Allikas: Hoolduslennu kollektiiv - taru mõte eelhaiglasse ja väljatoomiseks Med

Mitte nii kaua aega tagasi dr Alan Garner kirjeldas Carebundlite arendamise protsessi parima hoolduse pakkumise osana ja seda samal ajal mõõta. Siin on esimene järelpostitus: TBI kohta.

Isoleeritud raske traumaatiline ajukahjustuse kimp

Carebundlesi ja nende üldise kasulikkuse kohta eelhaigla- ja retriinimeditsiinis toimuva ajaveebi jätkuna arvasime, et võiksime läbi käia kõik Sydney'is kasutatavad kimbud ja arutada oma põhjendusi, miks lisasime tehtud esemed ja tõendusbaasi neile. Loodame, et see protsess pakub meile kolleegide rahvusvahelises kohordis meie kriteeriumide avatud vastastikuse eksperdihinnangu, mis võib meile ainult kasuks tulla.

Kõigepealt tuleb märkida lihtsalt minu eelmise postituse kordus. Töötavas ruumis on raske saada häid tõendeid ja suur osa andmetest ekstrapoleeritakse haiglasisesest praktikast edasi. Pelk geograafia ei tohiks patofüsioloogiat mõjutada, seega on see lähenemine bioloogiliselt usutav, kuid me tunnistame, et see pole ideaalne. Tsiteerides eelmist postitust:

"Seejärel pöördusime Carebundle'i üksuste määratlemiseks tõenditel põhinevate konsensuse suuniste, Cochrane'i ülevaadete ja hea kvaliteediga RCT-de poole. See on kainestav protsess, kui mõistate, kui vähe on sekkumisi, millel on häid tõendeid nende toetamiseks. See kehtib eriti haiglaeelse ravi kohta, kus tegutseme sageli tõenditest vabas tsoonis. Paljudel juhtudel ei jäänud meil muud üle, kui minna üksmeelele (või kõige paremini arvata, nagu mulle meeldib seda nimetada). Otsustasime, et kaasame näiteks teadvuseta traumaga patsientide intubatsiooni hoolimata sellest, et tõendid pole nii tugevad ja paljudel juhtudel vastuolulised. "

Nii et vaatame meie üksikute raskete peavigastuste komplekti (GCS <9) ja miks me need valisime:

Intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon ..

EDASI