Eelmisel aastal avas USA tervishoiuministeerium tervishoiutöötajatele ja teadusringkondade liikmetele võimaluse kommenteerida ja jätta küsimusi, kuidas parandada kapitali eelse hingamisteede haldamist. Siin on 2020. aasta veebruaris välja antud süstemaatiline ülevaade.

Tuum dilemma sisse eelhospitalihooldus on parim patsiendi tulemus koos hingamisteede juhtimise tehnika ja olemasolevad ressursid. Patsiendi vajaduste arvestamine tähendab patsiendi seisundi, haiguse või vigastuse raskusastme, asukoha / keskkonna ja olemasoleva arvestamist seadmed ja personal. Kõige raskemini haiged või vigastatud patsiendid, keda ED-s näha, saabuvad EMS-i kaudu.

Sellepärast on EMS-süsteemi suutlikkuse parandamine, sealhulgas andmete kogumise kättesaadavus ja teabe integreerimine, väga oluline. Suuniste arendajad ja EMS-süsteemi juhid soovivad selle põhidilemma lahenduse leidmiseks kasutada andmeid ja uuringuid. Vajame tõenduspõhiseid suuniseid, et kehtestada standardne lähenemisviis hingamisteede juhtimisele eelhaigla tingimustes. Riiklikud ja kohalikud jõupingutused on praegu käimas.

 

Prehospitali hingamisteede juhtimise läbivaatamise eesmärk

Selle ülevaatega soovitakse kindlaks teha ja sünteesida olemasolevaid tõendeid, mis toetavad tõenduspõhiste soovituste ja suuniste väljatöötamist eelkapitalilises hingamisteede haldamises. See süstemaatiline ülevaade keskendub kolme erineva hingamisteede haldamise lähenemisviisi eeliste ja puuduste võrdlemisele: klapiklapi mask (BVM), SGA ja ETI.

Arvestades eelkapitali paigutuse võimalikke erinevusi, on ülevaate eesmärk analüüsida ja näidata eeliseid ja kahjusid järgmistes tegurites: patsiendi tervise omadused, tehnikad ja seadmed, mida kasutatakse iga hingamisteede juhtimise lähenemisviisi jaoks; ja EMSi personali omadused.

 

Põhiküsimused eelkapitalilises hingamisteede haldamises

Võtmeküsimused postitati avalike kommentaaride saamiseks 22. novembril 2019 kuni 20. detsembrini 2019. Avalikke kommentaare peetakse läbivaatamisprotsessi teavitamiseks. Kuid märkused ei viinud kavandatud põhiküsimustes sisuliste muudatusteni.

Tõenditel põhinev praktikakeskus (EPC) täpsustas võtmeküsimusi pärast avalike kommentaaride ülevaatamist ja võtmeinformaatorite panust. Tervishoiualaste teadusuuringute ja kvaliteediagentuur täpsustas ja pärast tehniliste ekspertide kogu (TEP) arvamuse saamist seda protokolli uuesti läbi. Protokoll registreeritakse süstemaatiliste ülevaadete rahvusvahelises tulevases registris (PROSPERO). Artikli lõpus on link täieliku ülevaate protokolli juurde.

 

Uuris

Prehospital Airway Management võib kiiresti muutuda

CPR koobastel, et hinnata supraglottilisi hingamisteede seadmeid negatiivse intrathoracic rõhu korral

Ultraheli ja kliiniline praktika - kuidas ultraheli aitab hingamisteede tüsistuste korral

 

LUGEGE TÄIELIKU LÄBIVAATAMISE PROTOKOLL

 

 

ALLIKAD JA VIITED

HHS valitsus