Virus sincitial respiratorio: un papel potencial del ibuprofeno en la inmunidad de los adultos mayores al VSR
Virus respiratorio sincitial (VSR): una nueva investigación sugiere que algún día el ibuprofeno puede desempeñar un papel en la provisión de inmunidad duradera a los adultos mayores contra el VSR, un virus comúnmente asociado con bebés y niños pequeños que también compite con la gripe como una peligrosa infección de invierno para los ancianos
El VSR, o virus respiratorio sincitial, es responsable de unas 14,000 muertes y 177,000 hospitalizaciones al año entre los adultos estadounidenses mayores de 65 años.
El VSR es problemático para las personas mayores en parte porque una infección inicial no es eficaz para inducir una respuesta inmunitaria a largo plazo al virus.
El estudio mostró que las ratas algodoneras geriátricas que recibieron ibuprofeno durante una semana antes de que la infección inicial con RSV eliminara el virus más rápidamente que las que no recibieron ibuprofeno. Cuando los investigadores volvieron a infectar a las ratas tratadas con ibuprofeno un mes después, los animales ancianos estaban completamente protegidos del virus.
Por el contrario, las ratas algodoneras adultas jóvenes pudieron eliminar el virus con bastante eficacia y montar una respuesta inmune adecuada a la reinfección un mes después, pero no obtuvieron ningún beneficio del ibuprofeno.
Dado que el ibuprofeno muestra efectividad solo en animales geriátricos, los hallazgos sugieren que el fármaco mejora la respuesta inmunitaria al reducir la inflamación relacionada con el envejecimiento.
Aunque todavía hay mucho que aprender, los investigadores de la Universidad Estatal de Ohio especulan que la reducción de la inflamación restauró la función de células inmunitarias específicas necesarias para eliminar el virus.
“Durante mucho tiempo, la gente ha pensado que ciertas células inmunitarias se queman y ya no pueden funcionar correctamente.
Y luego comenzamos a tratar la inflamación, y de repente las células viejas pueden hacer su trabajo como células jóvenes ”, dijo el autor principal del estudio Stefan Niewiesk, profesor de biociencias veterinarias en el estado de Ohio.
“Solo funciona en animales viejos, y en las personas mayores vemos mucha inflamación y enfermedades crónicas relacionadas.
Cuando pensamos en cuáles son las vías para corregir la infección por RSV en los ancianos, este estudio abre una puerta a las posibilidades ".
La investigación aparece en la edición de noviembre de 2021 de la revista Virology.
Niewiesk y la primera autora Olivia Harder, investigadora asociada de biociencias veterinarias en el estado de Ohio, advirtieron que es demasiado pronto para considerar tomar ibuprofeno para prevenir la infección por RSV.
El uso prolongado de ibuprofeno, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), puede dañar los riñones y el revestimiento gástrico y ralentizar el tiempo de coagulación de la sangre.
En este estudio, los investigadores compararon la influencia del pretratamiento con ibuprofeno en grupos de ratas algodoneras adultas sexualmente maduras, menores de 2 meses, y ratas geriátricas de entre 9 y 15 meses.
Las ratas algodoneras son un buen modelo para el estudio del VSR porque el virus crece bien tanto en los pulmones como en la nariz como lo hace en los humanos, pero las ratas no experimentan síntomas de enfermedad.
El medicamento se agregó a su comida y agua potable durante una semana antes de que se infectaran por primera vez con el VSR.
La dosis estimada de ibuprofeno tenía la intención de parecerse a los 200 a 400 miligramos que los humanos podrían tomar cada cuatro a seis horas.
Aunque el ibuprofeno se relacionó con una eliminación viral más rápida en ratas viejas, los científicos estaban particularmente interesados en la respuesta de los animales a la reinfección un mes después.
"Queríamos ver si podían generar una respuesta inmunitaria", dijo Harder. "En las ratas algodoneras geriátricas que habíamos tratado con ibuprofeno, no hubo crecimiento del virus con la segunda infección".
En exámenes de células y tejidos, Harder descubrió que el ibuprofeno no mejoraba la respuesta de anticuerpos en las ratas viejas ni mataba el virus.
El análisis identificó un tipo específico de célula inmunitaria, llamadas células T CD8 + (citotóxicas), que eran fundamentales para la capacidad de las ratas geriátricas de eliminar el virus porque eliminan las células infectadas.
Cuando el equipo utilizó una técnica para agotar las células T CD8 + en las ratas viejas, los animales tardaron más en eliminar el virus y se perdieron los efectos positivos del ibuprofeno, lo que sugiere que el ibuprofeno tenía un efecto restaurador en esas células.
Investigaciones anteriores han sugerido que otras células inmunitarias responsables de estimular la producción de células T se vuelven lentas en animales viejos y que las moléculas relacionadas con la inflamación están detrás de su reactividad lenta.
“Si eliminas esas moléculas inflamatorias con ibuprofeno, estas células inmunes migrarían normalmente y habríamos estimulado las células T CD8 +.
Esa es la idea, pero todavía no hemos confirmado el mecanismo ”, dijo Niewiesk.
“También nos preguntamos a qué parte de la cascada inflamatoria afecta el ibuprofeno.
¿Cómo se ve la inflamación en estos animales viejos? ¿Siempre está ahí y luego aumenta con la infección? Ahí es donde estamos mirando en este momento ".
Se están desarrollando vacunas contra el VSR, pero no hay tratamiento, con la excepción de un anticuerpo profiláctico costoso disponible para prevenir síntomas graves solo en bebés en riesgo
Niewiesk espera identificar eventualmente un agente más específico para la población que envejece que podría tener un efecto protector similar contra el RSV sin ningún riesgo.
“Este no es un caso en el que alguien deba tomar ibuprofeno a diario durante todo el invierno.
Hay demasiados efectos secundarios ”, dijo. "Pero si hubiera algo que tomar después de la infección, después de que se sienta mal, sería genial".
Este trabajo fue apoyado en parte por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas.
La ex estudiante de posgrado Margaret Martinez también trabajó en el estudio.
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