14. augustil hukkus Haitis kohutav maavärin umbes 2,200 inimest ja vigastas umbes 12,000 XNUMX inimest. Mõne päeva pärast valitses sellel teemal kohutav vaikus, mille katkestas ainult Harvardi meditsiinikooli hea algatus erakorralise meditsiini osas ning vabatahtlike organisatsioonide (Misericordie, avalik abi ja Punane Rist) algatused solidaarsuse osas.

Harvardi meditsiinikool Haiti kõrval erakorralise meditsiiniga

Leslie Friday kenas artiklis selgitab üks maailma prestiižsemaid meditsiinikoole, milliseid algatusi on tehtud ja milline on nende patsientide ravi, keda haigus mõjutab. maavärin sellise intensiivsusega koosneb.

Me räägime magnituudist 7.2, millele järgnes kaks päeva hiljem Tropical Storm Grace.

Nädal pärast katastroofi, ”kirjutab Leslie Friday oma artiklis,„ arstid keskenduvad luumurdude ja sisevigastuste ravile, mis on elude päästmiseks ja püsiva puude ärahoidmiseks hädavajalik.

Seni on kahjustatud piirkonda uurinud Haiti ametnikud teatanud rohkem kui 12,000 XNUMX vigastatud maavärinast, mille keskmes oli Lõuna -poolsaarel asuv Petit Trou de Nippes, tasandatud majad ning kokku varisenud või tõsiselt kahjustatud mitmed tervishoiuasutused.

Shada Rouhani, rahvusvahelise tervishoiuteenuste osutamise organisatsiooni Partners In Health erakorralise ja kriitilise abi direktor ning Harvardi meditsiinikooli Brighami ja naistehaigla erakorralise meditsiini dotsent, on aastaid töötanud koos kolleegidega Zanmi Lasante'is, kuna PIH on Haitis tuntud. .

See töö hõlmab abi loomist erakorralise meditsiini osakonnas ja erakorralise meditsiini residentuuris - ainus Haitil Hôpital Universitaire de Mirebalais aastatel pärast Haiti maavärinat ja toetavaid koolitusprogramme hädaabi osutamiseks.

Nüüd aitab ta toetada kiiret reageerimist, mida juhivad Haiti kolleegid, kellest osa ta koolitas ligi kümme aastat tagasi.

Nende jõupingutused on teinud kriitilise muutuse hädaolukorras reageerimisel 2010. aasta ja tänase päeva vahel.

Siin käsitleb Rouhani arstide esmaseid muresid pärast maavärinat, kuidas nad kiiresti reageerivad elupäästvale hooldusele ja miks võivad sellised tragöödiad avaldada püsivat mõju neile, kes katastroofi ajal kohe vigastada ei saanud.

Milliseid vigastusi põhjustavad tavaliselt massiline maavärin, näiteks hiljutine Haitil?

Rouhani: Esimestel päevadel näeme tavaliselt mitut tüüpi traumasid: inimesed, kellel on peavigastus, verejooks kõhtu või rinnale ning tõsised muljumisvigastused ja luumurrud.

Kvaliteetne kohene hädaabi ja kirurgiline abi võivad päästa elusid.

Näiteks verejooks kõhus vajab sageli operatsiooni. Kui on olemas väljaõppinud kirurg ja varustatud operatsioonituba, saab verejooksu peatada.

Kui seda pole, ei saa verejooksu peatada ja patsiendid surevad asjatult. Mõned luumurrud on seotud ka märkimisväärse verejooksuga.

Reieluu või vaagna murd võib põhjustada surmava verejooksu; erakorraline abi võib aidata verejooksu peatada, kuni operatsioon seda ravib.

Seda kontseptsiooni - luumurrud võivad põhjustada surma - on raske mõista. Kas saate selgitada, kuidas see on võimalik ja kuidas arstid nendele hädaolukordadele reageerivad?

Rouhani: Murtud luud võivad olla "suletud" või "avatud".

Suletud tähendab, et luu ei purusta nahka.

Mõnikord ravitakse neid kipsidega, mõnikord operatsiooniga.

Kuid kui neid ei ravita õigesti, ei parane luud õigesti.

See võib kaasa tuua püsiva deformatsiooni ja puude.

Kuna paljud Haiti inimesed vajavad ellujäämiseks füüsilist tööd, võib see olla eriti laastav.

PIH arstid suudavad selle vältimiseks luumurrud õigesti tuvastada ja ravida.

Avatud tähendab, et seal on lõik, mis paljastab luumurru ja võib jätta luu läbi naha torkima. Nendel juhtudel on ka oht, et luu ja haav võivad nakatuda, kui patsient ei saa antibiootikume ja operatsiooni.

Antibiootikumide ja/või operatsioonide viivitused tekitavad infektsioone, mille raviks võib olla vaja amputeerida. Rasketel juhtudel võivad infektsioonid levida ülejäänud kehasse ja tappa patsiendi.

Meie hädaabimeeskonnad saavad õigesti diagnoosida avatud luumurde ning ravida neid antibiootikumide ja lahastega, kuni meie kirurgilised meeskonnad viivad patsiendid operatsioonituppa haava puhastama ja luu kinnitama.

Kuidas ravitakse muud tüüpi vigastusi?

Rouhani: Mõnikord on inimestel märkimisväärseid haavu, mida nad esialgu ei ravi või mida ravitakse valesti.

Need jaotustükid võivad seejärel nakatuda. Ilma kiirete antibiootikumide ja nakatunud koe kirurgilise eemaldamiseta võivad need nakkused levida ja põhjustada amputeerimisi ja/või surma.

Tõsiste infektsioonide korral, mis on levinud verre, on hädaabi ja kriitiline abi vajalik, et aidata nakkust peatada ja kahjustusi elunditele juba tekitada.

Miks vajavad nn muljumisvigastused mõnikord neerudialüüsi?

Rouhani: Purustusvigastused võivad põhjustada lihasvalkude kiiret lagunemist veres.

Kui liiga palju seda valku korraga laguneb, võib see põhjustada neerude ebaõnnestumise ja ohtliku elektrolüütide tasakaaluhäire veres, mis võib peatada südame.

Dialüüs tasakaalustab need elektrolüüdid, samal ajal kui meditsiinilist ravi, sageli intravenoosset vedelikku, kasutatakse neerude elustamiseks, kuni need hakkavad uuesti tööle.

Kuidas mõjutavad maavärinad, näiteks Haiti maavärin, teisi patsiente, kes ei pruugi vigastada?

Rouhani: Esimestel nädalatel pärast katastroofi hakkame nägema krooniliste haiguste ägenemisi.

Inimesed on oma ravimitest ära lõigatud ja hoolitsevad krooniliste haiguste - nagu diabeet, südamepuudulikkus, kõrge vererõhk - eest ja võivad haigestuda väga kiiresti.

Mõelge neile kroonilistele ravimitele kui asjade tasakaalustamisele ja kehas toimimisele.

Kui need eemaldatakse, võtab haigus võimust ja inimestel võivad tekkida ägedad kriisid, näiteks diabeetiline ketoatsidoos, insult ja tõsised hingamisraskused.

Südamepuudulikkuse ägenemiste korral võib vedelik sattuda tagasi kopsudesse, kui süda ei tööta hästi.

Kui kopsud on vedelikuga täidetud, ei saa te hingata ja võite isegi hingamispuudulikkuse saada.

Lisaks võivad maavärinad põhjustada traumajärgset stressihäiret.

Hiljutine maavärin võib taastraumeerida inimesi, keda mõjutas ka 2010. aasta maavärin. PIH-id vaimse tervise meeskonnad töötavad selle nimel, et üksikisikuid nendest kriisidest üle elada.

Täielikult varustatud tervishoiusüsteemid, nagu näiteks PIH toetatud Hôpital Universitaire de Mirebalais, tagavad kvaliteetse hoolduse põhielementide olemasolu: arstid, kes diagnoosivad need probleemid õigesti ja alustavad õiget ravi; ravimid ja tarvikud nende probleemide lahendamiseks; haiglavoodid nende patsientide hooldamiseks; ja ambulatoorsed toed, mis aitavad neil jalule tõusta ja ravi uuesti alustada.

Haiti maavärin, Itaalia solidaarne vastus:

Nagu mainitud, võtsid kolm suurt vabatahtlikku organisatsiooni viivitamatult meetmeid mõjutatud elanikkonna abistamiseks.

Loomulikult vastas Punane Rist, olles rahvusvaheline, oma kohalike ja naaberriikide vabatahtlikega.

Selgesõnaliselt katoliiklikud Misericordie d'Italia võtsid peagi ühendust apostelliku nuntsiatuuriga ning alustasid seetõttu raha kogumist ja muid konkreetse ja käegakatsutava solidaarsuse algatusi.

Need algatused leidsid võrdselt tugevat ja tõhusat toetust Spazio Spadoni, misericordie maailmale lähedane sihtasutus.

Loe ka:

Haiti, maavärinatele reageerimise jõupingutused jätkuvad: ÜRO ja UNICEFi meetmed

Haiti maavärinas hukkus üle 1,300 inimese. Päästa lapsed: "Kiirustage, aidake lapsi"

Haiti: 7.2 -magnituudine maavärin laastab riigi. Kodanikukaitse: vähemalt 225 surnut

Maavärina kott, hädaolukorras hädavajalik hädaabikomplekt: VIDEO

Allikas:

Harvard Medical School