Antibiootikumid ja Airline Emergency Medical komplektid
CDC -Helitugevus 9, number 6-juuni 2003
Lennuettevõtjate lendudel toimuvad meditsiinilised üritused on hiljuti avaldatud artiklites ja kirjades pööranud tähelepanu. Soovime jagada oma kogemust meningokokkeemia ja meningokoki meningiidi korral üleatlandilise lennu ajal.
Juunis 2000i 20-i kerge viirusliku haigusega üliõpilane (diagnoositi enne lendu) lennata Tel Avivist Iisraeli Newarki, New Jersey USA-sse (ligikaudne lennuaja 11-12 tundi) , koos kolledžis õppivate õpilasgruppide ja nende liikmetele. Meie, neonatoloog ja vastsündinute intensiivravi õde, olid samal lennul, et hiljem transportida enneaegselt sündinud lapsi Ameerika Ühendriikidest tagasi Iisraelisse.
Umbes 90 minutit enne maandumist New Jersey'is küsis peamine lennukonsultant (BB-O.), Et kontrolliks reisija, kes ütles, et ta ei tunne end hästi. Tema haiguslugu ei näidanud varem esinenud haigusi, mida kinnitas reisirühma juht. Patsient teatas üldise halb enesetunne ja tuimus. 2 nädalat enne lendu reisis ta Iisraelis, külastades linnu, koopaid ja mägesid. Ta ja tema grupp olid maganud erinevates hostelites nendes piirkondades.
Uurimisel oli ta täiesti teadvusel ning tema vererõhk ja pulss olid normaalsed. Tal oli sinakaslilla nahalööve, eriti ülajäsemetel. Lööve süvenes 20 minutiga ja sarnanes mustika muffinilaadse lööbega, mida on kirjeldatud teistes patoloogilistes tingimustes. Arvestades kas puugi- või meningokokihaiguse diagnoosi, otsustasin anda patendile esimese antibiootikumiannuse pärast tema suulise nõusoleku ja rühma juhi nõusoleku saamist. Samuti palusin meeskonnal omada kiirabi ja arst, kes ootab meid sihtlennujaamas.
Kui me kontrollisime hädaabikomplekti, leidsime, et see ei sisalda antibiootikume. Meie transpordimissiooni jaoks oli meil kaks tsefotaksiimi ampulli, millest igaüks andis patsiendile 2 g. Pärast maandumist viidi kiirabi meeskond (mis ei sisaldanud arsti) lähimasse haiglasse. Patsient suri 2 tundi hiljem haigla erakorralise osakonna juures. Tema laboratoorsed testid näitasid meningokoki meningiiti ja meningokokkeemiat. Haiguste tõrje keskused (CDC), lennuettevõtja ja Iisraeli tervishoiuministeerium teatasid kõigist patsiendi tihedatest kontaktidest Iisraelis ja Atlandi-üleste lendude ajal, sealhulgas kõik turismirühmas olevad isikud, ning soovitasid neile kemoprofülaktikale anda.
CDC on saanud 21 aruandeid lennureisiga seotud meningokokkide haiguse kohta 2 aastatel; 5i aruannetes ilmnesid sümptomid enne, kui lennuk jõudis sihtkohta (5) Kuid sümptomite etteteatamist tehti ainult meie puhul. Kuigi üks juhtum ei ole soovituste põhjendamiseks piisav, usume, et pädevad asutused peaksid nõudma, et lennuettevõtjad lisaksid hädaabinumbrisse laiapõhjalise antibiootikumi ettevalmistamise. Seda ravimit tohib kasutada ainult siis, kui õhusõiduki kõrvalekaldumine ei ole võimalik ning kui diagnoos on kliiniliselt kindlaks tehtud või väga kahtlustatav.
Ikka mõtleme, kas varasem sekkumine ja ravi koos sobivamajuhatus antibiootikum oleks selle noormehe päästnud.
[dokument url = ”http://www.asma.org/asma/media/asma/travel-publications/medguid.pdf” width = ”600 ″ kõrgus =” 820 ″]