Žguti kohta: Žgutid on tihedad ribad, mida kasutatakse haava verevoolu täielikuks peatamiseks

Verejooksu ohjeldamiseks pärast jäseme vigastust peaksid žgutid ideaaljuhul kasutama ainult hädaolukorra väljaõppe saanud esmareageerijad. esmaabi.

Teades, millal (ja millal mitte) kasutada a tourniquet verejooksu kontrolli all hoidmiseks võib olla raske kindlaks teha.

ESMAABI KOOLITUS? KÜLASTADA DMC DINASE MEDITSIINIKONSULTANTIDE BOOKSI EMRGCY EXPO

Tourniquet: millal kasutada

Isegi õige kasutamise korral võivad žguti tüsistused põhjustada tõsiseid koekahjustusi.

Tõsise verejooksu ja elu või surmaga lõppevate hädaolukordade korral on žguti nõuetekohane kasutamine tõhus viis verejooksu peatamiseks ja vigastatud inimese stabiilsena hoidmiseks, kuni ta saab õiget arstiabi.1

Hädaolukorra stsenaariumid, mis võivad nõuda tsiviilisikult žguti kasutamist, hõlmavad autoõnnetusi, laskehaavu, sügavaid lõikehaavu või töövigastuse tõttu muljutud jäseme.

Enamik inimesi ei leia end kunagi olukorrast, mis nõuab kaubandusliku žguti kasutamist.

Siiski, kui satute kunagi mõnda neist olukordadest, võib žguti õige kasutamise teadmine potentsiaalselt päästa kellegi elu.

MAAILMA PÄÄSTJATE RADIO? KÜLASTADA RAADIO EMS BOOKSI EMERGENCY EXPO

Materjalid improviseeritud žguttide jaoks

Kui olete esmaabi osutaja või kiirabitöötaja, on teil tõenäoliselt juurdepääs reklaamidele žguttide jaoks.

Kui olete tsiviilisik, kes on hädaolukorras juhtunud, ei ole teil tõenäoliselt žgutti saadaval ja peate improviseerima.

Uuringud on näidanud, et improviseeritud žgutid on efektiivsed kuni 60% juhtudest.2

Kuigi see ei pruugi kõlada rahustavalt, seni kuni teil on vajalikud materjalid ja teadmised improviseeritud žguti õigeks kasutamiseks hädaolukorras, on iga verejooksu peatamise katse tõenäoliselt parem kui mitte midagi tegemata.

Improviseeritud žguti kokkupanemiseks vajate kahte osa: kolmnurkset sidet ja midagi, mida saate kasutada tuuleklaasina, näiteks pulka.

Muud käepärast olevad esemed, mida saate kasutada, on vööd, särgid või rätikud.

Hädaolukorras, kuid eriti kehavedelike, näiteks verega, puhul järgige kindlasti universaalseid ettevaatusabinõusid.

Kui isikukaitse seadmed on saadaval, tehke seda enne esmaabi andmist.

Menetlus

Igaüks võib žgutti rakendada.

Kuigi te ei vaja ametlikku või spetsiaalset meditsiinilist tõendit või koolitust, peate mõistma, kuidas seda õigesti kasutada.

Esimene samm, mida peate igas hädaolukorras tegema, on hädaabinumbril helistamine hädaabiteenistuste hoiatamiseks.

Kui teiega on keegi teine, delegeerige talle hädaabinumbril helistamise ülesanne, kui te vigastatuga tegelete.

Žguti kasutamine on mõeldud ainult aja võitmiseks, kui ootate meditsiinipersonali saabumist.

Kui inimesel on tugev verejooks ja abi pole läheduses, võib ta veritseda enne, kui esmaabi saabuvad ja osutavad vajalikku arstiabi.

Žguti abil on teie eesmärk piirata verevoolu vigastatud jäsemesse, et vältida eluohtlikku verekaotust.

Kuigi jäseme ahenemine verevarustuse katkestamiseks on ajutine meede, aeglustab või peatab see õigesti tehes verejooksu piisavalt, et kiirreageerijad saaksid sündmuskohale jõuda.

Leidke allikas

Enne žguttide paigaldamist peate kindlaks määrama verejooksu allika.

Mõnel juhul, näiteks jäseme lähedal või täielikul amputatsioonil, võib see olla ilmne.

Teised vigastused ei pruugi esialgu olla nähtavad, eriti kui seal on prahti, rususid, räbaldunud riideid või muid vaateid takistavaid esemeid.

Võimalusel laske vigastatu pikali heita, et saaksite teda pealaest jalatallani hinnata.

Püüdke jääda rahulikuks ja keskendunud, sest peate võimalikult kiiresti leidma verejooksu allika.

Rakenda survet

Kui olete allika kindlaks teinud, alustage verejooksu ohjeldamiseks haavale otsese survega.

Kui verejooks ei aeglustu ega peatu surve avaldamisel, peate leidma (või kinnitama) žguti.

Kui vigastatu on teadvusel ja ergas, öelge talle, et rakendate tema vigastusele žgutti.

Kahjuks võib žguti pealekandmine olla äärmiselt valulik ja tõenäoliselt on inimesel juba praegu väga valus.

Andke inimesele teada, et žguti paigaldamine teeb haiget, kuid võib päästa jäseme, kui mitte tema elu.

Seejärel lõigake, rebige või eemaldage muul viisil haava lähedalt riided. Žgutt tuleb kanda paljale nahale.

Asetage turnikett kohale

Asetage riie, rätik või muu žguti jaoks kasutatav materjal jäsemele mitu tolli vigastusest kõrgemale.

Soovite asetada žguti jäseme sellesse ossa, mis on südamele kõige lähemal.

Näiteks kui vigastus on põlvest või küünarnukist allpool, peate žguti siduma liigese kohale.

Kasutage ühist ruudukujulist sõlme (nagu kingapaelte sidumine, kuid ilma vibu tegemata), et siduda žgut ümber jäseme.

Lisage tuuleklaas

Teil on vaja keppi või muud piisavalt tugevat eset, et tuulekellana toimida.

Tuulekang on hoob, millega saab žguti tugevamaks keerata.

Tuuletisena saab kasutada kõike, kui see on žguti hoidmiseks piisavalt tugev ja seda saab paigale kinnitada.

Kaaluge pastapliiatsite, pulkade või lusikate kasutamist.

Asetage tuuleklaas enda tehtud sõlmele ja siduge žguti lahtised otsad selle ümber teise kandilise sõlmega.

Pingutage

Rõhu suurendamiseks alustage tuuleklaasi keeramist.

Hoidke verejooksul silma peal ja pange tähele, millal see aeglustuma hakkab.

Jätkake tuuleklaasi pööramist, kuni kogu verejooks on peatunud või oluliselt vähenenud.

Kui verejooks on aeglustunud või peatunud, kinnitage tuulerihm, sidudes ühe või mõlemad otsad vigastatud isiku käe või jala külge.

Time It

Turnikette saab taotleda ainult teatud ajaperioodiks – mitte kauemaks kui kaheks tunniks.4

Seetõttu on esmareageerijatele ja vigastust ravivatele meditsiinitöötajatele väga oluline teada, millal te žguti peale panite.

Võimaluse korral märkige täht "T" kuupäeva ja kellaajaga, mil asetasite žguti inimese otsaesisele või muule hädaabipersonalile hästi nähtavale kohale.

Tourniquet, levinumad vead

Isegi kui tead, kuidas žgutte õigesti kasutada, on vigu võimalik teha.

Hädaolukorras ei pruugi teil olla piisavalt abi ega ressursse ning tõenäoliselt seisate silmitsi paljude segavate teguritega.

Järgmised on võimalikud vead, mida žguti paigaldamisel meeles pidada:

• Liiga kaua ootamine: žguti õnnestumiseks peate viivitamatult tegelema tõsise verejooksuga. Kui vigastatud inimene kaotab liiga palju verd, võib ta saada šoki.
• Lahtine pealekandmine: lahtised žgutid ei ole tõhusad, kuna need ei piira piisavalt arteriaalset verevoolu.
• Teise žguti mitte rakendamine: Ühest žgutist piisab tavaliselt tugeva verejooksu ohjeldamiseks, kuid suurte kätega inimene võib vajada teist žguti.
• Lõdvendamine: žguti kokkutõmbamine ja lõdvendamine, mitte pidev kokkutõmbumine, võimaldab verel uuesti vigastusesse siseneda. Kui veri voolab tagasi vigastusele, võib see veresooni kahjustada.
• Liiga kauaks jätmine: žgutti ei tohi jätta kauemaks kui kaheks tunniks. Pikaajalisel kasutamisel võivad žgutid põhjustada püsivaid lihaste, närvide ja veresoonte kahjustusi.4
• Valede materjalide kasutamine: sobimatud materjalid, näiteks nöör, võivad nahka sisse lõigata. See mitte ainult ei muuda žguti ebatõhusaks, vaid võib põhjustada ka rohkem valu või põhjustada täiendavaid vigastusi.

Parim viis vigade vältimiseks on olla kursis žguti kasutamisega ja harjutada žguti paigaldamise õiget tehnikat.

Turniketid esmaabikomplektides

2018. aasta uuring, millest teatati ajakirjas Journal of American College of Surgeons, kinnitas, et žgutid võivad päästa elusid ja päästa seda isegi siis, kui neid kasutavad tsiviilisikud.

Uuringu jaoks püüdsid teadlased välja selgitada žguttide tsiviilkasutuse mõju suremusele.

Kui tsiviilisikud rakendasid haiglaeelset žgutti, oli perifeersete veresoonte vigastustega (jäsemete nüri trauma) patsientide suremusrisk kuus korda väiksem.

Kuigi need töötavad hädaolukorras, pole kaubanduslikud žgutid esmaabikomplektides saadaval.

Selle põhjuseks on peamiselt asjaolu, et žgutte tuleks kasutada ainult halvima stsenaariumi korral, kui muid võimalusi pole, kuna enamiku vigastuste korral on verejooksu piisavaks kontrolli all hoidmiseks tavaliselt muud võimalused.

Hädaolukorras tuleks siiski eelistada kaubanduslikku žgutti kui improviseeritud žgutti.

Kaubanduslikuks kasutamiseks mõeldud žgutid on valmistatud soovitatud materjalidest ja spetsifikatsioonidest, muutes need kõige tõhusamaks ja hõlpsamini kasutatavaks.

Kaubanduslikud žgutid sobivad paremini ka riskide vähendamiseks nende kasutamisel.

Võite lisada oma kodusesse esmaabikomplekti žguti, kuna nendes komplektides tavaliselt sisalduvatest esemetest ei pruugi tõsise verejooksu korral abiks piisata.

Kui töötate inimestega, kellel on kõrgeim risk veritseva vigastuse või raske verejooksu tüsistuste tekkeks (nt väikelapsed ja eakad) või hooldate neid, peaks teil olema žgutt ja teadmised selle õigeks kasutamiseks.

Olenemata sellest, kas olete meditsiinitöötaja, esmaabi andja, üliõpilane või lapsevanem, võib žguti kasutamise oskus olla elupäästev oskus.

Hädaolukordadeks: kuidas teha žgutti

Mõnikord juhtub hädaolukordi ja te ei pruugi žgutti õigel ajal kätte saada.

Sellistel juhtudel võib verejooksu ja olukorra kontrolli all hoidmiseks osutuda vajalikuks ajutise žguti valmistamine.

viited:

1. Sharma JP, Salhotra R. Turniketid ortopeedilises kirurgias. India J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
2. Smithi ER, Shapiro GL. Faktid ja üksikasjad erinevat tüüpi žguttide kohta. Kiirabi meditsiiniteenistuste ajakiri. 2013;38(11).
3. Ameerika Punane Rist. Tourniquet.
4. Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Tournique'i kasutamine haiglaeelses tsiviilkeskkonnas. Emerg Med J.. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B jt. Haiglaeelse žguti kasutamine tsiviilotstarbel on seotud perifeersete veresoonte vigastusega patsientide elulemuse paranemisega. Ameerika Kirurgide Kolledži ajakiri. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
6. Esmaabi kogu eluks. Ebasobivad, kuid ahvatlevad alternatiivid improviseeritud žgutile. Avaldatud 6. jaanuaril 2017.
7. FirstCareProvider.org. Žguti improviseerimine. Avaldatud 7. aprillil 2017.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Elektrišoki esmaabi ja ravi

Patsient kaebab ähmane nägemine: milliseid patoloogiaid võib sellega seostada?

T. Või ei T.? Kaks asjatundlikku ortopeediat räägivad põlve täielikust asendamisest

T. Ja intraosseous Access: Massive Bleeding Management

Tourniquet, uuring Los Angeleses: žgutt on tõhus ja ohutu

Kõhuturniket alternatiivina REBOA-le? Uurime koos välja

Žgutt on teie esmaabikomplekti üks olulisemaid meditsiiniseadmeid

Emd112 annetab Ukrainale 30 hädaabiturniketti

POLITSEI vs RICE: ägedate vigastuste kiirabi

Allikas:

Väga hea tervisega