Kolm igapäevast praktikat ventilaatoriga patsientide ohutuse tagamiseks
Ventilaatori kohta: kuigi teie ravirežiim sõltub nende diagnoosist, peab teie ravi põhirõhk olema suunatud teie patsientide kaitsmisele tervishoiuga seotud infektsioonide (HAI) saamise eest nende viibimise ajal. Ja mõned kõige haavatavamad patsiendid on need, kes sõltuvad ventilaatoritest
CDC andmetel põeb umbes üks patsient 25-st igal päeval vähemalt ühte HAI vormi.
Ja igal aastal esinevast enam kui miljonist infektsioonist hõlmas 15% neist kopsupõletikku, mis on ventilaatorist sõltuvatele patsientidele alati muret tekitav.
VENTILAADID, KOPSUVENTILAATORID, EVAKUATSIOONITOOLID: SPENCERI TOOTED EMGERCY EXPO topeltkabiinil
American Nurse Today, Ameerika õdede assotsiatsiooni ametlik ajakiri, toob välja 10 kõige olulisemat ventilaatoripatsientide hooldust.
Kuid lühiduse huvides keskendume kolmele olulisele asjaolule, mis võivad tagada, et teie ventilaatoriga patsiendid on teie hoolduse ajal ohutud.
- Infektsiooni vähendamine
Haigete ägenemiste arv igal aastal tähendab, et nakkuste vältimine peaks olema teie patsiendihoolduse peamine eesmärk.
Viimane asi, mida paranev patsient vajab, on koormata täiendava infektsiooniga, eriti kui see on ennetatav.
Siin on American Nurse Today soovitused, kuidas vähendada ventilatsiooniavadega patsientide nakatumise võimalust:
Kui patsiendi seisund seda võimaldab, hoidke pea tõstetud 30-45 kraadi võrra, et vältida ventilaatoriga seotud kopsupõletikku.
Kui patsient suudab ise hingata ja tema elutähtsad näitajad on normaalsetes piirides, pakkuge rahustavat "puhkust", et valmistada patsient ette ekstubatsiooniks.
Pakkuda profülaktilist abi peptiliste haavandite ja süvaveenide tromboosi korral.
Tehke igapäevast suuhooldust kloorheksidiiniga.
- Kontrollige seadeid ja režiime
On oluline, et ventilaatori seadistusi ja režiime kontrollitaks pidevalt, et tagada õige hapnikuga varustamine ja vältida tüsistusi.
Järgmisi seadeid tuleks tähelepanelikult jälgida:
- Hingamissagedus – loendage patsiendi hingamist käsitsi, sest ta võib õhutusavast üle sõita ja ise hingata
- Sissehingatava hapniku osa (FiO2) – väljendatakse protsentides
- Loodete maht – iga hingetõmbega sissehingatava õhu hulk (TV või VT)
Maksimaalne sissehingamise rõhk (PIP) – see on rõhu suurus, mis on vajalik iga hingetõmbe saamiseks ja kui see on kõrgem (üle 30 cm H2O), võib see viidata tõsistele tüsistustele (pneumotooraks või kopsuturse).
- Imemise tähtsus
Nagu igas olukorras, kus on vaja hingamisteede tuge, on tõhus imemine oluline komponent ventilaatori tüsistuste ärahoidmisel.
Isegi ventilaator võib olla ebaefektiivne, kui toru on ummistunud või trahheostoomia ei hooldata.
Kuid imemist tuleb rakendada, järgides asjakohaseid juhiseid, mis hõlmavad järgmist:
- Imemine ainult vastavalt vajadusele
- Patsiendi hüperoksügeenimine enne imemist, et vältida hapniku küllastumist
- Vältige normaalse füsioloogilise lahuse tilgutamist torusse, et sekretsiooni lahti saada
- Sekretsiooni eemaldamiseks kasutatakse madalaimat imemisrõhu taset
- Imemisaja minimeerimine
Teie patsientidele pakutav hooldus võib nende üldist paranemist oluliselt mõjutada.
Ventilaatoril veedetud aja vähendamine tõhusate ennetusmeetmete ja hoolika jälgimise abil ainult parandab nende tulemusi
Ventilaatoriga patsientide ohutuse tagamiseks saate palju ära teha, seega järgige neid juhiseid, et parandada nende haavatavate inimeste prognoosi.
Loe ka
Kiirabi: mis on hädaabiaspiraator ja millal seda kasutada?
Patsientide imemise eesmärk sedatsiooni ajal
Täiendav hapnik: balloonid ja ventilatsioonitoed USA-s
Hingamisteede põhihindamine: ülevaade
Hingamisraskused: millised on vastsündinute hingamisraskuste tunnused?
EDU: suunaotstarbelise imemise kateeter
Hädaabi imemisseade, lahendus lühidalt: Spencer JET
Õhuteede juhtimine pärast liiklusõnnetust: ülevaade
Hingetoru intubatsioon: millal, kuidas ja miks luua patsiendile kunstlik hingamisteed
Mis on vastsündinu mööduv tahhüpnoe või vastsündinu niiske kopsu sündroom?
Traumaatiline pneumotooraks: sümptomid, diagnoos ja ravi
Pinge pneumotooraksi diagnoos: imemine või puhumine?
Pneumotooraks ja pneumomediastinum: kopsubarotraumaga patsiendi päästmine
ABC, ABCD ja ABCDE reegel erakorralises meditsiinis: mida päästja peab tegema
Mitme roide murru, rindkere lõtvumine (ribi volet) ja pneumotooraks: ülevaade
Sisehemorraagia: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos, raskusaste, ravi
Erinevus AMBU õhupalli ja hingamispalli hädaolukorra vahel: kahe olulise seadme eelised ja puudused
Ventilatsiooni, hingamise ja hapnikuga varustamise (hingamise) hindamine
Hapnik-osoonteraapia: milliste patoloogiate puhul on see näidustatud?
Erinevus mehaanilise ventilatsiooni ja hapnikuravi vahel
Hüperbaarne hapnik haava paranemise protsessis
Venoosne tromboos: sümptomitest uute ravimiteni
Mis on intravenoosne kanüül (IV)? Protseduuri 15 sammu
Hapnikravi ninakanüül: mis see on, kuidas see on valmistatud, millal seda kasutada
Hapnikuteraapia ninasond: mis see on, kuidas see on valmistatud, millal seda kasutada
Hapniku reduktor: tööpõhimõte, rakendus
Kuidas valida meditsiinilist imemisseadet?
Holteri monitor: kuidas see töötab ja millal seda vaja on?
Mis on patsiendi rõhu juhtimine? Ülevaade
Pea üles kallutamise test, kuidas toimib test, mis uurib vagaalse minestuse põhjuseid
Südame minestus: mis see on, kuidas seda diagnoositakse ja keda see mõjutab
Südame Holter, 24-tunnise elektrokardiogrammi omadused