Epileptilised krambid lastel: paljud päästjad on pidanud seda tüüpi hädaolukordadega hakkama saama ning tegelema lapse ja pereliikmete murega

Pakume välja huvitava tõenduspõhise juhise laste haiglaeelsete krambihoogude raviks, kasutades GRADE metoodikat

Selle juhendi eesmärk on soovitada tõenditel põhinevaid praktikaid, et õigeaegselt lõpetada lastehaiglaeelsed krambihood, vältides samal ajal hingamisdepressiooni ja krambihoogude kordumist.

Multidistsiplinaarne komisjon valiti pediaatrilise erakorralise meditsiini, haiglaeelse meditsiini ja/või tõenduspõhiste juhiste väljatöötamise teadmiste põhjal.

Paneel järgis riiklikku haiglaeelse EBG mudelit, kasutades GRADE metoodikat, et sõnastada küsimusi, hankida tõendeid, hinnata tõendeid ja sõnastada soovitusi.

Paneeli liikmed otsisid kirjandust algselt 2009. aastal ja uuendasid oma otsinguid 2012. aastal.

Paneel koostas 2012. aastal patsiendihoolduse algoritmi kavandi, mis esitati sidusrühmade organisatsioonidele, et koguda tagasisidet vajalike muudatuste tegemiseks.

Laste krambid on haiglaeelses keskkonnas kõrge esinemissagedusega seisund ning halvasti juhitud epilepsiahoogude ja nende tagajärgede potentsiaalne haigestumus ja suremus võivad olla olulised, kui neid kiiresti ei ravita.1

Haiglaeelsete lastehoogude haldamist iseloomustab ravi varieeruvus, mis on seotud teenuseosutajate harvaesineva kokkupuutega lastega, oskuste säilitamise raskused ja piiratud teadmised pediaatrias.2–8

Haiglaeelsetel teenuseosutajatel võib olla raskem kiiresti saavutada lastel intravenoosset (IV) juurdepääsu kui täiskasvanutele,9,10 ning kriitiliselt haigete laste raviga kaasnev stress kujutab endast täiendavat väljakutset.11,12

Kuigi krambihoogudega täiskasvanud patsientide ravimiseks haiglaeelses keskkonnas on saadaval kvaliteetsed uuringud,12,13 on vaja rohkem uuringuid, et suunata pediaatriliste krambihoogude ravi praktikas haiglaeelses keskkonnas.14

Meditsiiniinstituut (IOM) ja riiklike kiirabiteenistuste (EMS) uurimiskava rõhutavad tõenditepõhiste juhiste (EBG) tähtsust, et pakkuda süstemaatilisi abivahendeid keeruliste meditsiiniliste otsuste tegemiseks kogu tervishoiu järjepidevuse ulatuses, mis on võimeline tõhustama. tervishoiu kvaliteet ja tulemused.15a,b,c,d,16,17

Uurijarühma poolt läbi viidud kümne üleriigilise krambihoogude haldamise protokolli ülevaatamisel leiti aga praktikas olulisi erinevusi nii ravimite valiku kui ka manustamisviisi osas.

Arvestades laste haiglaeelsete krambihoogudega seotud suurt esinemissagedust, võimalikku haigestumust ja praktikas laialdast erinevust, on vaja tõenditel põhinevat juhist, mis teavitaks juhtkonda.

Kasutades GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation) metoodikat, katsetasid riiklik maanteeliikluse ohutuse amet (NHTSA) ja terviseressursside teenuste administratsiooni (HRSA) laste kiirabi (EMSC) programmi National Resources Services Administration (HRSA). Haiglaeelne EBG mudel laste krambihoogude juhendi väljatöötamiseks.16–19

Juhised epilepsiahoogudega laste raviks: uuringu järeldused

Kasutades GRADE metoodikat, oleme välja töötanud laste krambihoogude juhendi, mis rõhutab kapillaarvere glükomeetria rolli ja bukaalsete, intramuskulaarsete või intranasaalsete bensodiasepiinide kasutamist IV või rektaalse manustamise teel.

Nende raviviiside tõhususe ja ohutuse võrdlemiseks on vaja tulevasi uuringuid.

Lugege täielikku artiklit krampide kohta lastel:

Tõenduspõhine juhis laste haiglaeelsete krambihoogude juhtimiseks, kasutades GRADE metoodikat

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Euroopa elustamisnõukogu (ERC), 2021. aasta suunised: BLS - põhiline elutoetus

Laste ägeda lapse neuropsühhiaatriline sündroom: juhised PANDAS/PANS sündroomide diagnoosimiseks ja raviks

Esimesed juhised ECMO kasutamiseks pediaatrilistel patsientidel, kellele tehakse vereloome tüvirakkude siirdamine

Allikas:

Kiirabi lastele innovatsiooni- ja arenduskeskus

viited:

• Kuigi JW. Epileptilise seisundi ravi lastel. Pediatr Ann. 200433 (6):376-83. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Gausche-Hill M. Pediaatriline täiendõpe haiglavälistele teenuseosutajatele: kas on aeg teha ülesandeks pediaatriliste teadmiste ja oskuste ülevaatamine? Ann Emerg Med. 200036 (1):72-74. [Google Scholar]
• Glaeser PW, Linzer J, tuunika MG, Henderson DP, Pall J. Riiklikult registreeritud kiirabi osutajate uuring: pediaatriline haridus. Ann Emerg Med. 200036 (1):33-38. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Gausche-Hill M, Henderson DP, Brownstein D, Foltin GL. Haiglavälise erakorralise meditsiini personali koolitamine pediaatrias: riikliku töörühma aruanne. Prehosp Emerg Care. 19982 (1):56-61. [Google Scholar]
• Su E, Mees NC, McCall M, Hedges JR. Elustamisoskuste kasutamine parameedikute poolt, kes hoolitsevad kriitiliselt vigastatud laste eest Oregonis. Prehosp Emerg Care. 19971 (3):123-127. [Taylor ja Francis Online], [Google Scholar]
• Su E, Schmidt TA, Mees NC, Zechnich AD. Randomiseeritud kontrollitud uuring, et hinnata omandatud teadmiste vähenemist parameedikute seas, kes lõpetavad laste elustamiskursuse. Acad Emerg Med. 20007 (7):779-786. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Haamrid RL, Byrwa MJ, Fales WD, Hale RA. Simulatsioonipõhine hindamine parameditsiini laste elustamise oskused. Prehosp Emerg Care. 200913 (3):345-356. [Taylor ja Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• šahh MN, Cushman JT, Davis CO, Bazarian JJ, Auinger P, Friedman B. Laste poolt kasutatavate kiirabiteenuste epidemioloogia: riikliku haigla ambulatoorse arstiabi uuringu analüüs. Prehosp Emerg Care. 200812 (3):269-76. [Taylor ja Francis Online], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Sampalis JS, Lavoie A, Williams JI, Mulder DS, Kalina M. Kohapealse hoolduse, haiglaeelse aja ja haiglaravi taseme mõju raskelt vigastatud patsientide ellujäämisele. J Trauma. 199334 (2):252-61. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
• Lillis KA, jaffe DM. Haiglaeelne intravenoosne juurdepääs lastel. Ann Emerg Med. 199221 (12):1430-4. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Haamrid R, Byrwa M, Fales W. Vigade algpõhjused simuleeritud haiglaeelses pediaatrilises hädaolukorras. Acad Emerg Med. 201219 (1):37-47. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Alldredge BK, Gelb AM, Iisak SM, korry MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O "Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. Lorasepaami, diasepaami ja platseebo võrdlus haiglavälise epileptilise seisundi raviks. N Engl J Med. 2001345 (9):631-7. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Silbergleit R, Durkalski V, Lowenstein D, Kavalda R, Pancioli A, Palesch Y, Barsan W; NETT uurijad. Intramuskulaarne versus intravenoosne ravi haiglaeelse epileptilise seisundi korral. N Engl J Med. 2012366 (7):591-600. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Foltin GL, Dayan P, tuunika M, Marr M, Leonard J, Brown K, Hoyle J, Lerner EB; Laste kiirabi rakendusuuringute võrgustiku haiglaeelne töörühm. Pediaatriliste haiglaeelsete uuringute prioriteedid. Prehosp Emerg Care. 2010;26(10)773-7. [Google Scholar]
• Meditsiiniinstituut (USA) Usaldusväärse kliinilise praktika juhiste väljatöötamise standardite komitee. Kliinilise praktika juhised, mida võime usaldada. Washington, DC: National Academies Press; 2011. [Google Scholar]
• Riiklik maanteede liiklusohutuse amet. Riiklik EMSi uurimiskava. USA transpordiministeerium, Washington, DC, 2001. Saadaval aadressil www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Juurdepääs veebruarile 4, 2013. [Google Scholar]
• Meditsiiniinstituut (USA) Ameerika Ühendriikide tervishoiusüsteemi erakorralise abi tuleviku komitee. Kiirabi: ristteel. Washington, DC: National Academies Press; 2006. [Google Scholar]
• Pikk ES, Spaite DW, Oliver ZJ, Gotschall CS, Vandu RA, Dawson DE, Jaht RC. Riiklik mudel haiglaeelse ravi tõenduspõhiste juhiste väljatöötamiseks, rakendamiseks ja hindamiseks. Acad Emerg Med. veebruar 2012; 19 lõige 2: 201-9. [Google Scholar]
• Brozek JL, Akl EA, Alonso-Coello P, Pikk D, Jaeschke R, Williams JW, Phillips B, Lelgemann M, Lethaby A, Kimp J, Guyatt GH, Schunemann HJ; HINNATE töörühm. Tõendite kvaliteedi ja soovituste tugevuse hindamine kliinilise praktika juhistes, 1. osa 3-st: ülevaade GRADE lähenemisviisist ja sekkumiste kohta tõendite kvaliteedi hindamine. Allergia. 200964 (5):669-77. [Google Scholar]
• Brozek JL, Akl EA, Jaeschke R, Pikk DM, Bossuyt P, Glasziou P, Helfand M, Ueffing E, Alonso-Coello P, Meerpohl J, Phillips B, Horváth AR, Kimp J, Guyatt GH, Schunemann HJ; HINNATE töörühm. Tõendite kvaliteedi hindamine ja soovituste tugevus kliinilise praktika juhistes, 2. osa 3-st: GRADE-lähenemine diagnostiliste testide ja strateegiate tõendite kvaliteedi hindamisel. Allergia. 200964 (8):1109-16. [Google Scholar]
• Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Jaeschke R, Helfand M, Liberati A, Vist GE, Schunemann HJ; HINNATE töörühm. Ressursikasutuse kaalutluste kaasamine hindamissoovitustesse. BMJ. 2008336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
• Schünemann HJ, Oxman AD, Brozek J, Glasziou P, Jaeschke R, Vist GE, Williams JW, Kunz R, Craig J, Montori VM, Bossuyt P, Guyatt GH; HINNATE töörühm. Tõendite kvaliteedi hindamine ja diagnostiliste testide ja strateegiate soovituste tugevus. BMJ. 2008; 336 lõige 7653:1106-10. [Google Scholar]
• Hinnete soovitamise, hindamise, arendamise ja hindamise (HIND) töörühm. Tõendite kvaliteedi hindamine ja soovituste tugevus. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Scholar]
• Jaeschke R, Guyatt GH, Dellinger P, Schunemann H, Maks MM, Kunz R, Norris S, Bion J; HINNATE töörühm. GRADE ruudustiku kasutamine kliinilise praktika juhiste kohta otsuste tegemiseks, kui konsensus on raskesti saavutatav. BMJ. 2008; 337:327-30. [Crossref], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Brown KM, Marcias CG, Dayan PS, šahh MI, Weik TS, Wright JL, Pikk ES. Tõenduspõhiste haiglaeelsete juhendite väljatöötamine, kasutades GRADE-põhist metoodikat. Prehosp Emerg Care. 2014; ajakirjanduses. [Google Scholar]
• Vilke GM, Castillo EM, kiir LU, Murrin PA, Chan TC. Laste glükoosi seire ja hüpoglükeemilise ravi hindamine kohapeal. Pediatr Emerg Care. 200521 (1):1-5. [Google Scholar]
• Funk DL, Chan L, Lutz N, Verdile VP. Kapillaaride ja venoosse glükoosi mõõtmiste võrdlus tervetel vabatahtlikel. Prehosp Emerg Care. 20015 (3):275-7. [Taylor ja Francis Online], [Google Scholar]
• Desachy A, Vuagnat AC, Ghazali AD, Baudin OT, Longuet OH, Calvat SN, Gissot V. Voodi glükomeetria täpsus kriitilises seisundis patsientidel: kliiniliste omaduste ja perfusiooniindeksi mõju. Mayo Clin Proc. 200883 (4):400-5. [Google Scholar]
• Holstein A, Kuhne D, Elsing HG, Thiessen E, Plaschke A, Widjaja A, Lind MY, Egberts EH. Haiglaeelse venoosse vere glükoosisisalduse kiire määramise praktilisus ja täpsus. Am J Emerg Med. 200018 (6):690-4. [Google Scholar]
• Kulkarni A, Saxena'st M, Hind G, O "Leary MJ, Jacques T, Myburgh JA. Vere glükoosisisalduse mõõtmiste analüüs kapillaar- ja arteriaalse vereproovide abil intensiivravi patsientidel. Intensiivravi Med. 200531 (1):142-5. [Google Scholar]
• Kumar G, Sng BL, Kumar S. Kapillaar- ja venoosse glükomeetri korrelatsioon labori määramisega. Prehosp Emerg Care. 20048 (4):378-83. [Taylor ja Francis Online], [Google Scholar]
• Jones JL, kiir VG, Gough JE, Garnison HG, Whitley TW. Haiglaeelse vere glükoosisisalduse määramine: prospektiivne kontrollitud uuring. J Emerg Med. 199210 (6):679-82. [Google Scholar]
• Holstein A, Plaschke A, Lind MY, Egberts EH. Diabeedi hädaolukordade haiglaeelne ravi – elanikkonnapõhine sekkumisuuring. Acta Anesthesiol Scand. 200347 (5):610-5. [Google Scholar]
• Roberts K, sepp A. Haiglaeelses areenil pärast hüpoglükeemilist episoodi ravitud diabeediga patsientide tulemused ning ravi- ja vabastamisprotokollide uurimine: kirjanduse ülevaade. Emerg J Med. 200320 (3):274-6. [Google Scholar]
• Sporer KA, Johnson NJ. Haiglaeelsete sekkumiste üksikasjalik analüüs meditsiiniliste prioriteetsete väljasaatmissüsteemide määrajates. West J Emerg Med. 201112 (1):19-29. [Google Scholar]
• Cain E, Ackroyd-Stolarz S, Alexiadis P, Murray D. Haiglaeelne hüpoglükeemia: ravitud patsientide transportimata jätmise ohutus. Prehosp Emerg Care. 2003;7(4)458-65. [Taylor ja Francis Online], [Google Scholar]
• Richard J, Osmond MH, nesbitt L, Stiell IG. Kanada haiglaeelses süsteemis erakorralise meditsiini teenustega transporditud pediaatriliste patsientide juhtimine ja tulemused. Kas J Emerg Med. 20068 (1):6-12. [Crossref], [Google Scholar]
• Rahulik C, Ryan D, O "Donnell C, cusack S. Haiglaeelse meditsiinilise reageerimise üksuse mõju patsientide hooldusele ja erakorralise meditsiini osakondade külastatavusele. Ir Med J. 2008101 (2):1-2. [Google Scholar]
• Babl FE, Vinci RJ, Bauchner H, kirju L. Pediaatriline haiglaeelne elu toetav ravi linnakeskkonnas. Pediatr Emerg Care. 200117 (1):5-9. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Schwartz D, Amir L, Dichter R, Figenberg Z. Elektrilise seadme kasutamine luusiseseks ravimite ja vedelike manustamiseks riiklikus kiirabis: 4-aastane kogemus. J Trauma. 200864 (3):650-5. [Google Scholar]
• Liberman M, Mulder D, Sampalis J. Täiustatud või elutähtsus trauma puhul: metaanalüüs ja kirjanduse kriitiline ülevaade. J Trauma. 200049 (4):584-99. [Google Scholar]
• Hartholt KA, van Lieshout EM, Thies WC, Rihm P, Schipper IB. Intraosseaalsed seadmed: randomiseeritud kontrollitud uuring, milles võrreldakse kolme luusisest seadet. Pediatr Emerg Care. 201014 (1):6-13. [Taylor ja Francis Online], [Google Scholar]
• Gerritse BM, Scheffer GJ, Draaisma JM. Helikopteriga transporditava erakorralise meditsiini meeskonna poolt haiglaeelne luusisene juurdepääs luusüstepüstoliga. J Trauma. 200966 (6):1739-41. [Google Scholar]
• Gerritse BM, Schalkwijk A, Pelzer BJ, Draaisma JM. Täiustatud meditsiinilised elu toetavad protseduurid elujõulisuse korral ohustasid lapsi kiirabi helikopteriga. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google Scholar]
• Zarate L, Mandleco B, Wilshaw R, Ravert P. Perifeersed intravenoossed kateetrid käivitati haiglaeelses ja erakorralise meditsiini osakonnas. J Traumaõde. 200815 (2):47-52. [Google Scholar]
• Frascone RJ, Jensen J, Wewerka SS, Salzman JG. Laste EZ-IO nõela kasutamine kiirabi osutajate poolt. Pediatr Emerg Care. 200925 (5): 329-32. [Google Scholar]
• Caenist A. Venoosne juurdepääs kriitilises seisundis lapsel. Pediatr Emerg Care. 200723 (6):422-7. [Google Scholar]
• Tobias JD, Ross AK. Intraosseaalsed infusioonid: ülevaade anestesioloogile, keskendudes pediaatrilisele kasutamisele. Anesth Analg. 2010110 (2):391-401. [Google Scholar]
• Nicholl J, Hughes S, Dixon S, Treial J, Yates D. Haiglaeelse traumahoolduse parameediku oskuste kulud ja tulud. Tervise tehnoloogiline hinnang. 19982 (17):1-72. [Google Scholar]
• DeLorenzo RA, Abbott CA. Fokuseeritud ja suunatud täiendõppeprogrammi mõju haiglaeelsele oskuste säilitamisele peamistes elustamisvaldkondades. J Emerg Med. 200733 (3): 293-7. [Google Scholar]
• Lamhaut L, Dagron C. Haiglaeelse kiirabipersonali intravenoosse ja intraossaalse juurdepääsu võrdlus CBRN-kaitsega ja ilma seadmed. Elustamine. 201081 (1):65-8. [Google Scholar]
• Arya R, Gulati S, Kabra M, Sahu JK, Kalra V. Intranasaalne versus intravenoosne lorasepaam ägedate krampide kontrolli all hoidmiseks lastel: randomiseeritud avatud uuring. Epilepsia. 52 lõige 4:788-93. [Google Scholar]
• Muchohi SN, Kokwaro GO, Ogutu BR, Edwards G, Eestkostetav SA, Newton CR. Midasolaami farmakokineetika ja kliiniline efektiivsus raske malaaria ja krambihoogudega lastel. Br J Clin Pharmacol. 200866 (4):529-38. [Google Scholar]
• Muchohi SN, Obiero K, Newton CR, Ogutu BR, Edwards G, Kokwaro GO. Lorasepaami farmakokineetika ja kliiniline efektiivsus raske malaaria ja krambihoogudega lastel. Br J Clin Pharmacol. 65(1):12-21. [Google Scholar]
• Mahmoudian T, Zadeh MM. Intranasaalse midasolaami võrdlus intravenoosse diasepaamiga ägedate krampide raviks lastel. Epilepsia käitumine. 20045 (2):253-5. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Talukdar B, Chakrabarty B. Bukaalse midasolaami efektiivsus võrreldes intravenoosse diasepaamiga krampide kontrolli all hoidmisel lastel: randomiseeritud kontrolluuring. Brain Dev. 200931 (10):744-9. [Google Scholar]
• Vilke GM, Sharieff GQ, Marino A, Gerhart AE, Chan TC. Midasolaam lastehaiglaväliste krambihoogude raviks. Prehosp Emerg Care. 20026 (2):215-7. [Taylor ja Francis Online], [Google Scholar]
• Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitš M. Intranasaalse midasolaami ja intravenoosse diasepaami võrdlus laste palavikuhoogude raviks: prospektiivne randomiseeritud uuring. Br Med J. 2000321 (7253):83-6. [Google Scholar]
• šahh I, Deshmukh CT. Intramuskulaarne midasolaam vs intravenoosne diasepaam ägedate krampide korral. India J Pediatr. 200572 (8):667-70. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
• McMullan J, Sasson C, Pancioli A, Silbergleit R. Midasolaam versus diasepaam epileptilise seisundi raviks lastel ja noortel täiskasvanutel: metaanalüüs. Acad Emerg Med. 201017 (6):575-82. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• lõug RF, Neville BG, Peckham C, Läbi tungima A, Bedford H, Scott RC. Kogukonnast alguse saanud, lapsepõlves esineva konvulsiivse epileptilise seisundi ravi: prospektiivne populatsioonipõhine uuring. Lancet Neurol. 20087 (8):696-703. [Google Scholar]
• Mittal P, Manohar R, Rawat AK. Intranasaalse midasolaami ja intravenoosse diasepaami sedatsiooni võrdlev uuring protseduuride ja krampide jaoks. India J Pediatr. 200673 (11): 975-8. [Google Scholar]
• Chamberlain JM, Altieri MA, Futterman C, noor GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. Prospektiivne, randomiseeritud uuring, milles võrreldi intramuskulaarset midasolaami intravenoosse diasepaamiga krambihoogude raviks lastel. Pediatr Emerg Care. 199713 (2):92-4. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• McIntyre J, Robertson S, Norris E, Appleton R, Valge Maja WP, Phillips B, Martland T, mari K, Kaelakee J, sepp S, Choonara I. Bukaalse midasolaami ohutus ja efektiivsus võrreldes rektaalse diasepaamiga krambihoogude erakorraliseks raviks lastel: randomiseeritud kontrollitud uuring. Lancet. 2005366 (9481):205-10. [Google Scholar]
• Mpimbaza A, Ndeezi G, Staedke S, Rosenthal PJ, Byarugaba J. Bukaalse midasolaami ja rektaalse diasepaami võrdlus Uganda laste pikaajaliste krampide ravis: randomiseeritud kliiniline uuring. Pediaatria. 2008121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
• Rainbow J, Browne GJ, Põgenemine LT. Krambihoogude kontrollimine haiglaeelses keskkonnas: diasepaam või midasolaam? J Paediatr Laste tervis. 200238 (6):582-6. [Google Scholar]
• Fisgin T, Gurer Y, Tezic T, Senbil N, raske, Okuyaz C, Akgun D. Intranasaalse midasolaami ja rektaalse diasepaami mõju ägedatele krambihoogudele lastel: prospektiivne randomiseeritud uuring. J Laps Neurol. 200217 (2):123-6. [Google Scholar]
• Bhattacharyya M, Kalra V, Gulati S. Intranasaalne midasolaam vs rektaalne diasepaam ägedate lapseea krampide korral. Pediatr Neurol. 200634 (5):355-9. [Google Scholar]
• Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Healy A, Firth S, Filloux F. Intranasaalne midasolaam vs rektaalne diasepaam epilepsiaga laste ägedate krampide koduseks raviks. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010164 (8):747-53. [Google Scholar]
• Yoshikawa H, Yamazaki S, Abe T, Oda Y. Midasolaam kui esmavaliku vahend epileptilise seisundi raviks lastel. Brain Dev. 200022 (4):239-42. [Google Scholar]
• Galvin GM, Jelinek GA. Midasolaam: tõhus intravenoosne aine krambihoogude kontrollimiseks. Arch Emerg Med. 19874 (3):169-72. [Google Scholar]
• Papavasiliou AS, Kotsalis C, Paraskevoulakos E, Karagounis P, Rizou C, Bazigou H. Intravenoosne midasolaam epileptilise konvulsiivse seisundi korral farmakoresistentse epilepsiaga lastel. Epilepsia käitumine. 200914 (4):661-4. [Google Scholar]
• Hayashi K, Osawa M, Aihara M, Izumi T, Ohtsuka Y, Haginoya K, Kato I, Kaneko K, Sugai K, Takahashi T, Hamano S, Matsukura M, Miura H, Minagawa K, Yamano T, Yamamoto H, Yamanouchi H, Yoshikawa H; Lapsepõlves esineva epileptilise seisundi meditsiinilise ravi kliiniliste tõendite uurimiskomisjon. Intravenoosse midasolaami efektiivsus epileptilise seisundi korral lapsepõlves. Pediatr Neurol. 200736 (6):366-72. [Google Scholar]
• Galustyan SG, Walsh-Kelly CM, Szewczuga D, Bergholte J, henned H. Haiglaeelse personali krambihoogude juhtimise lühiajaline tulemus: kahe protokolli võrdlus. Pediatr Emerg Care. artikli 19 lõige 4;221-5. [Google Scholar]
• Alldredge BK, Sein DB, Ferriero DM. Haiglaeelse ravi mõju epileptilise seisundi tulemusele lastel. Pediatr Neurol. 12(3):213-6. [Google Scholar]
• Appleton R, Sweeney A, Choonara I, Robson J, Molyneux E. Lorasepaam versus diasepaam epilepsiahoogude ja epileptilise seisundi ägedas ravis. Dev Med Child Neurol. 199537 (8):682-8. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Sreenath TG, Gupta P, Sharma KK, Krishnamurthy S. Lorasepaam versus diasepaam-fenütoiin kombinatsioon epileptilise konvulsiivse seisundi ravis lastel: randomiseeritud kontrollitud uuring. Eur J Paediatr Neurol. 14 lõige 2:162-8. [Google Scholar]
• Alldredge BK, Gelb AM, Iisak SM, korry MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O "Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. Lorasepaami, diasepaami ja platseebo võrdlus haiglavälise epileptilise seisundi raviks. N Engl J Med. 345 (9);631-7. [Google Scholar]
• Leppik IE, Derivan AT, Homan RW, Jalutaja J, Ramsey RE, Patrick B. Lorasepaami ja diasepaami topeltpime uuring epileptilise seisundi korral. JAMA. 249(11);1452-4. [Google Scholar]
• Holliman CJ, Wuerz RC, Vazquez-de Miguel G, Meador SA. Haiglaeelse ravi sekkumiste võrdlemine püsikorralduste ja otsese (on-line) meditsiinilise käsuga tellitud sekkumiste vahel. Prehsop Disaster Med. 19949 (4):202-9. [Google Scholar]
• Wuerz RC, Pöörake GW, Holliman J, Vazquez-de Miguel G. On-line meditsiiniline suund: perspektiivuuring. Prehosp Disaster Med. 199510 (3):51-4. [Google Scholar]
• Atkins D, Eccles M, Flotorp S, Guyatt GH, Henry D, Mägi S, Liberati A, O"Connell D, Oxman AD, Phillips B, Schunemann H, Edejer TT, Vist GE, Williams JW; HINNATE töörühm. Tõendite kvaliteedi ja soovituste tugevuse hindamissüsteemid I: olemasolevate lähenemisviiside kriitiline hindamine GRADE töörühm. BMC Health Serv Res. 20044 (1):38. [Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Lewena S, Pennington V, Acworth J, Thornton S, Ngo P, McIntyre S, Krieser D, Neutze J, Speldewinde D. Laste konvulsiivse epileptilise seisundi erakorraline ravi: mitmekeskuseline uuring, milles osales 542 patsienti. Pediatr Emerg Care. 200925 (2):83-7. [Google Scholar]
• Martin-Gill C, Hostler D, kõnetee CW, Prunty H, Roth RN. Haiglaeelsete krambihoogudega patsientide juhtimine parameedikute poolt. Prehosp Emerg Care. 200521 (1):1-5. [Google Scholar]
• balas EA, Puurimine SA. Kliiniliste teadmiste haldamine tervishoiu parandamiseks. Meditsiiniinformaatika aastaraamat 2000: Patsiendikesksed süsteemid. Stuttgart, Saksamaa: Schattauer; 2000:65-70. [Google Scholar]
• Chumpitazi CE, Tõke P, Marcias CG. Diagnostiline täpsus ja terapeutiline usaldusväärsus pediaatrilises erakorralises meditsiinis: tõenduspõhiste juhiste roll. Clin Pediatr Emerg Med. 201112 (2):113-20. [Google Scholar]