Estrechamiento de la válvula mitral del corazón: estenosis mitral

By Cristiano Antonino On 20 de marzo, 2023

La estenosis mitral, o estenosis de la válvula mitral, es una condición patológica que provoca el estrechamiento de la válvula mitral del corazón; la estenosis afecta el flujo regular de sangre que pasa a través de la salida entre la aurícula y el ventrículo izquierdo, que está controlado por la válvula mitral

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La estenosis mitral se desencadena por una enfermedad reumática resultante de una infección estreptocócica.

Otras causas de estenosis mitral pueden ser defectos cardíacos congénitos y calcificación de la válvula.

La estenosis si se descuida puede desencadenar complicaciones cardíacas graves.

Por regla general, la válvula mitral consta de dos aletas móviles delgadas, ancladas por cordones de tendón a los músculos papilares, que se contraen junto con el ventrículo izquierdo donde se colocan, evitando que las aletas mitrales se prolapsen en la aurícula izquierda: los bordes de las aletas se separan cuando la válvula se abre, lo que permite que la sangre fluya desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo, y se juntan nuevamente cuando la válvula se cierra, evitando que la sangre fluya hacia atrás.

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Sin embargo, la estenosis puede ocurrir:

presencia de anillo supramitral, habrá un anillo de tejido fibroso por encima de la válvula mitral que restringe el paso de sangre dentro de la válvula; el "paracaídas" de la válvula mitral verá las valvas de la válvula estiradas y conectadas a un solo músculo papilar; si hay engrosamiento y fusión de las valvas, ya no podrán moverse independientemente unas de otras.
La estenosis mitral hará que aumente la presión en la aurícula izquierda para que la sangre fluya desde la aurícula hacia el ventrículo izquierdo. Esto provocará un aumento de la presión en las venas que transportan la sangre desde los pulmones de regreso al corazón, lo que provocará una acumulación de líquido en los pulmones e hipertensión pulmonar, lo que sobrecargará el ventrículo derecho y podría terminar provocando insuficiencia cardíaca. .

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Es posible que no tenga síntomas si tiene estenosis mitral o puede tener síntomas leves que podrían aumentar en poco tiempo.

Los síntomas incluyen: dificultad para respirar, especialmente al acostarse o después de una actividad física, hinchazón en las extremidades inferiores, palpitaciones, mareos, desmayos, tos grasosa que puede contener rastros de sangre, dolor en el pecho, dolores de cabeza y dificultad para articular palabras.

Los síntomas pueden ocurrir o empeorar cuando hay un aumento en la frecuencia cardíaca. El aumento de la actividad cardíaca podría causar acumulación de líquido en los pulmones y dificultad para respirar.

Los síntomas tienden a presentarse más entre los 30 y los 50 años, pero esto no significa que puedan presentarse a cualquier edad, incluso durante la niñez.

Para hacer un diagnóstico correcto, se debe tomar un electrocardiograma para identificar la dilatación cardíaca y las anomalías del ritmo.

Mediante una radiografía de tórax se puede comprobar la dilatación de la aurícula izquierda y el estado de los pulmones.

Un ecocardiograma identificará la estenosis de la válvula mitral y determinará su gravedad.

Puede ser necesario realizar una prueba transesofágica con una pequeña sonda para obtener imágenes más detalladas de la válvula mitral.

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La angiografía coronaria brinda una imagen completa de la salud de las arterias coronarias y el corazón.

En caso de ser necesaria la cirugía, se implantará una prótesis mecánica o biológica.

La válvula mecánica, aunque más fuerte, puede provocar la formación de coágulos, por lo que será necesario tomar medicación anticoagulante de por vida.

Las válvulas biológicas se recomiendan para pacientes mayores de 65 años, para aquellos que tienen tendencia a sufrir hemorragias y les resulta difícil tomar anticoagulantes.

Aunque las válvulas de tejido no requieren anticoagulantes a largo plazo, tienden a deteriorarse con el tiempo y será necesario reemplazarlas.