HEMS ja MEDEVAC: Lennu anatoomilised mõjud
Lennuga kaasnevatel psühholoogilistel ja füsioloogilistel stressiteguritel on palju mõju nii patsientidele kui ka teenuseosutajatele. Selles jaotises vaadeldakse lennuga kaasnevaid esmaseid vaimseid ja füüsilisi stressitegureid ning pakutakse olulisi strateegiaid nende ümber ja läbi töötamiseks
Keskkonnastressid lennu ajal
Hapniku vähenenud osarõhk, õhurõhu muutused, temperatuurimuutused, vibratsioon ja müra on vaid mõned stressitegurid, mis tulenevad lennukiga lennust.
Mõju on rohkem levinud rootortiivaga lennukite kui fikseeritud tiivaga lennukite puhul. Enne õhkutõusmist kuni pärast maandumist on meie kehad rohkem stressi all, kui me arvatagi oskame.
Jah, sa tunned seda turbulentsi, kui tõused üle mäeharja või üle veetee.
Siiski on need stressitegurid, millele me palju ei mõtle, ja need võivad kokku liita avaldada märkimisväärset mõju mitte ainult teie kehale, vaid ka teie kognitiivsetele võimetele ja kriitilisele mõtlemisele.
PARIM SEADMED helikopteritranspordiks? KÜLASTAGE PÕHISEISE STANDI AVARI EXPO -l
Järgmised on lennu peamised stressitegurid:
- Lennumeditsiinis toimuvad pidevalt termilised muutused. Külmumistemperatuurid ja märkimisväärne kuumus võivad keha koormata ja suurendada hapnikuvajadust. Iga 100 meetri (330 jala) kõrguse tõusu kohta langeb temperatuur 1 kraadi Celsiuse järgi.
- Vibratsioon tekitab kehale lisapinget, mis võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu ja väsimust.
- Maapinnast eemaldumisel väheneb õhuniiskus. Mida kõrgem on kõrgus, seda vähem on õhuniiskust, mis aja jooksul võib põhjustada limaskestade lõhenemist, lõhenenud huulte ja dehüdratsiooni. See stressor võib lisanduda patsientidele, kes saavad hapnikravi või positiivse rõhuga ventilatsiooni.
- Lennuki müra, seadmed, ja patsient võib olla märkimisväärne. Helikopteri keskmine müratase on umbes 105 detsibelli, kuid sõltuvalt lennukitüübist võib see olla ka valjem. Helitasemed üle 140 detsibelli võivad põhjustada kohese kuulmislanguse. Püsiv müratase üle 120 detsibelli põhjustab ka kuulmislangust.
- Väsimus süveneb kosutava une puudumise, lennuki vibratsiooni, kehva toitumise ja pikkade lendude tõttu: 1 tund või rohkem rootortiivaga lennukis või 3 või enam tundi fikseeritud tiivaga lennukis.
- Gravitatsioonijõud, nii negatiivsed kui ka positiivsed, põhjustavad kehas stressi. See stress on enamiku jaoks vaid väike tüütus. Siiski halvenevad ägedad seisundid kriitilises seisundis patsientidel, kellel on südamefunktsiooni langus ja koljusisene rõhk suurenenud, koos õhkutõusmise ja maandumise gravitatsioonimõjuga ning äkiliste muutustega lennus, nagu kõrguse kaotus turbulentsi või äkiliste kaldepöörde tõttu.
- Virvendus Vertiigo. Lennuohutuse sihtasutus määratleb virvenduse peapööritust kui "ajurakkude aktiivsuse tasakaalustamatust, mis on põhjustatud madala sagedusega virvenduse või suhteliselt ereda valguse vilkumisest". See on enamasti tingitud päikesevalgusest ja helikopteri rootorilabade pöörlemisest ning võib mõjutada kõike lennukis. Sümptomid võivad ulatuda krambihoogudest iivelduse ja peavaludeni. Inimesed, kellel on anamneesis krambid, peaksid olema eriti valvsad, kui nad töötavad rootori tiivaga.
- Kütuseaurud võivad märkimisväärse kokkupuute korral põhjustada iiveldust, peapööritust ja peavalu. Olge lennuki tankimise ajal tähelepanelik oma asukohale asfaldil või kopteriväljakul.
- Ilm põhjustab peamiselt probleeme lendude planeerimisega, kuid võib põhjustada ka terviseprobleeme. Vihm, lumi ja välk võivad sündmuskohal või lennuks valmistumisel põhjustada ohte. Ekstreemsed temperatuurid ja rõivaste läbivoolamine võivad samuti põhjustada stressi.
- Kõne ärevus, lennuaeg haige patsiendi eest hoolitsemisel ja isegi lend ise võivad põhjustada liigset stressi.
- Öine lendamine on piiratud nähtavuse tõttu ohtlikum isegi öönägemisprillide (NVG) abil. See nõuab järjekindlat olukorrateadlikkust, mis võib suurendada väsimust ja stressi, eriti võõral maastikul.
Isiklikud ja psühholoogilised stressorid: inimtegurid mõjutavad lennustressi tekitajate taluvust
Mnemoonilist IM SAFE-i kasutatakse tavaliselt selleks, et meeles pidada lennu kahjulikku mõju patsientidele ja teenusepakkujatele.
- Haigus on seotud teie heaoluga. Haigena tööle minek lisab teie õhuvahetusele märkimisväärselt stressi ning seab ohtu teie pakutava hoolduse kvaliteedi ja meeskonna turvalisuse. Arst peab lubama teil lennata naasta.
- Ravimid võivad põhjustada teatud soovimatuid kõrvaltoimeid. Oluline on teada, kuidas teie määratud ravim mõjutab lennu ajal tekkivaid olukordi, ja see võib oluliselt mõjutada lennu ajal tekkivate stressitegurite vastu võitlemist.
- Pingelised elusündmused, nagu hiljutine suhte purunemine või pereliige haiglas, võivad ja suurendavad otseselt teie tööstressi. Enda eest hoolitsemine on oluline enne teiste eest hoolitsemist nii pingelises karjääris. Kui su pea pole õiges kohas, pole sinu jaoks õiget kohta õhus.
- Alkohol võib mõne jaoks olla taganemisvõimalus, kuna nad kogevad töökohal stressi. See on ajutine lahendus pikaajalisele probleemile. Alkoholi joobejärgsed mõjud võivad siiski vähendada jõudlust ja põhjustada ohutusprobleeme isegi siis, kui te ei ole kliiniliselt joobeseisundis. See mõjutab ka teie keha võimet võidelda infektsioonide ja haigustega.
- Väsimus tuleneb selja-tagasi vahetustest ja kokkupuutest eelnimetatud lennuga seotud stressiteguritega. Teadke oma piire ja ärge kunagi nõudke rohkem, kui teate, et suudate hakkama saada.
- Emotsioon on midagi, mida igaüks käsitleb erinevalt. Meil kõigil on emotsioonid ja kõik väljendavad neid sõltuvalt asjaoludest erinevalt. Emotsionaalse reageerimise teadmine võib juba niigi stressirohke olukorra eskaleerida või leevendada vihast leina. Emotsioonide kontrolli all hoidmine lennu ajal pole mitte ainult oluline, vaid ka ootuspärane. Olete professionaal ja peaksite end sel viisil kandma, asetades oma meeskonna ja patsiendi oma tunnetest kõrgemale.
Ruum ja ressursid
Erinevalt maapinnast kiirabi, on tüüpilises helikopteri kiirabiteenistuses väga vähe ruumi, kui kõik meeskonnaliikmed on sisse lülitatud juhatus ja patsient on õigesti koormatud.
See iseenesest võib juba niigi stressirohkes olukorras põhjustada ärevust.
Lennuki ruumiliste piiride mõistmine on oluline.
Enamik teenuseid võib kaasas kanda kõige arenenumaid seadmeid, mis on saadaval haiglaeelses keskkonnas, nagu näiteks hoolduslabori seadmed, transpordi ventilaator ja ultraheli.
Mõned võivad isegi transportida kehavälise membraani hapnikuga (ECMO) patsiente!
Need esemed on fantastilised varad, kuid nende kasutamine ja jälgimine võib kogu võrrandile stressi lisada.
Loe ka:
Helikopteriga päästmine ja hädaolukord: EASA juhend helikopteri missiooni ohutuks juhtimiseks
MEDEVAC Itaalia armee helikopteritega
Kui päästmine tuleb ülevalt: mis vahe on HEMS -i ja MEDEVAC -i vahel?
HEMS, millist tüüpi helikoptereid kasutatakse Itaalias helikopterite päästmiseks?