Tsöliaakia, pediaatrias üks levinumaid probleeme: toidutalumatust on palju ja üks levinumaid on kindlasti tsöliaakia. Viimastel aastatel on see muutunud üha tavalisemaks ka lastel.

Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mis võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi ja muudab haiged gluteenitalumatuks.

Millised on tsöliaakia tunnused ja sümptomid?

Tsöliaakia sümptomeid on palju ja erinevaid, mis võib diagnoosimise raskendada.

Lastel võib pärast gluteeni lisamist dieeti tekkida autoimmuunne reaktsioon, mis mõjutab peamiselt peensoole, aga ka teisi organeid, sealhulgas kilpnääret, peanahka, maksa ja hambaemaili.

Märgid ja sümptomid, mis viitavad selle haiguse esinemisele lastel ja hõlmavad soolestikku, on

• kõhulahtise väljaheite püsivus või kangekaelne kõhukinnisus,
• ägeda või püsiva kõhuvalu episoodid,
• korduv oksendamine

Tsöliaakia on aga salakaval haigus, sest see võib alata kroonilise väsimuse tundega, uinumiskalduvuse, kahvatusega ja kaudsete sideropeenilise aneemia tunnustega, mille peamine tunnus on rauapuudus.

Tegelikult põhjustab tsöliaakia soole villide atroofiat ja sellest tulenevalt oluliste mikroelementide, näiteks raua, imendumishäireid.

Laste luumurrud võivad olla ka D-vitamiini malabsorptsioonist tingitud haiguse alguse sümptomiks.

Hõrenevad juuksed ja lünklik alopeetsia areata on paljudel juhtudel seotud tsöliaakia tekkega, nagu ka hambaemaili muutused, korduvate aftoossete haavandite episoodid või muutused nahas, näiteks herpetiformise dermatiit ja urtikaaria.

Samuti võib tsöliaakia sümptomiks olla artriit või hiline puberteet.

Kuidas tsöliaakiat diagnoositakse?

Tsöliaakia diagnoosimist lastel hõlbustab tänapäeval tundlike ja spetsiifiliste markerite (IgA transglutaminaasivastane aine) olemasolu, nii et seda saab diagnoosida lihtsa vereanalüüsiga.

Kõrgete markeritega lapsed ei pea diagnoosi kinnitamiseks enam tegema ösofagogastroskoopiat, nagu see on vajalik täiskasvanutel.

Kui vanem kahtlustab diagnoosiga kooskõlas olevaid sümptomeid, on seetõttu enne gluteeni dieedist kõrvaldamist kasulik rääkida oma lastearstiga ja lasta teha vereanalüüsid.

Vereanalüüside tegemine juba gluteenivaba dieedi ajal muudab diagnoosi võimatuks.

Kui markerid on positiivsed, on oluline minna tsöliaakia olemasolu kinnitamiseks ja ravi määramiseks erikliinikusse.

Kuidas tsöliaakiahaiget ravida?

Tsöliaakia raviks on tegelikult gluteenivaba dieet, mis võimaldab peensoole limaskestal normaliseeruda, kuid seda tuleb rangelt järgida kogu elu.

Range dieedi mittejärgimise tagajärjed võivad olla haiguse süvenemine ja soolestiku lümfoomide oht täiskasvanueas.

Gluteenivaba dieedi järgimine nõuab koolitust ja spetsiaalsetes keskustes, näiteks Policlinico keskuses, on võimalik pidada läbirääkimisi pühendunud dieediarstidega, kes võimaldavad koeljakaaladel teada saada, mida igas olukorras süüa juba varakult. julgustades enesekindluse kujunemist, et nad saaksid igast üritusest ilma probleemideta rõõmu tunda ja neist osa võtta, õppides vaid mõnikord ennast korraldama ja suurendama lähedaste teadlikkust.

Loe ka:

Scarlet Fever, lastearst: "Spetsiifilist vaktsiini pole ja see ei anna immuunsust"

Pediaatria: 1. tüüpi diabeedi tõsised juhtumid Liguurias on Covid-pandeemia algusest alates kahekordistunud

Allikas:

Fabiola Corti, Policlinico di Milano lastearst: ametlik veebisait