Terrorirünnakute ees seisvad parameedikud

Kiirabiga väljas olles on parameedikud tõesti alati ohus. Vägivallajuhtumid on tavalised ja kahjuks sagedased. Selle juhtumi uurimine toimub Iisraelis.

Selle tõelise kogemuse tegelased on Iisraeli parameedikud ja EMT-d. Peategelane on viimase aasta jooksul olnud EMT-P koolitustel. Viimased aastad on Jeruusalemm ja Iisrael näinud tõsiseid rünnakuid üksildaste huntide terrorirünnakutele, millel on igasuguseid kujundeid: torkeid, autorattaid, tulistamisi, pommiplahvatusi ja mis tahes eelnevat.

Selle juhtumianalüüsi hõlpsaks valimiseks oleks vaja meenutada lugu reageerimisest mõnele terrorirünnakule, kus aktiivne laskur võis olla või mitte, või kui terrorist põgenes ja võib põgeneda või mitte põgeneda oma reageerimise suunas. alates.

 

TERRORI ATTACK: PARAMEDIKA VASTUS

Nagu varem mainitud, suhtleb dispetšer politseijaoskonnaga, mis vastutab selle piirkonna eest, millele me reageerime, ja küsib neilt, kas politsei eskort on vajalik või mitte. Tavaliselt ootame politsei eskorti või mitte, sest lõpuks ootame naabruskonna juurdepääsu juures, sest keegi (patsiendi perekond / sõber) peab tulema ja meile teed näitama, kas piirkonnas puuduvad tänavanimed või täpse aadressi puuduliku teabe tõttu.

Sellel peatusperioodil istume parameedikutena sageli parte. Mitu aastat tagasi reageerisime hilistele õhtutundidele helistamisele ja ootasime naabruskonna sissepääsu juures, kui vaatame ringi, et näha, kas keegi läheneb meile, et näidata meile teed, kuidas märkasime kedagi meie suunas jooksvat. Esimene eeldus on muidugi see, et tegemist on pereliikmega, meie õnneks oli ühel meeskonnal piisavalt teravad silmad, et märgata, et see inimene vedas molotovi kokteili ja ta karjus autojuhi peale, et hakkaks sõitma. Molotovi kokteil visati, lüüa meie kiirabi kuid meie õnneks ei purunenud, lubades meil vigastusteta põgeneda. Sel juhul ei oodanud me, et politsei eskordib ainsat perekonda meile teed näitama, sest olukord oli väidetavalt ohutu.

Mõnikord võivad politseid ootavad parameedikud põhjustada reageerimisega viivituse. Hiljuti vastasin otse ühele oma naabrile (ilma politsei saatjata on selle tarkus küsitav), Kiirabi ALS oli 5-minutilise jalutuskäigu kaugusel, kuid ootas endiselt politsei eskorti. Minu õnneks parameditsiini mõistes, et see võib võtta aega, saadab pereliikme transpordiga koju tool. Pärast minu esmase hindamise lõppu oli kõik suunatud CVA suunas, mille jaoks, nagu me kõik teame, on haiglasse viimise aeg kriitiline tegur. Koos patsientide meessoost pereliikmetega laadisime ta toolile ja hakkasime kiirabi poole minema.

Kiirabi saabumisel patsient hakkas krampima, kui see oleks juhtunud üksi majas viibimise ajal, poleks mul olnud vahendeid krampide peatamiseks ega vihase perekonna kaitsmiseks, kes paluks mul midagi teha. Sellele loole on ilus lõpp, kuid mitu nädalat pärast sündmust tuli üks pereliikmetest tänaval minu juurde tänama ja ütles mulle, et patsient naasis koju ilma püsiva negatiivse mõjuta tänu meie parameedikute kiire reageerimine.

Politseid oodates võivad patsiendi perekond / sõbrad mõistagi väga ärrituda, kuid nad üritavad meid veenda, et kõik on turvaline ja laseb meil juba minna. Enamiku meeskonnaliikmete jaoks on see muidugi väga keeruline, ühelt poolt tahame minna ja teha oma asjad töökohti inimelude päästmiseks on seevastu paljud meist kogenud, miks me vajame politsei saatjat.

Kui sündmuskohale jõuame, tulevad politseinikud vahel meiega sisse, mõnikord jäävad õue, võivad isegi kõne keskel kaduda (kuigi seda muidugi ei tohiks juhtuda):
Veidi enam kui aasta tagasi reageerisin koos mitme teise meie meeskonna liikme ja välise kiirabibrigaadiga kohaliku klanni sissetungimisele, samal ajal kui klanni liikmed juba ootasid, et viiks meid sündmuskohale (mis asus hoones vähem kui 50m meie juurest) politsei eskort oli veel ette näidata.

Kõne oli politseijaoskonnale väga lähedal, nii et jõudsime lihtsalt kahe politseiniku poole sundimiseni meid eskortima. Asjad olid pisut rahunenud, meil olid 2-i patsiendid, kaks klanni vanemat vastandlikest fraktsioonidest, seega jagunesime 2-i rühmadesse parameedikud ja pakkujad. Politseinikud viibisid kahe ravipunkti vahelises koridoris, mõlemal parameedikute rühmal oli nende seas üks relvastatud pakkuja (kuna elame ohtlikes kohtades, on paljudel meist relvaluba). Kui me olime veel sees, hakkasid asjad uuesti soojenema, märkasime, et politseinikud ei viibinud enam koridoris ega kuskil mujal meie vaateväljas.

Alguses oli see mingi "lühike vägivald" ja grupp, kus ma otsustasin, hakkasime oma patsienti kohe pärast lühikest äratundmist välja viima, teisel rühmal puudus transpordivahend, kuna olime varustatud ühele patsiendile, nii et saaksime neile teise tooli, kui meil patsient väljas oleks. Kui saime väljaspool klanni meie ümber, hakkasid nad uuesti tõsiselt võitlema, samal ajal kui teine ​​grupp oli endiselt sees. Õnneks võimaldas politseijaoskonna vahetus lähedus piiripolitseil üsna kiiresti reageerida, et ülejäänud meeskond välja saata.

Sees olev relvastatud meeskonna liige tunnistas, et jõudis väga lähedale sellele, et teda sunniti küljele tõmbama.
Mõnikord võime olukorra plahvatusohtlikkuse tõttu teha lihtsalt väga kiire esmase hindamise ja laadimise ja käigu, et korraldada transpordi ajal korralik hindamine ja töötlemine, ehkki see raskendab meie tööd ja võib põhjustada meile vähem mugavaid positsioone. täita oma töid.

Mõni aasta tagasi oli meil tänaval klannivanema tänaval OHCA kõne, kogu klanniga (kümneid kuni 100i inimesteni) meie ümber (umbes 6-8 meditsiiniline isik ja võib-olla 6 piiripolitseinikud) patsient polnud hääldatakse põllul, kuigi ta polnud elujõuline, vaid viidi pigem kiirabisse “näita” CPR-i (keegi ei saa liikuval kanderaamil tõhusat CPR-i teha ja meil polnud sel ajal CPR-seadet), mida vedada hääldatavaks haiglaks, kus turvatöötajad saaksid klanni hakkama.

Tavaolukorras on ainsad eluvõimetud patsiendid, keda me haiglasse transpordime, pediaatrid, kuna korralik sotsiaaltöötaja/psühhiaatria Seal on olemas infrastruktuur, mis aitab vanematel oma leinaga toime tulla, kuid sellistel juhtudel, kui on oht meeskonnale või üldisele avalikule turvalisusele, transpordime ka patsiendi.
Viimase aasta jooksul oleme mitmel korral kohelnud terroriste, keda võltsimehed veel ei kontrollinud, see oli meie (ja politsei lubas) viga, mis pani meid tõsisesse ohtu, õnneks tulime me kahjutuks.

ANALÜÜS

Olen teile esitanud erinevaid stsenaariume ja olukordi, ma ei saa teeselda, et oleks lahendus.
Arvan, et on mitmeid tegureid, mida parameedikud / politsei saavad riskide vähendamiseks mõjutada:

  1. Saabumisajad, politsei ei käsitle meie kiiret saabumist alati hädaolukorras, see on muidugi patsiendi (ja patsiendi) ümbritsevate inimeste viha täielik vältimine.
  2. Nõuetekohaste protseduuride / protokollide kohaselt on protokoll väga selge terroristide kohta, kes võivad lõhkeaineid vedada, ja neid kontrollib kõigepealt lõhkeainete ekspert, kuid hetke kuumus paneb meid mõnikord unustama inimelude päästmiseks vajalikke ettevaatusabinõusid, koolitades neid stsenaariume ja vaadates läbi neid pärast sündmust neilt õppida ja meie alateadvusse süüvida aitab loodetavasti tulevikus selline libisemine ära hoida.
  3. Erksus ja situatsiooniteadlikkus on üks olulisemaid asju, nagu eespool mainitud, kui meie kiirabibrigaadi liige ei märganud molotovi kokteili, mis see võis löögi korral plahvatada, ja pani meie kiirabi tulele.
  4. Olles kvalifitseeritud suhtleja, et leevendada agressiivsete patsientide / patsientide perekonnaga seotud olukordi ilma politsei vajaduseta (praegu kahjuks sellel teemal koolitust ei pakuta, välja arvatud põhilised keelekursused, näiteks suulist judot nagu näiteks ei pakuta).
  5. Relvastatud meeskonnaliikmed, ehkki see võib olla Genfi konventsiooni vastane, kipuvad ühe või enama relvastatud liikmega meeskonnad olema pisut avatumad ohtlikule alale sisenemiseks ilma politsei saatjata, lühendades sellega ooteaega. Nende pelk kohalolek kipub ka kuumapead hoiatama. Ehkki tahaksime öelda, et kõike saab lahendada vägivallatust rääkides, elame piirkonnas, kus see lihtsalt nii pole, meid ründavad inimesed teavad täiesti hästi, et tulime patsienti ravima, nad võivad isegi meie patsienti tunda ja lihtsalt ei hoolita nende heaolust rohkem kui hoolivad nad "sisse saamisest".
  6. Politsei üldine kohalolek, naabruskonnad, kus politsei olemasolu on tavaline / suurenenud (näiteks seetõttu, et seal elavad juudid), on tavaliselt vähem ohtlikud.
  7. Rohkem ühiseid simulatsioone võib aidata luua ka politseiga paremat ühist alust, rohkem usaldust ja paremaid menetlusi.

Samuti on positiivseid asju öelda, ehkki ma rääkisin siin palju vägivalla lugusid, lõpeb valdav osa meie üleskutsetest vägivallata.

Teid võib huvitada ka