Esmareageerijate kõige levinumad vead šokis kannatanud patsiendil?
Shock on seisund, mis tekib verevoolu puudulikkuse tõttu kehas. See on eluohtlik seisund, mis nõuab kohest sekkumist ja elupäästmismeetodeid.
Sekkumiste andmisel a šokk, meditsiinilised eesmärgid põhinevad A B C D E lähenemine. sisse hingamisteed ja hingamine, hapniku kohaletoimetamine maksimeerida, tagades piisava ja piiramatu ventilatsiooni. Ringluses verevoolu tuleks taastada vedelik elustamine ja edasine kontroll verekaotus. Seejärel käsitletakse järgmise prioriteedina puudusi ja kokkupuuteid.
In hädaolukordades, reageerivad asjakohased sekkumised, mis aitaksid vältida edasist kahju, ning ohvri toimetamine meditsiiniasutusse võimalikult kiiresti. Kõige tavalisemad vead, mida esimene vastaja võis šokkist kannatava patsiendi abistamiseks teha, võib olla hindamine ise; sellest tulenevalt selle tulemusena ei suudetud teostada nõuetekohast diagnoosi ja juhtimist.
Võib olla paljud šoki põhjused, võib selle põhjuseks olla anafülaksia, hüpovoleemia, sepsis, neurogeensed või kardiogeensed põhjused. Mõned vead, mille hädaolukorras reageerijad on šoki all kannatavate patsientide ravimisel teinud:
Elutähtsate tunnuste ja muude šokkide ilmingute puudulik hindamine
On juhtumeid, kus tervishoiutöötajad kipuvad keskenduma ainuüksi vererõhule kui šoki indikaatorile. See tähendab, et kui vererõhk on normaalne, on kahtlustatav.
Šoki tunnused ja sümptomid peegeldavad tavaliselt madalat vererõhku (hüpotensioon), suurenenud südame löögisagedust (tahhükardia) ja suurenenud hingamist (tahhüpnea). Mõnel juhul võib ohvri vererõhk näida normaalne, mis võib osutada olukorra varjamisele.
Praktik peab lisaks pulssi- ja hingamissagedusele ning vererõhule põhjalikult hindama. Näiteks võib vastaja võtta arvesse perfusiooni ja muutunud vaimse seisundi tunnuseid, mis nõuavad agressiivset kliinilist juhtimist.
Antibiootikumide puudumine võimaliku septilise šoki korral
Kõik esimesed vastajad ei ole pädevad andma intravenoosseid ravimeid. Seejärel alustatakse antibiootikumide manustamist alles haiglas või isegi pärast septilise šoki kinnitamist diagnostiliste testide abil, mis on ilmselgelt vale.
Septiline šokk on eluohtlik seisund, mida tuleb viivitamatult ravida. Kui kahtlustatakse sepsist, on empiiriline, et antibiootikumravi alustatakse tunni jooksul või võimalikult kohe. Antibiootikumide viivitamatut pakkumist peetakse seaduses isegi nii: hooletu arstiabi.
Vasopressorite, näiteks epinefriini, sisseviimine ilma piisava vedeliku mahu tagamiseta
Šoki puhul põhjustab vererõhu langus ohvritel sageli hädaolukordadele reageerivatele isikutele, et pakkuda vasopressoreid keskmise arteriaalse rõhu säilitamiseks. Siiski ei ole vaskopressiooni algatamine vedeliku vähenenud kogusega patsiendile sobimatu. Vastavalt PulmCCM-ile tuleb enne vasopressorite manustamist enamikele patsientidele teha piisav vedeliku taaselustamine või vähemalt 30ml / kg kristalloidide infusioon (umbes 1500-3000ml).
Autor:
Michael Gerard Sayson
Registreeritud õde, kellel on Saint Louis'i ülikoolis õendusteaduste bakalaureusekraad ja õendusteaduste magistrikraad, õendushalduse ja juhtimise eriala. Koostanud 2 lõputööd ja kaasautor 3. Praktiseerinud meditsiiniõe elukutset enam kui 5 aastat otsese ja kaudse õendusabiga.
LUGEGE KAAS
Dekompenseeritud šokk: millised on hädaolukorras lahendatavad lahendused?
Hädaolukorras reageerijad kriminaalstseenidel - 6 kõige levinumat viga
Kiirabi, mis vead võivad juhtuda, kui esmareageerijad lähenevad patsiendi sugulastele?