Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad: psicoterapia, medicación

By cristiano antonino On 3 de junio de 2022

Trastornos de la personalidad conjunto de diferentes patrones habituales de experiencia o comportamiento que se apartan considerablemente del contexto social y cultural al que pertenece el individuo y se caracterizan por patrones persistentes de pensamiento, percepción, reacción y formas de relacionarse que causan al sujeto un sufrimiento considerable y/o o menoscabar sus capacidades funcionales

Los trastornos de la personalidad son un grupo de diez trastornos reunidos en tres grupos (también llamados "grupos") sobre la base de similitudes descriptivas.

El trastorno obsesivo-compulsivo está incluido en el grupo C

Abarca tres trastornos de personalidad caracterizados por baja autoestima y/o alta ansiedad y en los que las personas a menudo parecen ansiosas o temerosas.

Trastorno de personalidad por evitación: quienes lo padecen tienden a evitar situaciones sociales por completo por miedo a los juicios negativos de los demás, presentando así una marcada timidez;
trastorno de personalidad dependiente: quienes lo padecen tienen una marcada necesidad de ser atendidos y atendidos por otros, delegando así todas sus decisiones;
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad: quien lo padece presenta una marcada tendencia al perfeccionismo y la precisión, una fuerte preocupación por el orden y el control de lo que sucede.

Trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva

El trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (también llamado trastorno anacástico de la personalidad o trastorno obsesivo de la personalidad) se caracteriza por un complejo de respuestas, comportamientos y sentimientos rígidos de la personalidad que se manifiestan en varias áreas.

El sujeto tiende a ajustarse a procedimientos, hábitos o reglas de manera excesiva e inflexible, y también tiene pensamientos o comportamientos repetitivos, dedicándose estos últimos al control constante de la situación y al perfeccionismo que, si no se logra y mantiene, puede transmitir una fuerte sensación de ansiedad al paciente.

Por lo tanto, la ansiedad se manifiesta particularmente cuando

los procedimientos habituales y repetitivos del sujeto se alteran, por ejemplo, por una situación inesperada o por otras personas;
no se cumplen los estándares que tienden al perfeccionismo, incluso con discrepancias mínimas entre la meta esperada y la lograda.

La actitud general del paciente es de férrea inflexibilidad de juicio (a veces con tendencia al moralismo), deseo de orden y fidelidad a la rutina, angustia ante un mundo circundante que muchas veces se presenta desordenado e incontrolable.

Los mecanismos de defensa típicos de la personalidad obsesiva son la evitación, la sustracción, el entrenamiento reactivo, el aislamiento del afecto y la intelectualización.

El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad debe distinguirse del trastorno obsesivo-compulsivo (neurótico)

El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno de ansiedad dominado por pensamientos recurrentes con contenido desagradable y se caracteriza por la realización de conductas rituales que el sujeto se ve obligado a realizar: estas manifestaciones sintomáticas son egodistónicas, en el sentido de que el paciente las reconoce como problemáticas y desea deshacerse de ellos, pero no puede hacerlo.

Por el contrario, los rasgos que constituyen la peculiaridad del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, descrito anteriormente, son egosintónicos y no provocan malestar: por el contrario, el sujeto ve su trastorno de forma positiva y muchas veces ni siquiera sabe que lo tiene, considerando su acciones como un rasgo positivo de su personalidad y no como una enfermedad.

Sin embargo, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad pueden coexistir en el mismo sujeto.

Psicoterapia

Los enfoques psicodinámicos se centran principalmente en la interpretación de elementos reprimidos y reprimidos, de los que se cree que derivan los síntomas que manifiesta el paciente.

Utilizan la relación terapéutica como punto de partida para explorar relaciones previas que pueden haber determinado el desarrollo de los síntomas.

Se investigan traumas tempranos.

Se estimula el reconocimiento de los aspectos que bloquean la creatividad del paciente y son ineficaces para afrontar las situaciones de la vida.

Cuando los miedos y los sentimientos de incomodidad se vuelven conscientes, entonces se pueden tratar de manera productiva.

En concreto, los objetivos fundamentales a conseguir con el paciente son

para fomentar la conciencia y la aceptación de los propios estados de ánimo y emociones
aprender estrategias efectivas para el manejo de situaciones problemáticas;
fomentar la flexibilidad en cuestiones de moralidad y ética;
rebajar los estándares de desempeño excesivamente altos;
aumentar la capacidad de relajarse en actividades de ocio;
desarrollar la capacidad de establecer relaciones más relajadas, informales e íntimas;
abandonando el comportamiento complaciente por un lado, el comportamiento dominante por el otro.

El método utilizado para lograr estos objetivos incluye:

la identificación, cuestionamiento y posterior modificación de creencias básicas sobre uno mismo y el mundo;
la identificación e interrupción de círculos viciosos entre emociones, pensamientos y comportamiento;
el uso de la relación terapéutica como contexto en el que ser uno mismo y experimentar la aceptación incondicional por parte del terapeuta, lo que favorece y fomenta la autoaceptación;
el uso de técnicas de relajación;
exposición gradual a situaciones temidas.

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad: farmacoterapia

La terapia farmacológica se utiliza actualmente como apoyo a la psicoterapia, para tratar algunos de los síntomas del paciente, si los presenta.

La depresión y la ansiedad a menudo se tratan con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los fármacos antipsicóticos se utilizan en caso de cualquier síntoma productivo.