Sepsis hooldekodude patsientidel, huvitav juhtumiuuring USAst: NPUSA hooldekodu ekspert Amy Woolman, RN vaatas hiljuti läbi järgmise juhtumi, mis hõlmas juba olemasoleva kuseteede infektsiooniga patsienti. Sellel juhtumil oli kahjuks traagiline lõpp

Sepsis hooldekodu patsientidel, juhtumi esitlus, juhtumi esitlus:

Kell 9 täheldati patsiendi uriinierituse olulist vähenemist tema Foley (kuseteede) kateetri külge kinnitatud äravoolukotis.

Uurimine ja diagnostika:

Vaatamata olulisele muudatusele ei tegeldud probleemiga üle 4 tunni (1:37), kui hooldusteenuse osutaja tunnistas, et kuseteede kateeter ei tühjenda.

Töötajad sisestasid drenaažikotti uue kateetri ja tühjendati suur kogus uriini.

Ravi ja tulemus:

Rohkem sekkumisi sel ajal ei tehtud.

Ligikaudu 6 tundi hiljem kell 7 tuvastati patsiendil kõrgenenud vererõhk ja ta oli "niiske".

Tehti laboratoorsed uuringud ja määrati antibiootikumid. Seni teadmata põhjusel patsienti kohe haiglasse ei viidud.

Selgus, et EMS võttis patsiendi peale alles kell 10 – umbes 14 tundi hiljem.

Sel ajal, kiirabi andmed näitasid, et patsiendil oli kateetri kotis verd ja suures koguses oksendama tema hingamisteedes.

Patsient suri varsti pärast seda. Surmatunnistusel märgitud surmapõhjuseks oli sepsis ja kuseteede infektsiooni tüsistused.

Juhtumi järeldus:

Ms. Woolman järeldas, et vähenenud uriinieritus, mida täheldati eelmisel õhtul kell 9:11, oli seisundi muutus, mis tagas arsti teavitamise vastavalt hooldusstandardile ja föderaalsele määrusele 42 CFR § 483.10(g)(14).

Asutus ei järginud selles osas õendusabi standardeid.

Ülaltoodud juhtumiuuring on suurepärane näide sellest, kui kiiresti võib sepsis areneda ja jõuda traagilise lõpuni

Sepsis on keha ülekaalukas ja eluohtlik reaktsioon infektsioonile, mis mõjutab igal aastal rohkem kui 1 miljonit ameeriklast, põhjustades 258,000 XNUMX surma.

Kogu maailmas sureb kolmandik inimestest, kellel tekib sepsis.

Ellujäänutele jäävad sageli posttraumaatilise stressihäire (PTSD), kroonilise valu ja väsimuse, elundite talitlushäirete või amputatsioonide elumuutvad tagajärjed.

SEPSIS, MEDITSIINILINE FAKT:

65–80-aastastel inimestel on sepsise tekkerisk kolm korda suurem.

Hooldekodu patsientidel on veelgi suurem risk sepsise tekkeks nii nõrgenenud immuunsüsteemi kui ka kokkupuute tõttu teiste nakatunud inimestega ühiskondlikus elus.

Hoolduskodu patsientide levinud infektsioonid on kuseteede infektsioonid, survehaavand, kopsupõletik või gripp.

Sepsise tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Palavik / külmavärinad
• Köha või õhupuudus
• Uriini eritumise muutus
• Segadus
• Nõrkus või ebanormaalne välimus
• Muutused vaimses seisundis

Sepsise diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

• Temperatuur kõrgem kui 101 või madalam kui 96.8
• Südame löögisagedus 90 või rohkem
• Kiire hingamissagedus 20 või rohkem
• Valgevereliblede arv kas üle või alla keskmise väärtuse

Sepsise ravi hõlmab vedelikke ja antibiootikume, samuti ventilaatorit ja vajadusel hingamisabi

Kokkuvõttes peaks hooldekodudel olema hoolikalt sõnastatud eeskirjad ja protseduurid, et tuvastada sepsise võimalikud stsenaariumid ohustatud hooldekodude populatsioonis.

Ülaltoodud juhtumiuuringus märgitud traagilist tulemust oleks võinud vältida töötajate kiire äratundmise ja sekkumisega.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Materjalide saastumine haiglakeskkonnas: Proteuse infektsiooni avastamine

Sepsis: uuring paljastab tavalise tapja, millest enamik austraallasi pole kunagi kuulnud

Sepsis, miks infektsioon on oht ja oht südamele

Ellujäänud sepsise kampaania avaldab 2021. aasta täiskasvanute sepsise juhised

Allikas:

USA õde Paralegal