Alkoholi ja narkootikumide ühilduvus ja koostoimed: kasulik teave päästjatele

Alkoholi kuritarvitamine või tarbimine on tegur, millega päästjad pidevalt kokku puutuvad ja millega peavad oma päästetöödel arvestama

Seetõttu on oluline mõista, kuidas alkoholi tarbimine mõjutab ravimite manustamist.

Kardioloogias kasutatav alkohol ja ravimid

Etanool on võimeline interakteeruma paljude südameravimitega, eriti stenokardiavastaste, antihüpertensiivsete, antiarütmiliste ja kardiotooniliste ravimitega.

Peaaegu kõigil juhtudel põhjustab alkoholi ja nende rühmade ravimite kombineerimine kõrvaltoimeid, olgu see siis ravimi efektiivsuse muutus, kõrvaltoimete või toksiliste mõjude ilmnemine.

Järgmiste ravimite võtmise ajal tuleks alkoholist hoiduda:

- nitropreparatiivid (nitroglütseriin, isosorbiid jne);

kaltsiumikanali blokaatorid (anapriliin, verapamiil, diltiaseem, lerkanidipiin);

- tsentraalselt toimiv antihüpertensiivne aine klonidiin;

- beetablokaatorid (atenolool, bisoprolool);

- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (lisinopriil, enalapriil, kvinapriil);

- angiotensiin II retseptori antagonistid (losartaan);

- diureetikumid (hüpotiasiid ja teised);

– südameglükosiidid (digoksiin, digitoksiin);

- antiarütmikumid (amiodaroon).

Etanool ja ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist

Etanool kombinatsioonis kaudsete suukaudsete antikoagulantidega (sinkumar, varfariin) võib nende toimet vähendada ja tugevdada.

Reaktsioon alkoholitarbimisele on individuaalne ja sõltub annusest, alkoholitarbimise iseloomust ja maksa seisundist.

Selle toimet (tromboosi kujul) ja tugevnemist (raske verejooksu kujul vigastuste, operatsioonide ajal) on võimalik võrdsustada.

Kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega on kindlaks tehtud selle trombotsüütide vastase toime annusest sõltuv tugevnemine etanooliga.

Alkohol ja hüpoglükeemilised ained

Alkoholil on suhkurtõve ravile kahjulik mõju.

Allaneelamisel põhjustab etanool esmalt glükoositaseme tõusu ja seejärel langust.

Vere glükoosikontsentratsiooni kõikumine mõjutab negatiivselt patsiendi seisundit ja muudab pildi ka kontrollmõõtmiste ajal vastupidiseks.

Alkoholi tarvitamisel ravi ajal diabeediravimitega, eriti sulfonüüluurea derivaatidega (glibenklamiid, gliklasiid, glimepiriid), suureneb hüpoglükeemia risk.

Sulfonüüluurea diabeedivastased ained omakorda aeglustavad alkoholi metabolismi.

Alkohoolsed ained võivad insuliini hüpoglükeemilist toimet nii tugevdada kui nõrgendada.

Metformiini kasutavatel patsientidel on kroonilise alkoholitarbimisega suurem risk laktatsidoosi tekkeks.

Alkohol ja kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid

Opioidsed valuvaigistid (fentanüül, promediool, tramadool, buprenorfiin ja kodeiin, mis kuuluvad valuvaigistite ja köharavimite hulka), antipsühhootikumid (kloorpromasiin jt), rahustid (eriti bensodiasepiinid), uinutid (barbituraadid) omavad kesknärvisüsteemi pärssivat toimet. süsteem.

Alkohol tugevdab sedatsiooni, võib põhjustada mälu-, koordinatsioonihäireid, teadvusekaotust, hingamiskeskuse depressiooni.

Esimese põlvkonna allergiavastased ravimid (difenhüdramiin, tavegil, suprastin, ketotifeen, diasoliin, pipolfeen) koos alkoholiga näitavad rohkem väljendunud rahustavaid omadusi.

Võib esineda peavalu, unisus, letargia, teadvusekaotus.

Alkoholi ja antidepressantide-monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (nialamiid, iproniasiid) tarbimine võib põhjustada türamiini sündroomi, mis väljendub südame löögisageduse kiirenemises, vasokonstriktsioonis, vererõhu tõusus koos hüpertensiivse kriisi riskiga.

Etanool võib aeglustada tritsükliliste antidepressantide (amitriptüliin, maprotiliin, klomipramiin, imipramiin) biotransformatsiooni maksas.

Tulemuseks võivad olla hüpersedatsioon, arütmiad, krambid, hallutsinatsioonid ja muud eluohtlikud seisundid kuni koomani.

Pane tähele! Kesknärvisüsteemile avalduva toime tõttu on etanool depressant, mistõttu on see farmakodünaamiliselt kokkusobimatu ühegi antidepressandiga.

Alkohol suhtleb ka teiste tsentraalselt toimivate ravimitega.

Antiemeetikumi metoklopramiidi ja etanooli samaaegsel toimel suureneb sedatsioon.

Imetamise peatamiseks kasutatav bromokriptiin on halvemini talutav kombinatsioonis etanooliga, mis võib väljenduda unisuses, vererõhu languses, letargia, tahhükardia ja muude kõrvaltoimetena.

Lihasrelaksant baklofeen suurendab etanooli pärssivat toimet.

Kaasvastuvõtt põhjustab üldist nõrkust, uimasust, peapööritust, vererõhu langust.

Kofeiin hõlbustab etanooli tungimist ajju läbi hematoentsefaalbarjääri ja selle tulemusena tekib sügavam mürgistus.

Alkoholi ühine tarbimine organismis võib põhjustada hüpertensiivset kriisi.

Alkoholi ja ravimite ühine mõju maksale

Alkohol ise on hepatotoksiline ja selle võtmine koos maksafunktsiooni häirivate ravimitega muutub kahekordseks jamaks.

Paratsetamool, mis terapeutilises annuses on osa paljudest valuvaigistitest ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravimitest, võib alkoholiga kombineerituna põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.

Metronidasool koos etanooliga võib samuti põhjustada hepatotoksilisust.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid võimendavad alkoholi hävitavat toimet maksale.

Alkohol koos furasolidooniga, doksütsükliin, tsefalosporiinid (tsefamandool, tsefoperasoon), hüpoglükeemilised sulfonüüluurea derivaadid glibenklamiid, gliklasiid, glimepiriid), isoniasiid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid – rasked kombinatsioonid maksale.

Statiinide ja etanooli ohtlik farmakoloogiline koostoime hepatotoksilisuse, tsirroosi ja maksapuudulikkuse tekke ohu tõttu.

Pikaajaline pidev alkoholitarbimine, eriti suurtes annustes, avaldab kahjulikku mõju maksa seisundile, põhjustades lõpuks tsirroosi.

Hepatotsüüdid hävivad ja maks ei tule enam ravimite neutraliseerimisega toime, mistõttu peab arst paljude ravimite väljakirjutamisel nendes tingimustes annuseid kohandama.

Alkohol ja muud kombinatsioonid

Etanooli kombineeritud kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nagu piroksikaam, meloksikaam, ibuprofeen, ketoprofeen, ketorolaak, diklofenak, nimesuliid, aga ka atsetüülsalitsüülhape suurendab oluliselt haavandilisuse ja seedetrakti ülaosa verejooksu riski.

Alkohol võib nullida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhususe ja omakorda aeglustada etüülalkoholi metabolismi.

Etanool ja antibiootikumid

Mõned ülaltoodud antibiootikumid, antimikroobsed ained ja seenevastased ained koos alkoholiga põhjustavad soovimatut atseetaldehüüdi sündroomi.

Teistel antibiootikumidel ei ole alkoholiga kasutamiseks rangeid vastunäidustusi.

Alkohol alandab doksütsükliini sisaldust plasmas, mis tähendab, et õiget ravitoimet ei pruugita saada.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Alkoholi kuritarvitamine ja rünnakud parameedikutele: Inglismaal on suur probleem

Alkoholiga seotud EMS-i kõned USA ülikoolides – kuidas saab kaart ALS-i kavatsusi vähendada?

Päästestatistika: narkootikumid ja alkohol põhjustavad Itaalias igal aastal 4,600 liiklusõnnetust

Allikas:

Feldsher.ru

Teid võib huvitada ka