Hapnikravi ninakanüül: mis see on, kuidas see on valmistatud, millal seda kasutada
Ninakanüül on vahend, mida kasutatakse hingamistegevuse (kunstliku ventilatsiooni) toetamiseks hapnikuravi ajal
Hapnikravi tähendab patsiendile hapniku manustamist terapeutilistel eesmärkidel osana teraapiast kroonilise hingamispuudulikkuse (nt kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, kroonilise bronhiidi, astma ja mõnede vähivormide korral) ja ägeda hingamispuudulikkuse (nt. hädaolukordade, trauma, šoki korral).
Millal kasutatakse hapnikravi?
Hapnikravi on üldiselt vajalik kõigis olukordades, mis hõlmavad hapniku taseme (PaO2) vähenemist veres.
Ninakanüül sobib eriti hästi krooniliseks koduseks hapnikuraviks, st seda tehakse patsiendi kodus või väljaspool haiglat, kus on vaja väheseid hapnikuvoogusid.
Patoloogiad, mille puhul seda tavaliselt kasutatakse, on järgmised:
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
- krooniline bronhiit;
- astma;
- bronhektaasia;
- interstitsiaalne haigus;
- kaugelearenenud kardio-hingamispuudulikkus;
- kaugelearenenud staadiumis kasvajad;
- kaugelearenenud neurodegeneratiivsed haigused;
- tsüstiline fibroos;
- kopsuemfüseem.
Kuidas ninakanüül välja näeb?
Ninakanüül koosneb kahest väikesest torust, mis sisestatakse ninasse ja kinnitatakse läbipääsuga kõrvade taha ja lõua alla, kus ninakanüül on ühendatud kanüüliga, mis omakorda on ühendatud hapnikuvarustuse allikaga. gaasilisel kujul hapniku reservuaar (silinder).
Kanüül võib olla erineva pikkusega, nt 5 või 10 meetrit.
Sarnane operatsioon on O2 sondi või O2 toruga, kuid ühe toruga, mis peab siiski ulatuma sügavale ninaneelusse.
Patsient peab ninakanüüli korral hingama läbi nina, mitte suu kaudu.
Ninakanüüli eelised ja puudused
Ninakanüül annab väikese voolu: 0.5 kuni 4-5 l/min, kuid tänu sellele saab patsient rääkida, süüa või juua ning on tavaliselt mugav.
Kui ninasõõrmetesse sisenevad otsad on liiga ebamugavad, saab neid kääridega lühendada.
Hapniku voolu suurendamine 1 liitri võrra minutis läbi ninakanüülide vastab üldiselt 24% hapnikusisaldusega õhu sissehingamisele; lisades 2 liitrit hapnikku kontsentratsioonini 28% ja nii edasi, lisades 4% iga täiendava liitri hapniku kohta välisõhu kontsentratsioonile (mis on 21%).
Suure vooluga ninakanüül
Suure vooluga ninakanüül koosneb kompressorseadmest, segistist, aktiivsest niisutajast, küttekontuurist ja pehmest paksust silikoonist otsatükist, mis asetatakse patsiendi ninasõõrmete ette.
Eesmärk on anda reguleeritava FiO2-ga niisutatud ja sooja hapnikku vooluhulkadega kuni 60 l/min.
Selle hapnikuteraapia eeliseks on anatoomiliste surnud ruumide vähendamine, pidev ja reguleeritav FiO2, mis tagab hea niisutuse, kuid annab eelkõige PEEP-efekti (positiivne väljahingamise lõpprõhk, mis värbab alveoolid, parandades vahetust).
Seda kasutatakse sageli intensiiv- või alaintensiivravis, kuna see on hea alternatiiv mitteinvasiivsele ventilatsioonile.
Mugavus ei ole sageli patsiendi jaoks ideaalne, kuid kliinilised tulemused on suurepärased.
Loe ka:
Hapnik-osoonteraapia: milliste patoloogiate puhul on see näidustatud?
Hüperbaarne hapnik haava paranemise protsessis
Venoosne tromboos: sümptomitest uute ravimiteni
Mis on intravenoosne kanüül (IV)? Protseduuri 15 sammu