Käesolevas artiklis kirjeldatakse peavigastuse katse (HIRT) disaini ja protokolli, mis on arstide haiglaravi juhuslikult juhitud ühekeskne uuring (mis pakub täiustatud sekkumisi, nagu kiire järjestuse intubatsioon ja vereülekanne)

On tõestatud, et sekundaarsed eelhospitali solvangud, nagu hüpoksia, hüpotensioon ja hüperkarbia, on seotud raskema nüri traumaatilise ajukahjustuse (TBI) halvemate tulemustega. Paljud eelhaiglate hooldussüsteemid kasutavad kõrgema taseme eelhaiglate pakkujaid, veendudes, et nende solvangute ennetamine või varajane parandamine parandab patsiendi tulemusi. Selliste eelhaiglate hooldussüsteemidega seotud tulemuste paranemist on olnud siiski raske lõplikult näidata.

Taust

Täiustatud eelhospitali sekkumiste kasulikkus raske nüri traumaatilise ajukahjustuse (STI) korral on endiselt vaieldav. Kõigist traumapatsientide alarühmadest on eeldatud, et see patsiendirühm saab kõige paremini kasu kaugelearenenud eelhospitali sekkumistest, kuna on näidatud, et hüpoksia ja hüpotensioon on seotud halbade tulemustega ning need tegurid võivad olla eelhaiglasse sekkuvad. Tõendavatest tõenditest puudub aga suuresti. Eelkõige on varajase anesteesia / lihasrelaksandi abistava intubatsiooni efektiivsust osutunud keerukaks tõendada.

Meetodid

Selles artiklis kirjeldatakse peavigastuste tuvastamise uuringu (HIRT) ülesehitust ja protokolli, mis on randomiseeritud kontrollitud ühe keskuse uuring arsti eelhooldusravi kohta (pakkudes lisaks kõrgetasemelisi sekkumisi, nagu kiire järjestuse intubatsioon ja vereülekanne). parameditsiini raske nüri TBI hooldus võrreldes ainult parameediku raviga.

Tulemused

Esmane tulemusnäitaja on Glasgow tulemuse skaala skoor kuue kuu jooksul pärast vigastust. Proovide terviklikkuse probleemid, mis tulenevad tavapärasest hooldusest raviarsti sisseastumise tõttu kohaliku poliitika muudatuste tagajärjel kiirabi arutatakse süsteemi üle.

Järeldus

See randomiseeritud kontrollitud uuring aitab hinnata prehospitali sekkumiste efektiivsust raske ägeda TBI korral.