Piim või oksendamine võib põhjustada lapse hingamisraskusi ja lämbumist. Kuid kas on igal ajal kohustuslik hingamisteede obstruktsiooni eemaldamise protseduur?

On mõned, kes väidavad, et „ei püüa kunagi vedelike või poolvedelike korral hingamisteede takistuste eemaldamise protseduure”, ja need, kes väidavad, et „järgivad juhiseid, viivad protseduuri läbi isegi vedelike või poolvedelike korral. ”.

Nagu me kõik teame, on hingamisteede obstruktsiooni eemaldamine meditsiiniline praktika, mis on võimaldanud päästa kümneid, kui mitte sadu, lapsi, kellel on aastate jooksul võõrkehad takistanud hingamisteid.

Aga millal tuleb teha laste hingamisteede obstruktsiooni eemaldamist?

Vastus sellele küsimusele näib olevat ilmselgelt lihtne, sest see peab olema igaühe jaoks arusaadav. Kas olete koduperenaised, põllumajandustootjad, juristid või diplomaadid, on juhised kirjutatud arusaadavaks, kas olete õppinud meditsiini või te ei saanud teid häirida, kui lugeda 360i lehekülgede käsiraamatut hingamisteede obstruktsiooni eemaldamise kohta ja kardiopulmonaalne reanimatsioon. Vastus sellele küsimusele on: hingamisteede ummistumise korral tuleb hingamisteede obstruktsioon eemaldada.

Aga millal võib keegi öelda, et hingamisteed on tõesti takistatud?

Millal ma otsustan, et hingamisteed on ummistunud? Millal ma pean hakkama mõtlema hingamisteede obstruktsiooni manöövrid? Ühelt poolt on neid, kes seda arvavad hingamisteed ummistuda ainult siis, kui võõrkeha on alla neelatud või sissehingatud. Seetõttu, regurgitatsioon ei takista hingamisteid, sest see ei ole võõrkeha ja see ei ole tahke, vaid poolvedelik. Teisest küljest, on ka neid, kes väidavad, et ka poolvedelikud võivad hingamisteid letaalselt takistada ja et te peaksite siiski tegutsema. Kõrgeim teadusasutus. \ T kardiopulmonaalne reanimatsioon ja takistusteta väli, ILCOR, väitis midagi veidi erinevat ja palju, palju tõhusamat, mis pöörleb täiesti teise parameetri ümber: köha.

Ja sellepärast köha on automaatne refleks kui meie võõrkeha blokeerib meie hingamisteid. Ja mis siis? Sa pead lihtsalt köha? Vahel jah, ja nendel juhtudel räägime tõhusast köha. Muudel juhtudel ei ole see piisav. Seal on teaduslike uuringute mis üritas mõista, miks köha - mõnikord - ei ole tõhus. Just sel põhjusel, millal hingamisteede obstruktsiooni eemaldamise kursused seal on palju rääkida SIDS, a sündroom, mis on seotud piima regurgitatsiooniga ja see võib viia lämbumine. Liiga tehniliseks muutmata, et keskenduda teemale „hingamisteede takistuste eemaldamine jah / ei”, vaatame, mis on kirjutatud Euroopa taaselustamise nõukogu suunised:

• Hinnake olukorra raskust (kui kaua laps on ummistunud? Kui kaua ta on köhinud? Kas ta on muutunud tsüanootiliseks / siniseks?)
• Kui köha on ebaefektiivne ja laps on teadvusel, annab 5-i dorsaalne löök ja 5-i rindkere kompressioon.
• Kui köha on ebaefektiivne ja laps on teadvuseta ning ei hingata, avage hingamisteed, jätkake 5i ventilatsioonidega ja alustage CPR-i
• Kui laps hoiab köha ja märkate, et ta võib köha vahel hingata, julgusta teda pidama köha ja pidama hindamist, kui ilmub mõni sensoorsest obnubilatsioonist ja kas köha muutub ebaefektiivseks või kui takistus lahendub ise.

Niisiis, kas on selgust?

Jah, protseduurid tuleb läbi viia täielikes takistustes kui laps ei saa köha, nutma või rääkige, kuid on endiselt teadlik. Kui ta muutub teadvusetuks, jätkake kardiopulmonaalne reanimatsioon. Ei ole mingeid tõendeid, mis muidu toimiksid.

Tegelik probleem on paanika kõrvalseisja, olgu see siis esimene vastaja või päästja. Miks?

Aruande paremaks lahendamiseks palusime paljusid anesteesikud, et saaksime anda olukorrast täielikuma ja tõesema pildi. Tänapäeval on tõsi, et sensibiliseerimine elupäästvaid manöövreid on teinud võimalikuks mitmete tragöödiate vältimise, kuid mõnel juhul - kui tehnikat halvasti õpetatakse või kuidas vältida paanikat - ei ole esinenud üleliigseid tegureid, mis on viinud reaalseni kliinilised probleemid. Tegelikult lisavad ministeeriumi esitatud andmed hingamisteede obstruktsioonist põhjustatud surmajuhtumeid, ka need, mis on põhjustatud lämbumisest, mehhooniumist allaneelamine or seedetrakti mahlad sissehingamisel. See on liialdanud probleemi proportsiooni, tekitades ka paremale ja nõuetekohasele paanikale ka enamiku vigase teabe tõttu. Ainsad kättesaadavad andmed võõrkehade tegelike takistuste kohta - Itaalias - on need, mis on esitatud ISTATi poolt, ja need on esitatud allpool olevates tabelites.

Kes siis on õige?

Järgides ILCORi juhiseid, ei ole võimalik öelda, kes on õige ja kes on vale eristamisel vedeliku / tahke aine vahel, sest suunised eristavad takistusi ja takistusi. Iga arst (ja me konsulteerisime 5iga enne selle kirjutamist) ütleb teile, et bEnne mis tahes takistuste eemaldamise protseduuri alustamist on vaja olukorda hästi hinnata, sest vedeliku või regurgitatsiooni protsent põhjustas takistusi, mis lahendavad ennast tänu automaatsetele refleksidele, mida meie keha liikumine on väga kõrge. Teisest küljest on see erinev võõrkeha takistustele (vaadake patareisid, oliive jne). Igatahes märgitakse 117i leheküljel toodud juhistes, et hingamisteede obstruktsiooni põhjused on:

"Hingamisteede obstruktsioon võib olla osaline või täielik. See võib esineda igal tasandil, ninast suhu ja hingetoruni. Teadvuseta patsiendil on sagedasemad hingamisteede obstruktsiooni kohad pehme suulae ja epiglottis. Takistust võib põhjustada ka oksendama või vere (mao regurgitatsioon või trauma) või võõrkehade poolt. Kõri obstruktsioon võib olla sekundaarne põletusturse, põletiku või anafülaksia tagajärjel. Ülemiste hingamisteede stimuleerimine võib põhjustada kõri spasme. Kõri alla jäävaid hingamisteede obstruktsioone esineb harvemini, kuid see võib tekkida bronhide liigse sekretsiooni, limaskesta turse, bronhospasmi, kopsuturse või maosisu imemise korral.

Niisiis, kas ma peaksin proovima hingamisteede takistusi manööverdada või mitte?

Jah, hingamisteede obstruktsioon manöövreid tuleb teha, kui olete kindel, et laps ei hingata ega köhita tõhusalt, et vabaneda takistusest ise, andes selged märked lämbumisest. Ja neid tuleb teha ilma seda andmata paanika, mis on iga esimese vastaja tõeline tõeline vaenlane. Kui tegemist on osalise või täieliku takistusega lapsega, on kõige tähtsam hoida rahu, oodata selgeid takistusi, mis võimaldavad käivitada ametlikke blokeerimisprotseduure, ning vahepeal julgustada ohvrit köhima. Paanika ja sekkumise ärevus on süütegurid, kus ei ole vaja takistusi eemaldada. Ja nad võivad meid anda tarbetuid kõva lööke seljal, mis võivad häirida köha või põhjustada lapsele trauma, põhjustades teise väga väga ohtliku seisundi; niinimetatud loksutati beebi sündroomi. Olge alati ettevaatlik ja ärge segage: järgige juhiseid ja ärge kunagi kaotage oma tujusid.