Energiajoogid aitavad meil reageerimisvõimet paremini tunda. Nende suur ja regulaarne tarbimine võib aga viia meie keha tõsiste tagajärgedeni. Siin on esitatud energiajookide tarbimisega seotud ägeda neerukahjustuse ja hepatiidi juhtum, mis on väidetavalt esimene omataoline.

Juhtumi aruanne, mille koostas University of Florida ja avaldatud Juhtumite aruannete meditsiiniline ajakiri aasta alguses teatas, et energiajoogid (ED) kasvas aastatel 2003 kuni 2016 kõigis USA vanuserühmades. tagajärjed mida neil meie kehas võib olla, on palju, sealhulgas psühhiaatria sümptomid, arütmiad, südameseiskus, müokardiinfarkt, krambid ning neeru- ja maksakahjustus. Järgnev juhtumiteade räägib naisest, kes sisenes ER-i nõrkuse, väsimuse, segasuse ja deliiriumiga. Need sümptomid osutusid põhjuseks äge neerukahjustus ja äge hepatiit.

 

Äge hepatiit ja neerukahjustus - juhtumi tutvustus

A 62-aastane valge naine astus hospiitsi statsionaarsesse osakonda mitmepäevase progresseeruva segasuse, väsimuse, halva une, tarbimise vähenemise, iivelduse ja oksendamine. Ta on olnud juba 4 kuud haiglaravis pärast vasaku kopsu väikerakulise kartsinoomi ravi katkestamist.

Esialgsel hindamisel arvati, et tema haigus tuleneb tõenäoliselt haigusest tema vähi progresseerumine. Teda raviti iivelduse ja deliiriumi sümptomaatiliselt, kuid langus jätkus. Tal arenes diaforees, vähenes teadvuse tase, suurenes nõrkus ja letargia. Edasine ajalugu näitas, et mitu nädalat enne vastuvõtmist oli tema isu vähenenud minimaalse tarbimisega, välja arvatud viis kuni kuus purki 16 vedeliku untsi suhkruvaba ED-d päevas. Pärast nad said selle äge hepatiit ja neerud olid ED tarbimise tõttu kahjustatud.

 

Miks võiksid energiajoogid olla nii ohtlikud?

Annused, mis põhjustasid vigastusi, olid erinevad ja tulenevad tõenäoliselt koostoimes teiste koostisosadega. ED-de koostisosad on erinevad, kuid enamik neist sisaldab kofeiini, L-karnitiini, tauriini, B-vitamiine, glükuronolaktooni, antioksüdante, mikroelemente, guaraana, sahharoosi, Ginkgo bilobaja / või ženšenn, millest mõned toimivad stimulantidena. Mõnedest varasematest juhtumiaruannetest selgus äge neerukahjustus (AKI), mille on põhjustanud liigne energiajookide tarbimine arvatavalt tauriini tõttu. Teisest küljest teatasid teised niatsiinile omistatud ägedast hepatiidist (AH).

Energiajoogid erinevad "spordijookidest". Kui viimased tagavad hüdratatsiooni, siis ED-d sisaldavad palju süsivesikuid, mis mõjutavad vedeliku imendumist ja põhjustavad seedetrakti distressja need sisaldavad kofeiini, mis põhjustab diureesi, mis põhjustab hüdratatsiooni asemel suurenenud uriinieritust ja natriureesi.

 

Ägeda hepatiidi ja neerukahjustuse ravi päevast päeva

3. päeval selgusid laboratoorsed testid oluline maksa- ja neerufunktsiooni häire. Neeru- ja maksatestid olid algtasemel 2 kuud varem normi piires, välja arvatud kergelt kõrgendatud leeliselise fosfataasi (ALP) tase. Rindkere röntgen näitas pole ägedat kardiopulmonaalset haigust. Ta sai hüdratsiooni tavalise soolalahusega, tseftriaksooni nakatumise empiirilist ravi valgevereliblede (WBC) arvu suurenemise tõttu ning tema kodused ravimid kohandati maksa- ja neerufunktsioonide järgi.

6. päeval näitasid testid veidi paranenud maks, kuid halvenenud neerufunktsioon. Uriinikultuur oli negatiivne ja WBC normaliseerus. Ultraheli abil leiti normaalne maksa ehhogeensus, normaalne sapipõis seinapaksusega 2 mm, kerge ekstrahepaatilise ja intrahepaatilise kanali laienemine ning normaalsed neerud. Toetavat ravi pakuti niisutamise, parenteraalsete ravimite ja sümptomite juhtimisega.

Päevadel 8–9 muutus ta aga erksamaks ja hakkas suu kaudu usaldusväärselt toitu, vedelikke ja ravimeid võtma. Korduvad laboratoorsed testid 10. päeval näitasid märkimisväärset paranemist vastavalt tema kliinilisele seisundile, normaalse neerufunktsiooniga ja paranenud maksaensüümide tasemega. Ta naasis algse vaimse ja funktsionaalse seisundi juurde ning vabastati 14. päeval koju koos juhistega koju vältige ED-toodete edasist tarbimist.

ED koostisosade pikaajalise toime kohta inimesele on veel vähe uuringuid. Ülaltoodud juhtum on patsient, kes joi päevas viis kuni kuus purki ED-d.

Patsiendil arenes AKI ja AH samaaegselt. Ta eitas taimsete toidulisandite või alkoholi kasutamist. Ta ütles, et ta on varem viirusliku hepatiidi suhtes negatiivseid tulemusi andnud, tal pole uusi ravimeid ega hiljutist kontrastset pildistamist ega olnud nefrotoksilisi ravimeid. Tema igapäevane nii paljude energiajoogipurkide tarbimine oli her tugevaim riskitegur.

Kirjandus paneb meid teadma, et tAKI peamine panustaja oli tõenäoliselt tauriin ja AH puhul niatsiin, ehkki ka teised koostisosad või koostisosade kombinatsioonid võisid mängida oma rolli.

 

 

AUTORID

Raed Al Yacoub: Florida ülikooli sisehaiguste osakonna haiglameditsiini osakond

Debra Luczkiewicz: Haigla- ja palliatiivravi keskus, Cheektowaga, NY, USA

Christopher Kerr: Haigla- ja palliatiivravi keskus, Cheektowaga, NY, USA

 

LUGEGE KAAS

Esimene SARS-CoV-2-ga seotud meningiidi juhtum. Jaapani juhtumi aruanne

Haigusjuhtumi aruanne: lõualuu valu osutus käsivarrehaava põhjustatud teetanuse infektsiooniks

Kawasaki sündroom ja COVID-19 arutavad Peruu lastearstid paari esimest nakatunud laste juhtumit

 

 

 

Allikas, viited ja tabelid SIIN

Juhtumite aruannete meditsiiniline ajakiri