Trastorno de estrés postraumático: definición, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Según el DSM-IV-TR (APA, 2000), el Trastorno de Estrés Postraumático se desarrolla tras la exposición a un evento estresante y traumático que la persona experimentó directamente, o presenció, y que involucró la muerte, amenazas de muerte o lesiones graves, o una amenaza a la integridad física propia o ajena
La respuesta de la persona al evento implica un miedo intenso, una sensación de impotencia y/o horror.
Es una condición que se está extendiendo rápidamente entre los servicios de emergencia y los pacientes de emergencia, por lo que es muy importante tener una imagen precisa de ella.
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático se pueden agrupar en tres categorías principales
- la reexperimentación persistente del evento traumático: el evento es revivido persistentemente por el individuo a través de imágenes, pensamientos, percepciones, pesadillas;
- evitación persistente de estímulos asociados con el evento o embotamiento general de la reactividad: la persona trata de evitar pensar en el trauma o estar expuesta a estímulos que puedan traerlo a la mente. El embotamiento de la reactividad general se manifiesta en la disminución del interés por los demás, una sensación de desapego y extrañamiento;
- síntomas de un estado hiperactivo persistente como dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, dificultad para concentrarse, hipervigilancia y respuestas de alarma exageradas.
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático pueden ocurrir inmediatamente después del trauma o después de meses
Los síntomas también pueden ser agudos, si la duración de los síntomas es inferior a tres meses, crónicos si duran más, o tardíos, si han transcurrido al menos seis meses entre el evento y el inicio de los síntomas.
Los eventos traumáticos experimentados directamente capaces de desencadenar un trastorno de estrés postraumático pueden incluir todas aquellas situaciones en las que la persona se sintió en grave peligro, como combate militar, agresión personal violenta, secuestro, ataque terrorista, tortura, encarcelamiento como prisionero de guerra o en prisión. un campo de concentración, desastres naturales o provocados, accidentes automovilísticos graves, violaciones, etc.
Los eventos experimentados como testigo incluyen observar situaciones en las que otra persona resulta gravemente herida o ser testigo de la muerte no natural de otra persona debido a un ataque violento, un accidente, una guerra o un desastre, o ser confrontado inesperadamente con un cadáver.
Incluso el mero conocimiento de que un familiar o amigo cercano ha sido agredido, ha tenido un accidente o ha muerto (especialmente si la muerte es repentina e inesperada) puede desencadenar un trastorno de estrés postraumático.
Este trastorno puede ser especialmente grave y prolongado cuando el acontecimiento estresante es provocado por el hombre (p. ej., tortura, secuestro).
La probabilidad de desarrollarlo puede aumentar en proporción a la intensidad y con la proximidad física al factor estresante.
El tratamiento del trastorno de estrés postraumático requiere necesariamente de una intervención psicoterapéutica cognitivo-conductual, que facilite el procesamiento del trauma hasta la desaparición de los síntomas de ansiedad.
EMDR, técnica específica de probada eficacia, también se ha mostrado especialmente útil para el tratamiento del trauma, hasta el punto de que nuestro Instituto ofrece un servicio específico en este sentido, prestado por terapeutas específicamente formados.
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