Tratamiento del insomnio en personas con trastorno por consumo de alcohol

El Bienestar y la Seguridad

Tratamiento del insomnio en personas con trastorno por consumo de alcohol

By cristiano antonino On Nov 29, 2022

Salud control deslizante

El insomnio afecta entre el 6 % y el 15 % de la población general y alrededor del 58 % de las personas con trastorno por consumo de alcohol (AUD; Brower, 2015)

Las personas con AUD suelen presentar importantes alteraciones del sueño (Brooks et al., 2021).

El alcohol, de hecho, influye negativamente en ciertos patrones de sueño, por ejemplo:

reduce la cantidad de sueño REM (Rapid Eye Movement);
aumenta la frecuencia de las pesadillas;
hace que el sueño sea más fragmentado y superficial;
provoca ronquidos.

La alteración del sueño puede provocar un empeoramiento del funcionamiento cognitivo (p. ej., rendimiento relacionado con la memoria de trabajo; Thomas et al., 2015) y provocar marcadas dificultades en la regulación emocional (Baum et al., 2014).

Estas consecuencias negativas, a su vez, pueden disminuir la capacidad de resistir el consumo de alcohol y pueden aumentar los problemas relacionados con el alcohol.

Alcohol, TCC-I para personas con AUD

La efectividad del protocolo TCC-I (Terapia Cognitiva Conductual para el Insomnio) en personas con AUD ha sido poco investigada (Bowyer et al., 2022).

Una razón es que la abstinencia (o el objetivo de la abstinencia) es un requisito previo para el tratamiento del insomnio en personas con AUD, que es difícil de mantener.

Esto es especialmente un obstáculo en el tratamiento del insomnio entre los adultos jóvenes, el 30% de los cuales reportan episodios de binge drinking (bebidas compulsivas en las que se consumen cinco o más bebidas alcohólicas en una sola ocasión; Patrick et al., 2017) y diversas bebidas alcohólicas. problemas asociados (Hingson et al., 2016), pero sin la intención de iniciar un tratamiento que les ayude a reducir o eliminar su consumo de alcohol (Wells et al., 2007).

El estudio de Miller et al. (2021) para evaluar si el protocolo TCC-I podría ser efectivo para adultos jóvenes (18-30 años) que presentaban insomnio y consumo excesivo de alcohol.

Los participantes se dividieron en dos grupos: uno participó en el protocolo TCC-I y otro en el protocolo de higiene del sueño.

Los resultados mostraron que el grupo que había seguido el programa TCC-I tuvo una mayor disminución de los síntomas de insomnio que el otro grupo.

No se encontró un efecto directo de TCC-I sobre las consecuencias de la ingesta de alcohol, pero las mejoras en el sueño se asociaron con una disminución de las consecuencias negativas de la ingesta de alcohol.

Conclusiones

TCC-I representa una intervención adicional a incluir en la vía de tratamiento de las personas con AUD, especialmente cuando el sueño es insuficiente en cantidad y/o calidad.

Sin embargo, se necesitan más estudios para investigar la efectividad de este protocolo en personas con AUD.

Referencias bibliográficas

Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. y Beebe DW. (2014). La restricción del sueño empeora la regulación del estado de ánimo y las emociones en los adolescentes. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM y Conroy DA (2022). TCC-I en pacientes con consumo de alcohol y trastornos por consumo de cannabis. Editor(es): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adaptación de la terapia cognitiva conductual para el insomnio. Prensa Académica. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC y Wallen GR (2021). Predictores cognitivos/conductuales relacionados con el sueño de la calidad del sueño y la recaída en personas con trastorno por consumo de alcohol. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.

Brower KJ (2015). Evaluación y tratamiento del insomnio en pacientes adultos con trastornos por consumo de alcohol. Alcohol, 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. y White A. (2016). Desvanecimientos inducidos por el alcohol como predictores de otros daños relacionados con el consumo de alcohol entre adultos jóvenes emergentes. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.

Miller MB, DerocheCB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK y McCrae CS (2021). Terapia cognitiva conductual para el insomnio entre adultos jóvenes que beben activamente: un ensayo piloto aleatorizado. Sueño, 44(2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM y Johnston LD (2017). Prevalencia específica por edad de atracones y consumo de alcohol de alta intensidad entre adultos jóvenes de EE. UU.: cambios de 2005 a 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF y Cauffman E. (2015). Problemas de sueño a lo largo del desarrollo: un camino para que los adolescentes tomen riesgos a través de la memoria de trabajo. J Jóvenes Adolescentes, 44(2): 447-464.