Alzheimeri tõbi: sümptomid, põhjused ja ravi

By Cristiano Antonino On Jan 17, 2023

Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse ehk vaimsete võimete languse vorm: ametlike hinnangute kohaselt moodustab see 50–80% dementsuse juhtudest ja mõjutab ainuüksi Itaalias 600 tuhat inimest.

See ei ole äkiline haigus, vaid progresseeruv: see põhjustab mälu, arutlusvõime ja mõtlemisvõime aeglast langust.

Mõjutatud inimesed kaotavad järk-järgult oma iseseisva toimetuleku, kuni nad muutuvad täielikult teistest sõltuvaks.

Pole juhus, et seda haigust peetakse peamiseks vananemise puude põhjuseks.

Alzheimeri tõbi, mis see on

Alzheimeri tõbi seisneb aju võimete ja funktsioonide järkjärgulises kaotuses: mnestiline, kognitiivne ja funktsionaalne.

Kuigi on olemas varajase algusega haigusvorme (isegi 45-aastaselt), ilmnevad valdaval enamusel inimestest esimesed sümptomid pärast 65. eluaastat.

Haiguse esinemissagedus suureneb koos vanusega.

Naised haigestuvad varajases vormis veidi vähem kui mehed, samas kui hilisemates vormides on nad veidi rohkem haiged.

Asjaolu, et haigus on teatud vanusest enam levinud, ei tähenda, et vanemad inimesed on kõik määratud haigeks jääma.

Vananedes on teatud mäluprobleemid ja mõtlemise aeglustumine normaalne, kuid Alzheimeri tõbi on hoopis teine asi: tõeline haigus, mis mõjutab ainult ühte osa elanikkonnast.

Alzheimeri tõve põhjused

Praeguseks pole Alzheimeri tõve põhjused täielikult teada.

Kuid eksperdid on tuvastanud mõned mehhanismid ja protsessid, mis viivad haiguse alguseni.

Esiteks on täheldatud, et dementsusest mõjutatud aju läbib "atroofiat": see tähendab, et selle maht väheneb (ligikaudu 20%) väga suure hulga neuronite (närvirakkude) varase surma tõttu. kriitilised ajupiirkonnad, näiteks hipokampus ja oimusagara, mis juhivad mäluahelaid; otsmikusagara, eriti vasak, mis kontrollib keelt; ja parietaalsagara, mis vastutab esemete kasutamise eest.

Teiseks on uuringud näidanud, et Alzheimeri tõve korral koguneb ajju ülemäärane "toksilise" materjali ladestumine.

Üksikasjalikult kogunevad valgu fragmendid, mida nimetatakse beeta-amüloidiks, närvirakkude vahelistesse ruumidesse ja moodustavad naastud.

Seevastu rakkude sees kogunevad teise valgu, nimega tau, keerdunud kiud. Lisaks moodustavad neurofibrillid – neuronite koostisosad – puntraid, mis takistavad korralikku „dialoogi” ühe närviraku ja teise vahel.

Lisaks vähenevad Alzheimeri tõve korral järk-järgult närvirakkude kontaktid (sünapsid), mis reguleerivad inimese käitumist ning võimaldavad mälestustel, emotsioonidel, aistingutel, teadmistel tekkida ja ajju ladestuda.

See juhtub nii äsja loetletud põhjuste kui ka neuromediaatorite, eriti atsetüülkoliini, mis on närviülekande aluseks olevad kemikaalid, vähenemise tõttu.

Lõpuks ained – nagu glutamaat –, mis põhjustavad närvirakkude üliaktiivseks muutumist, põhjustades nende varajases staadiumis degeneratsiooni.

Eeldatavad tegurid

Alzheimeri tõve tekkeni viivate mehhanismide põhjused pole veel teada.

Näib, et on olemas põhiline geneetiline eelsoodumus, mis esineb sünnist saati, kuid põhjused, mis muudavad selle tegelikuks kliiniliseks ilminguks, pole teada.

Samuti on näha, et teatud teguritel on haigusega teatav seos.

Siin on peamised:

vägivaldne peatrauma (koos kooma või vähemalt pikaajalise amneesiaga) elu jooksul;
dementsuse esinemine perekonnas (vanemate, vanavanemate, onude jne seas), mis on seotud teatud geneetiliste muutustega;
vereringehäired ja südamehaigused: näib, et aju tervis on tihedalt seotud südame ja veresoonte tervisega;
madal kooliharidus (oma ajufunktsioonide halva "kasutamise" mõttes).

Alzheimeri tõve sümptomid

Alzheimeri tõbi on salakaval ja salakaval haigus, mille esinemisest ei ilmne esialgu mingeid erilisi märke.

Patsiendid ja lähedased ei märka peaaegu alguses, et midagi on valesti. Esimesed sümptomid on peaaegu alati kerge mälukaotus ja progresseeruv võimetus õppida uusi mõisteid või tehnikaid.

Sageli esineb ka raskusi eneseväljenduse ja teiste mõistmisega.

Aja jooksul võib mõjutatud isik

visuaal-ruumiliste tajuvõimete vähenemise kogemine, aja ja koha segamine;
muuta meeleolu, iseloomu ja isiksust;
teil on probleeme otsuste tegemisel;
suutmatus teha teatud loogikat nõudvaid matemaatilisi arvutusi ja arutluskäike;
psühhiaatria sageli esinevad ka ilmingud, nagu ärevus, depressioon, ärrituvus, sotsiaalne tagasitõmbumine, apaatia.

Samuti võib esineda une/ärkveloleku tsükli ümberpööramist ja kalduvust n-ö ekslema (st lahkuda kodust ilma kindla eesmärgita ja ilma põhjuseta hulkuma terve päeva ringi) ning pidevalt oma keskkonnas ringi liikuda nagu puuris hoitud tiiger.

Edasijõudnud etapid

Mida rohkem haigus areneb, seda enam raskused suurenevad: tavapäraste tegevuste sooritamine muutub üha problemaatilisemaks, isegi igapäevaste žestide sooritamine nagu riietumine või käte pesemine võib olla väga raske.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Mälukaotus muutub üha tugevamaks: inimene ei mäleta nimesid, ei tunne ära lähedasi ja elukohti. Lisaks on tal raske ruumis rääkida, kirjutada ja liikuda.

Haiguse progresseerumisel muutub patsient täielikult teistest sõltuvaks: tal on kõndimisraskused, jäsemete jäikus, uriini- ja roojapidamatus; ta suudab hääldada ainult teiste öeldud sõnu või korrata helisid või oigamisi, mõnikord on ta isegi tumm; tal võib olla "infantiilne" käitumine, näiteks võib ta kõike suhu tuua.

Alzheimeri tõve diagnoosimiseks on vaja mitmeid teste

Kõige olulisemad on need, mis võimaldavad neuroloogilist hindamist ja sisaldavad varases staadiumis kõige enam mõjutatud ajufunktsioonide neuropsühholoogilisi teste (nt mälu, keel, kirjutamine, arvutamine jne).

Asendamatu on ka aju pildianalüüs, nagu CT-skaneerimine või, mis veelgi parem, aju MRI.

PET-i saab kasutada ka selleks, et uurida, kas ohustatud ajupiirkonnad "töötavad" (st saavad verd ning tarbivad hapnikku ja glükoosi) normaalselt või mitte.

Spetsialist saab kasutada ka üksikasjalikumaid ja spetsiifilisemaid uuringuid.

Alzheimeri tõbi, ravi

Kahjuks on Alzheimeri tõbi praegu ravimatu. Tegelikult ei ole ikka veel ühtegi ravi, mis suudaks selle vastu võidelda ja selle progresseerumist peatada.

Siiski on ravimeid, mis suudavad pidurdada sümptomite süvenemist ning parandada patsientide ja nende perekondade elukvaliteeti.

Näiteks kasutatakse ravimeid, mis suurendavad neurotransmitterite sisaldust ajus.

Varajases ja keskmises vormis on väga kasulik ka kognitiivne ja füüsiline rehabilitatsioon, mis võib pidurdada haiguse progresseerumist ning parandada ka patsientide ja nende perede elu.

Rehabilitatsiooniprogrammi koostab erinevatest spetsialistidest koosnev meeskond ja see võib sisaldada järjest keerukamaid visuaalseid ja akustilisi harjutusi.

Käitumuslikud ja hariduslikud sekkumised; osalemine meeleolu tõstvates tegevustes; reaalsusorientatsiooniteraapia (ROT), mille eesmärk on orienteeruda patsiendile tema isikliku elu, keskkonna ja ruumi suhtes; nõustamine; ja lemmikloomateraapia võib samuti väga kasulik olla.