapia de conversación que lo ayuda a identificar y abordar pensamientos inútiles y cambiar patrones de comportamiento no deseados.

La terapia ofrece un espacio seguro para discutir formas de controlar sus síntomas. Su terapeuta también puede ofrecerle apoyo con:

  • comprensión de patrones de pensamiento
  • reformulación de emociones angustiosas
  • aprender y practicar estrategias de afrontamiento más útiles

Obtenga consejos sobre cómo encontrar al terapeuta adecuado.

Psicoeducación

La psicoeducación es un enfoque terapéutico centrado en ayudarlo a aprender sobre una afección y su tratamiento.

Este conocimiento puede contribuir en gran medida a ayudarlo a usted y a las personas que lo apoyan a reconocer los primeros síntomas del estado de ánimo y manejarlos de manera más efectiva.

Terapia interpersonal y del ritmo social

La terapia interpersonal y de ritmo social se enfoca en regular los hábitos diarios, como dormir, comer y hacer ejercicio.

Equilibrar estos conceptos básicos cotidianos podría conducir a menos episodios de humor y síntomas menos graves.

Otras opciones

Otros enfoques que pueden ayudar a aliviar los síntomas incluyen:

  • terapia electroconvulsiva
  • medicamentos para dormir
  • suplementos
  • acupuntura

Recursos bibliográficos:

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Fuente:

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