II tüüpi suhkurtõbi on väga levinud ja kasvav seisund, mis kipub arenema täiskasvanud patsientidel pärast 2–40. eluaastat, kuid võib esineda ka noorematel inimestel.

Erinevalt 1. tüüpi diabeedist, mis on insuliinist sõltuv, kuna sellisel kujul ei suuda pankreas enam insuliini toota (hormoon, mis hoiab glükoositaseme veres madalal), on II tüüpi diabeedi korral insuliin endiselt olemas, kuid selle mehhanism tegevus on ohus.

II tüüpi diabeedi korral on insuliin endiselt olemas, kuid selle toimemehhanism on kahjustatud. Selle seisundi ravimiseks on oluline, et patsient läbiks sobiva ravi ning viimastel aastatel on uued kliinilised uuringud aidanud kaasa olulistele uuendustele kliinilises praktikas.

Ameerika Diabeediassotsiatsioon (ADA) avaldas hiljuti uued hooldusstandardid 2020. aastaks (1) koos Euroopa Diabeedi Uuringute Assotsiatsiooniga (EASD) koostatud konsensusaruandega hüperglükeemia ravi kohta II tüüpi patsientidel. diabeet (2).

Uute juhiste tähtsus diabeedi ravis

Viimastel aastatel on uute antihüperglükeemiliste ravimite kliiniliste uuringute tulemused andnud väga tugevaid tõendeid nende tõhususe kohta diabeedihaigete kardiovaskulaarsete ja neeruhaiguste parandamisel.

Sel põhjusel soovitavad nii olulisemad rahvusvahelised kui ka Itaalia teadusühingud (st Itaalia Diabetoloogia Selts ja Diabeediarstide Liit) neid ravimeid kasutada.

Seega võime öelda, et need uued juhised muudavad lähiaastatel kliinilist praktikat nii diabeedihaigete südame-veresoonkonna haiguste esmasel kui ka sekundaarsel ennetamisel.

2. tüüpi diabeet, mis on need uued ravimid?

Need kuuluvad kahte uude farmakoloogilisse klassi.

Esimene on GLP-1 (glükagoonitaoline peptiid-1) analoog, hormoon, mida tavaliselt toodavad soolestiku rakud vastusena toidule, mis soodustab insuliini sekretsiooni ja pärsib glükagooni sekretsiooni kõhunäärme poolt.

Lisaks glükeemilise kontrolli parandamisele võivad need ravimid soodustada ka kehakaalu langust.

Neid manustatakse ka subkutaanselt kord nädalas, mis teeb nende kasutamise patsiendile lihtsaks ja mugavaks.

Teine klass on naatriumglükoosi kaastransporter 2 (SGLT2) inhibiitorid ehk glüflosiinid, mis toimivad neeruretseptoritele, soodustades suhkru eritumist uriinist (nn glükosuuria) ja seega vere glükoosisisalduse vähenemist. .

Neid ravimeid võetakse siiski suu kaudu.

Personaalne lähenemine II tüüpi diabeedi ravile

Tänu nendele uutele ravimitele saame kohandada oma raviviisi ka kardiovaskulaarsete tüsistuste jaoks, mis on II tüüpi diabeediga patsientide peamine suremuse põhjus.

Tegelikult on GLP-1 analoogide kasutamine soovitatav II tüüpi diabeedi ja tõestatud aterosklerootilise haigusega patsientidel, nagu eelnev müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia, koronaarne revaskularisatsioon, aga ka isheemiline insult või perifeersete veresoonte vaskulopaatia.

SGLT2 inhibiitoreid seevastu soovitatakse südamepuudulikkusega patsientidele, kellel on aterosklerootiline pärgarteritõbi või ilma, ning et vältida kroonilise neeruhaiguse progresseerumist.

viited

(1) Ameerika Diabeediassotsiatsioon. Diabeedi arstiabi standardid 2020. Diabeedihooldus. 2020;43 (suppl 1):S1-S212

(2) Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A jt. 2019. aasta uuendus: hüperglükeemia juhtimine II tüüpi diabeedi korral, 2. Ameerika Diabeediassotsiatsiooni (ADA) ja Euroopa Diabeedi Uuringute Ühingu (EASD) konsensusaruanne. Diabeedihooldus. 2018;2020:43–1.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Lapse tervis: intervjuu Medichildi looja Beatrice Grassiga

Covid, 1. tüüpi diabeet, kasvab paranenud alaealiste seas

Allikas:

Humanitas