Dialüüsiüksuste nakkused on sagedased ja Indias on need HD-ga (hemodialüüs) põdevate patsientide teine ​​surmapõhjus. Selles artiklis analüüsime India riiklikke nakkuste ennetamise ja tõrje juhiseid (IPC) tervishoiuasutuste 2020 aruandes.

Hemodialüüsi saavad patsiendid puutuvad rohkem kokku erinevat tüüpi nakkustega, nüüd on ka COVID-19 oht. Kõige tavalisemate nakkuste hulgas võisid nad tuvastada BSI (vereringe nakkus), veresoonte juurdepääsuga seotud lokaalseid nakkusi, vere kaudu levivaid (näiteks HIV) ja õhus levivaid nakkusi (näiteks tuberkuloos). Millised on ettevaatusabinõud IPC (nakkuste ennetamise ja tõrje) suurendamiseks India tervishoiuasutustes?

 

2020. aasta juhised IPC-le Indias, meditsiinitöötajatele, kes tagavad kaitse dialüüsiosakondades

Dialüüsiosakondades esines palju nakkuspuhanguid, mis on sageli olnud tingitud kehvast nakkuskontrolli tavast. India tervishoiu- ja perehoolekandeministeeriumi uuringute kohaselt võisid nakkused sattuda saastunud veest, seadmed ja pinnad töötlemispiirkondades. Seetõttu on uus IPC-programm HD-seadmetes nii oluline, eriti COVID-19 ajal.

Meditsiinitöötajate, näiteks arstide ja õdede poolt läbiviidava STK-tegevuse eesmärk on vähendada patsientide nakkusohtu. Eelkõige täpsustatakse uutes suunistes, et igas dialüüsiüksuses tuleks arstile või vanemõele anda kohustus jälgida STK tegevusi ja juhtida kõike, mis nende ümber toimub. Tema roll hõlmab:

• STK tavade jälgimine
• Uute töötajate väljaõpe ja kogu personali jätkuv väljaõpe. 116 Riiklikud juhised nakkuste ennetamiseks ja tõrjeks tervishoiuasutustes
• Perioodiline jälgimine riski hindamiseks
• Ennetavate kimpude rakendamine

On väga oluline, et see professionaal suhtleks ja suheldaks STK meeskonnaga nagu õed, tehnikud, arstid, majapidamispersonal ning ka patsient ja tema pere. Kõigi meditsiinitöötajate rollide selgus on HD-patsiendil nakkuste ennetamiseks oluline.

 

Uue IPC juhendi kohaselt võetakse meetmeid HD-patsientide nakkusohu vähendamiseks

HD-patsiendi peamine nakatumise põhjus on kontaktiülekanne. See toimub kätega, nakatunud verega saastatuna otse või kaudselt saastunud pindadelt ja seadmetelt. India tervishoiuministeerium järgis Maailma Terviseorganisatsiooni näidustusi haiglate valmisolekuks epideemiateks (ametlik dokumendilink artikli lõpus).

Ühekordselt kasutatavate kinnaste, ühekordselt kasutatavate põllede või hommikumantli, maski kasutamine on tavaline ettevaatusabinõu, mida tuleb patsientidega alati järgida. See on ette nähtud kokkupuute vältimiseks vere, eritiste, eritiste või saastunud esemetega. Kui patsiendil on tuvastatud õhus leviv haigus, tuleb see kohe maskeerida ja teistest patsientidest eraldada ühes ruumis, mis on eelistatavalt negatiivse rõhu all.

Patsiente ja personali tuleb vaktsineerida vastavalt riikliku immuniseerimisprogrammi soovitustele ning patsient ja õde peavad dialüüsi ajal kateetri ühendamisel või eraldamisel vereliinidest kandma maski.

 

Kuidas korralikult puhastada seadmeid ja pindu, et tagada dialüüsiüksustes õige IPC?

HD-seadme nakkuste ennetamise ja tõrje (IPC) peamine roll on keskkonna ja seadmete puhastamine. Sellel teemal pühendas India tervishoiu- ja perekaitseministeerium spetsiaalse lisa (link artikli lõpus).

Patsiendi tsooni pindade puhastamine ja desinfitseerimine on väga oluline (tool, käetoed, voodil olevad lauaplaadid / loendurid ja sahtli / kapi käepidemed) ning kõrge puutepinnaga pinnad (dialüüsiüksuse, arvutiekraanide ja klaviatuuride välispinnad) iga patsiendi ravi vahel. Kohustuslik on korrektne koristamine ja selleks piisavalt aega kulutada, et vältida ühe osa puhastamata jätmist. 

Dialüüsiseadme seadmed, sealhulgas ka, tuleb korralikult puhastada

• HD-masinad
• dialüsaatorid
• veevarustus / puhastus /turustussüsteemid
• komponendid nagu torud ja filtrid
• happe ja vesinikkarbonaadi kontsentraadi lahused
• ja instrumendid, sealhulgas vererõhu mansett
• stetoskoop
• hemostaadid
• käärid
• klambrid

Seadmete puhastamise osas soovitavad India tervishoiuministeeriumi 2020. aasta suunised rangelt järgida tootja juhiseid.

 

VÕTKE TEILE KA HUVITADA

 

Kuidas kiirabi korralikult puhastada ja puhastada?

Jaapan tõi koronaviiruse nakkuste tuvastamiseks turule antigeeni kiirtestimiskomplektid

COVID-19 Kosovos destilleerib Itaalia armee 50 hoonet ja AICS annetab isikukaitsevahendeid

 

 

ALLIKAS

India riiklikud juhised nakkuste ennetamiseks ja tõrjeks tervishoiuasutustes 2020

 

VIITED

WHO, haiglas valmisolek epideemiateks

WHO nakkuste ennetamise ja tõrje põhikomponentide kokkuvõte