Ecografía y mamografía: cuáles son las diferencias y finalidades de estas 2 pruebas tan importantes para toda mujer
Ecografía y mamografía: el cáncer de mama es una neoplasia de gran importancia epidemiológica, siendo el cáncer más frecuentemente diagnosticado en mujeres
Según estadísticas recientes, se estima que en 2.3 se diagnosticaron 2020 millones de cáncer de mama en todo el mundo con 685,000 XNUMX muertes.
Mamografía
Se ha demostrado que la mamografía de detección tiene claros beneficios en términos de reducción de la mortalidad por cáncer de mama.
La mamografía, de hecho, es una herramienta indispensable para identificar el cáncer de mama, ya que permite detectarlo en sus etapas más tempranas.
Se recomienda y practica la mamografía
– en mujeres asintomáticas para controles periódicos de detección, recomendados a partir de los 40 años;
– en mujeres sintomáticas, es decir, todas aquellas que presentan alteraciones mamarias, retracciones de piel, retracciones de pezones, secreciones séricas, bultos palpables;
– en mujeres operadas para exámenes de seguimiento.
La prueba se realiza mediante un mamógrafo, un dispositivo que utiliza radiación ionizante, y suele implicar la adquisición de 2 proyecciones para cada mama.
Estas 2 proyecciones se obtienen en diferentes ángulos para una representación completa de la glándula mamaria.
La mamografía es la prueba de referencia en el diagnóstico mamario, ya que tiene buena sensibilidad y especificidad, rapidez de ejecución y una amplia disponibilidad.
Esta prueba permite evaluar signos mamográficos indicativos de lesiones como opacidades, microcalcificaciones (a veces el único signo de cáncer), distorsiones arquitectónicas y asimetrías de densidad.
Sin embargo, en mujeres con mamas de alta densidad, la sensibilidad de la mamografía se reduce debido a la superposición de tejidos fibroghiandulares.
En ocasiones, este fenómeno puede enmascarar lesiones localizadas en su contexto o dar lugar a imágenes falsas.
En tales casos, la mamografía se complementa con la ecografía, que tiene buena sensibilidad en mamas densas.
Ultrasonido mamario
La ecografía mamaria es una parte fundamental del diagnóstico mamario, se basa en el uso de la ecografía y se realiza con sondas lineales de alta frecuencia.
Sus ventajas son la ausencia de radiaciones ionizantes, amplia disponibilidad y bajo costo.
Es la prueba de elección en mujeres jóvenes, embarazadas o lactantes, mientras que en otros casos se realiza como complemento de la mamografía.
Está indicada la ecografía mamaria
– en casos de hallazgos dudosos o sospechosos en la mamografía
– en mujeres sintomáticas
– en mujeres asintomáticas con alto riesgo hereditario
– como guía para los procedimientos intervencionistas.
La imagen ultrasonográfica permite diferenciar entre lesiones de tipo líquido y sólido, evaluar las características de las lesiones para brindar un adecuado grado de sospecha, estudiar ganglios linfáticos locorregionales, cicatrices quirúrgicas en mujeres operadas y tejidos periprotésicos en caso de implantes protésicos.
Sin embargo, la ecografía mamaria solo ocasionalmente puede identificar microcalcificaciones.
Una de las limitaciones de esta prueba es su escasa reproducibilidad, ya que es una prueba dependiente del operador.
Por ello debe realizarse de forma sistemática y reproducible, evaluando todos los sectores tanto de las mamas como de las cavidades axilares, según múltiples exploraciones.
Nuestros Consejos y Sugerencias / Vademécum:
La mamografía y la ecografía son 2 pruebas complementarias, cuya combinación permite una mayor precisión diagnóstica en la valoración de las lesiones mamarias, especialmente en mamas densas.
– Mujeres asintomáticas – realizar controles clínicos y mamográficos periódicos, eventualmente complementados con ecografía (a partir de los 40 años).
– Mujeres con síntomas – someterse a tiempo a una prueba clínica, ecografía (para mujeres más jóvenes) o mamografía combinada con ecografía para descartar o confirmar la sospecha clínica.
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